心內科老年患者失眠原因分析及護理對策探微

許 晶

（山東省聊城市人民醫院，山東 聊城 252000）

睡眠作為人的最基本的生理需求，充足的睡眠能夠緩解疲勞，促進體力恢復，另外，對于心內科老年患者來說，充足的睡眠能夠有效降低一系列不良事件的發生，比如心肌缺血、心律失常以及猝死等[1]。本研究對所有心內科老年患者實施分析，并對其各項情況進行分析，具體內容見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為2018年8月～2018年10月收治的100例心內科老年患者，對其失眠原因進行分析，并實施針對性的護理對策。

1 00 例心內科老年患者-其中男6 0 例、女4 0 例；年齡60～82歲，中位年齡（71.13±1.54）歲。疾病類型：心功能不全38例、高血壓13例、冠心病46例、風濕性心臟瓣膜病3例。

1.2 方法

首先采用本院自行設計的睡眠質量調查表對患者失眠原因進行分析，主要包括：心理壓力大、經濟原因、環境因素、不良生活習慣、對疾病的擔憂、疾病原因以及其他因素。

通過分析患者失眠原因后實施相應的護理對策，護理內容：

（1）人性化護理：由于每位患者個體差異不同，導致其對同一事物存在不同看法，而個性化護理能夠滿足患者不同生理和心理需求，護理內容不僅需完善基礎護理、同時還需充分體現人性化護理，使患者能夠保持愉悅、輕松的心情，對提高患者睡眠質量具有重要意義[2]。護理人員應根據每位患者的文化程度、生活習慣和理解能力，在不對醫療原則造成影響的前提下，應根據患者不同心理狀態調整病房設施、病室的格局，使病房環境能夠符合其日常生活習慣。另外，護理人員還需對患者個人消費認知和經濟承受能力進行充分考慮，再設置低中高檔病室。

（2）心理疏導：心內科患者多為老年患者，其存在并發癥多、康復時間長、患病時間長、合并癥多等特點，其不僅需承受疾病對機體造成的折磨，同時增加家庭經濟負擔，疾病因素的影響易導致患者產生一系列負面情緒，以焦慮、煩躁、悲觀和低落作為臨床表現，進而導致睡眠質量下降[3]。故此，護理人員需根據每位患者不同理解能力、文化程度的特點對其進行疾病講解，講解內容應直觀生動、語音精煉、簡明易懂，使患者能夠對疾病的相關知識有充分了解，消除因錯誤觀念引起的負面情緒。

（3）睡眠干預：合理安排睡眠時間，使其養成良好睡眠習慣。護理人員需為患者制定規律、科學的作息時間，護理人員應與夜班護士密切配合，監督患者嚴格按照作息制定執行，促進患者養成規律的作息習慣、勞逸結合；于患者睡前給予其行為干預，叮囑患者在睡前禁止做引起精神興奮的活動，告知患者有睡意后再上床睡覺，若上床后15分鐘～20分鐘無法入睡，應再次起床。

1.3 觀察指標

分析心內科老年患者患者失眠原因，并分析干預前后睡眠質量。

1.4 統計學方法

應用SPSS 26.0軟件分析所有“觀察指標”，其中計量資料用（±s）表示，用t檢驗；計數資料用%表示，用卡方檢驗，檢驗結果以P＜0.05表明兩者間存在差異，兩者差異無統計學意義用P＞0.05表示。

2 結 果

2.1 分析患者失眠原因

從表1數據可見，患者失眠原因中，疾病原因占比最高，即24.00%，依次為心理壓力大、環境因素、對疾病的擔心、經濟原因、不良生活習慣和其他。見表1。

表1 分析患者失眠原因（n，%）

2.2 分析患者干預前后睡眠質量

患者經護理干預后，睡眠潛伏期（17.13±1.82）min、覺醒次數（3.66±1.02）次、睡眠時間（3.66±1.24）h均優于護理干預前，差異有統計學意義（P＜0.05）。如表2。

表2 分析患者干預前后護理質量（±s）

表2 分析患者干預前后護理質量（±s）

睡眠時間（h）護理前 100 46.85±1.34 3.66±1.02 3.66±1.24組別 例數 睡眠潛伏期（min）覺醒次數（次）護理后 100 17.13±1.82 1.61±0.24 6.52±1.17

3 討 論

睡眠是人的重要生理現象，對提高生活質量和維持生命活動均具有重要意義[4]。影響心內科老年患者失眠原因較多，進而導致其發生睡眠障礙。失眠易降低人的活動能力，導致重要節律紊亂。失眠易對心內科老年患者康復造成不利影響，同時增加不良事件發生風險[5]。故此，通過分析心內科老年患者失眠原因，再對其實施針對性的護理對策，能夠使其睡眠質量得到明顯改善。

本文研究數據顯示，患者失眠原因中，疾病原因占比最高，即2 4.00%。患者經護理干預后，睡眠潛伏期（17.13±1.82）min、覺醒次數（3.66±1.02）次、睡眠時間（3.66±1.24）h均優于護理干預前，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，通過分析心內科老年患者失眠原因后實施針對性的護理對策，能夠提高患者睡眠質量，值得進一步推廣與探究。