系統規范化護理在消化內鏡下治療患者中的價值分析

張 瑩，張 歡，劉永麗

（西安交通大學第二附屬醫院，陜西 西安 710000）

消化內鏡作為常用的診斷消化道疾病的重要手段，其不僅具有較高的診斷價值，且可同時在鏡下開展手術治療，不會造成較大的創傷，安全可行。隨著近年來內鏡器械的不斷完善和優化，再加上微創醫學的發展，消化內鏡下治療已在臨床各科室中得到廣泛應用，治療水平的提升，對輔助性護理干預質量的要求也越來越高，合理選擇護理方案對消化內鏡下治療患者而言十分關鍵[1]。本文抽取前來我院接受消化內鏡治療的120例患者作為觀察樣本，現需要作如下匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取2017年6月～2019年8月前來我院接受消化內鏡治療的120例患者作為觀察樣本，將其依照雙色球法分成對照組和試驗組兩組，各60例。對照組中男35例，女25例，年齡24～73歲，平均（47.3±6.4）歲；其中15例固有肌層剝離術，18例消化道黏膜剝離術，27例消化道息肉切除術；試驗組中34例為男性病人，26例為女性病人，年齡25～74歲，平均（48.2±6.5）歲；其中14例固有肌層剝離術，17例消化道黏膜剝離術，29例消化道息肉切除術。上述一般資料進行比較，組間差異上不明顯，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組常規護理所涵蓋的內容：以患者實際病情為依據，予以適當的評估，遵醫囑制定各項基礎性護理措施，術后加強疾病知識、相關注意要點的宣教指導，對病情變化加以觀察并積極采取干預措施，增進護患溝通，預防并發癥。試驗組系統規范化護理，首先依據自擬“消化內鏡下治療及護理評定表”評定資源和患者，以此作為依據制定護理對策，具體所涵蓋的內容：（1）加強安全干預：臨床醫師與護理人員默契配合、相互協作下將全方位護理提供給患者，構建醫師、護士、患者三方和諧友好的關系。術前指導患者進行各項相關檢查，將腸道藥物準備好定時發放給患者并做好腸道準備。創建靜脈通路，對患者心理狀態進行密切關注，實施個性化護理干預。對責任護士的查房流程進行明確，同時對各項治療和護理進行完善；（2）加強術中配合：術前討論要求護理人員全程參與，以便對患者病情、術式等進行充分掌握，便于器械護士在術中將器械及時且正確的傳遞給手術醫師，減短手術操作用時，降低創傷程度。巡回護士負責監測患者生命體征，同時有效保障器械正常運行；（3）宣教指導：綜合患者的個性化治療手段、特異性需求及護理措施，開展針對性的宣教指導，確保護理全程都可以讓患者享受到無縫隙的宣教指導；（4）出院后延續性護理：為患者創建個人病例檔案，對出院診斷、內鏡治療全過程等進行記錄，定期進行電話或上門隨訪，對護理過程中出現的各種問題予以分析和及時處理。

1.3 觀察指標

借助自擬滿意度問卷調查標對患者的滿意度進行評估，總分值100分，評分與患者滿意度間的關系為正比關系[2]；借助自制護理質量評分量表對護理質量進行評估，滿分100分，分數越低可證明的是護理質量越差[3]；統計記錄不良事件發生情況，計算發生率。

1.4 統計學方法

數據的分析用的統計學軟件包為SPSS 22.0，各使用的是（±s）、（%）來表示計量資料、計數資料，行t檢驗、x2檢驗，P＜0.05能說明的是具有統計學差異。

2 結 果

對照組不良事件發生率比試驗組高，護理滿意度評分、護理質量評分比對照組低，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 對比兩組護理質量評分、護理滿意度評分、不良事件發生率[x ±n，（%）]

3 討 論

消化內鏡下手術治療在臨床當中已經得到了普及應用，其具有創傷小、恢復快等優勢，備受廣大患者和醫務人員的青睞。盡管如此，患者在接受此種治療方案時依然需要配合針對性的護理干預措施，才能有效預防和減少不良事件，達到預期的最佳治療效果[4]。

系統規范化護理主要以患者的具體病情作為依據，通過護患間良好的交流溝通，制定和實施各項針對性護理干預措施，同時積極開展疾病、手術知識的宣教指導，促使患者積極主動的配合治療，有效穩定病情的同時進一步提升護理質量和改善預后[5]。

本研究發現，試驗組護理滿意度評分、護理質量評分、不良事件發生率三方面同對照組比較，均存在顯著性差異，差異有統計學意義（P＜0.05）。由此可見，消化內鏡下治療患者運用系統規范化護理對提高護理質量及滿意度，減少不良事件具有重要的臨床價值。