探討預見性護理在膝關節鏡手術護理中的應用

何 琳

（廣東省佛山市中醫院，廣東 佛山 528000）

近年來，隨著關節鏡技術不斷發展和進步，膝關節鏡手術在疾病治療時效果也更加顯著，對于疾病治愈具有積極作用。但多數患者在給予膝關節鏡手術治療時，因手術操作和護理措施不當，易引起壓瘡、下肢靜脈血栓等嚴重并發癥，不利于疾病預后[1]。因此，本次研究將對膝關節鏡手術護理中采取預見性護理干預的效果進行分析，現將實際情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取本院2018年3月～2019年6月收治的78例膝關節鏡手術治療患者為研究對象，隨機的分為對照組（n=39例）和觀察組（n=39例）。對照組男20例，女19例，年齡22～64歲，平均（35.67±4.15）歲；觀察組男19例，女20例，年齡23～65歲，平均（35.78±4.06）歲。對兩組資料進行比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規護理，觀察組則給予預見性護理：（1）術前干預，術前1天，主動與患者交流，了解患者此時心情，告知患者手術治療成功病例，減輕患者心理負擔，提高治療積極性。同時，患者要給予血、尿常規、X線以及心電圖檢查等，針對合并其他基礎性疾病患者可給予針對性治療措施，術前10小時需禁飲、禁食。（2）術中干預，因患者入手術室前心理壓力較大，此時巡回護士應關心、安慰患者，可開啟背景音樂，以有效分散患者注意力。同時要仔細核對手術通知單、入室物品、藥物試敏結果等，防止術中意外事故。并且，術前30分鐘，可采取抗生素靜脈滴注，避免切口感染。以骨折分型、手術方案幫助患者采取舒適體位。在手術進行過程中，要及時觀察患者各項生命體征，便于發現問題能夠及時處理。此外，巡回護士術中積極配合醫師，并對各項器械進行檢查，若器械頭部松動、損壞要立即更換，防止術中因器械遺留于患者關節腔內[2]。（3）術后干預，手術完成后送患者回病房，并告知患者常見的術后并發癥，可給予患肢按摩，術后2～3天需要求患者臥床休息，而術后4～7天，鼓勵患者早日下床活動，避免長時間久坐引起壓瘡、下肢靜脈血栓等。合理控制患者飲食，可多攝入鈣質、蛋白質和維生素食物。

1.3 觀察指標

對兩組并發癥（傷口感染、壓瘡以及下肢靜脈血栓）率進行比較。同時對比兩組護理滿意度，采用數據問卷調查的形式，可分為非常滿意、一般滿意和不滿意，總分100分。≥90分表示非常滿意；≥60分且≤89分表示一般滿意；＜59分表示不滿意。

1.4 統計學方法

數據采用SPSS 21.0分析，計量行t檢驗，計數資料行x2檢驗，檢驗標準P＜0.05。

2 結 果

2.1 兩組并發癥率對比

觀察組并發癥率低于對照組，數據之間具有較大差異，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組并發癥率對比[n（%）]

2.2 兩組護理滿意度對比

觀察組護理滿意度比對照組高，數據之間具有較大差異，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組護理滿意度對比[n（%）]

3 討 論

膝關節疾病患病率較高，若不及時治療，易對患者日常生活和健康造成嚴重影響。目前，膝關節疾病主要采取膝關節鏡手術治療，并取得一定效果，可有效改善癥狀，促進疾病預后。但據臨床數據顯示，因多數患者手術治療前負面情緒較重，且術中未給予針對性護理干預，易引起術后并發癥，一定程度上阻礙疾病治愈[3]。因此，臨床上對于膝關節鏡手術治療護理措施尤其重視。

預見性護理具有科學性、合理性，主要針對患者情況采取預見性干預措施，能夠提前做好應對不良癥狀的預防措施，還能提高患者舒適度[4]。因多數患者對于手術伴有恐懼感，主動與患者交流，了解患者情況，給予有效的心理疏導，可舒緩患者情緒，提高治療積極性。術中嚴格配合醫師，觀察患者情況，針對存在的問題及時處理，確保手術能夠順利進行。術后加強營養，確保營養正常補給，并針對常見的并發癥，給予預防措施，可有效防止并發癥加重患者病情。本次研究顯示，觀察組并發癥率和護理滿意度均優于對照組，數據之間具有較大差異，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對膝關節鏡手術治療患者給予預見性護理干預，可減少并發癥，促進關節功能恢復，提高滿意度。