子宮肌瘤合并高血壓患者的圍手術期護理對策

戴麗娟，繆 樂

（如皋市人民醫院，江蘇 南通 226500）

子宮肌瘤是女性生殖系統的良性腫瘤，發病率較高，有關研究數據指出[1]，超過35歲女性子宮肌瘤發病率約為20%，在良性腫瘤中約占51.87%。目前，子宮肌瘤病因尚未明確，在治療時常采用手術治療，近年來，我國醫療技術不斷發展，腹腔鏡技術也逐漸應用成熟，在多種疾病治療中取得顯著效果，包括子宮肌瘤。高血壓為臨床常見慢性疾病，其發病率較高。對于子宮肌瘤合并高血壓患者，在手術治療過程中，需配合圍手術期護理干預，有效促進康復。本文將以46例患者為對象，探究子宮肌瘤合并高血壓患者的圍手術期護理對策。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2018年4月～2019年3月子宮肌瘤46例患者為對象，采用抽簽法進行分組，由參照組（n=23）與研究組（n=23）組成。參照組，年齡36～52歲，平均（41.34±5.35）歲；子宮肌瘤最大直徑2.9～9.1 cm，平均（5.89±0.96）cm。研究組，年齡37～51歲，平均（41.98±5.67）歲；子宮肌瘤最大直徑為2.8～9.3 cm，平均（5.79±0.89）cm。兩組患者的年齡、性別等資料對比分析，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 參照組

參照組采用常規護理：

常規體檢，指導患者的術前飲食，做好術前準備。1.2.2 研究組

研究組采用護理干預：

在術前，由護理人員在獲取手術通知后，需詳細掌握患者情況，包括身體狀態、病情嚴重程度，與手術醫師聯系，在術前討論中參與，掌握手術操作、注意事項等。監測患者血壓情況，控制血壓，直至血壓恢復正常狀態才可行手術治療。給予患者飲食指導，藥物皮試等有關工作應當做好，術前身體狀態保持良好。積極和患者與家屬交流、溝通，介紹手術知識，提升疾病認知，確保患者家屬了解患者的疾病發展，消除恐懼、焦躁等多種負性情緒，避免因情緒緊張造成血壓升高。做好手術室準備，包括應急藥物、消毒、溫度等，結合手術需求，清點和擺放手術器械。在手術過程中，首先需對麻醉藥物進行核對，輔助麻醉醫師開展麻醉操作；在麻醉完成以后，調整患者的體位，確保血液循環、呼吸等均處于正常且良好的狀態，充分暴露手術視野；若患者在手術過程中，需要體位更換，應當保持動作輕揉，以及動作緩慢；在手術過程中，手術室不可由外人進入，密切關注患者的癥狀變化，對生命體征指標進行監測，在發現異常以后，應當及時向醫師講明，并詳細記錄患者的身體情況，重點關注血壓變化，在發現升高時需及時采取藥物進行控制。監測患者的血壓變化，及時干預。

1.3 觀察指標

將兩組患者的治療情況與并發癥發病率，進行對比分析。

治療情況：以術后排氣時間、開始進食時間、下床活動時間為標準。

1.4 統計學方法

選擇統計學軟件為SPSS 20.0，分別對計量資料與計數資料進行運算，治療情況表示方法為±s表示（t檢驗）；并發癥發病率表示方法為“n/%”（x2檢驗），P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 治療情況比較

如表1所示，研究組術后排氣時間、開始進食時間、下床活動時間均優于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 治療情況比較（±s，h）

表1 治療情況比較（±s，h）

組別 n 術后排氣時間 開始進食時間 下床活動時間研究組 23 15.76±5.45 16.96±4.45 46.97±7.58參照組 23 23.82±6.31 24.83±5.25 61.83±8.29 t / 5.9867 6.1253 6.3655 P/ 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 并發癥發病率比較

如表2所示，研究組并發癥發病率低于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表2 并發癥發病率比較[n（%）]

3 討 論

子宮肌瘤屬于女性常見良性腫瘤，表現為繼發性貧血、腹痛、月經異常、壓迫癥狀等，對工作與生活產生影響，降低生活質量。近年來，腹腔鏡手術作為微創手術，廣泛應用于子宮肌瘤的治療中，取得顯著療效[2]。對于子宮肌瘤合并高血壓患者，在應用腹腔鏡手術治療時，盡管腹腔鏡手術優點較多，但仍存在感染等并發癥。護理干預屬于新型護理方案，具有全面性、規范性與科學性，結合患者一般情況、身體狀況、疾病特點，以及圍術期特點，實施針對性護理措施，其內容涵蓋多個方面，如心理、環境、器械設備等，將預防各種不良反應，促進疾病的治療與預后作為護理目的。本次研究中，對23例患者實施圍手術期術式護理，強調以患者為中心護理理念，分別在術前、術中與術后實施護理干預，做好患者體位、體位、心理等護理，改善舒適度，確保治療效果。研究結果中，研究組術后排氣時間、開始進食時間、下床活動時間均優于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05），形成統計學意義。研究組并發癥發病率低于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述：在子宮肌瘤合并高血壓者手術過程中，應用圍術期護理干預，可促使治療時間有效縮短，降低并發癥發病概率，安全性高，具有顯著的護理效果。