多功能換藥車在手術室中的應用及護理效果研究

王文艷，柴瑞寶*

（魚臺縣人民醫院，山東 濟寧 272300）

換藥車在醫護人員對患者實施傷口換藥護理任務時的重要工具，而普通換藥車因結構簡單、臺面較小等原因無法實現垃圾的有效處理，在連續操作方面也存在弊端，已不能滿足骨科手術室所需[1]。本文通過對我院多功能換藥車的調查研究探討多功能換藥車在手術室中的應用及護理效果，現將其報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

按我院骨科手術室多功能換藥車開始使用為限，將2017年12月～2018年5月使用常規換藥車的63例患者設置為參照組，2018年6月～12月使用多功能換藥車的63例患者設置為研究組。兩組均進行骨科手術治療，且前一組男37例、女26例，年齡21～74歲，平均（37.54±6.27）歲；后一組男34例、女29例，年齡23～76歲，平均（37.86±6.09）歲。兩組以上數據中差異較小，差異無統計學意義（P＞0.05），可比較結果數據。

1.2 方法

參照組：使用常規換藥車。

研究組：使用多功能換藥車。

多功能換藥車除不銹鋼車體、不銹鋼垃圾桶托、無菌物品掛籃、旋轉鋼圈以及車底萬向輪外，因骨科手術的特殊性還將我院使用的新型骨科用吸引器制備其中。該種新型骨科用吸引器設有楔形板，楔形板上部具有吸引口，楔形板能將手術時卡在組織內的骨碎屑、骨贅等進行剝離，另外開口橫向設置，使用時楔形板可提供殘留在較深處被吸取物的剝離后臨時收集放置，然后開啟負壓后經吸引口吸入經濾網阻擋后落入盛放袋內，操作方便。

1.3 評價指標

對兩組患者手術感染率進行對比；對患者進行滿意度相關的調查問卷，總分100分，由患者進行滿意度評分，90分及以上為非常滿意，60～90為滿意，60分以下則為不滿意，總滿意度為非常滿意率與滿意率之和。

1.4 統計學方法

數據分析軟件為S P S S 1 9.0/2 0.0，使用（±s），（n，%）的分別表示計量資料和計數資料，采用t檢驗對于前者進行比較，采用x2檢驗對于后者進行構成比分析，若P＜0.05則表示數據具有統計學差異。

2 結 果

對兩組患者手術致使感染的比例進行對比，并調查兩組患者對于護理的滿意程度，具體情況如表1。

表1 兩組感染率以及護理滿意度對比（n，%）

由表1可知，研究組患者手術感染率為1.59%，低于參照組的9.52%；護理總滿意度為95.24%，高于參照組的79.68%，數據比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

換藥是醫務人員對患者實施的最基本護理之一，而換藥車作為重要工具在其中發揮了關鍵作用[2]。對于骨科手術來說，手術耗時較長且患者多移動困難，對于護理質量要求較高，但是常規換藥車使用過程中常發生因容量不足造成手術所需物品無法一次攜帶完成、醫護人員需多次往返的情況，延長了護理時間，對于手術感染率的降低也有不利影響。且常規換藥車因底部空間狹小，只能放置小型垃圾桶，容易造成醫療垃圾無法全部承載，引發環境污染[3]。另外，在換藥過程中常出現感染性垃圾與其他銳器、生活垃圾、以及彎盤混裝的現象，在增加了院內感染風險的同時也使得醫務人員職業暴露風險風險增大[4]。多功能換藥車的使用有效解決了此類難題，可拆卸無菌掛籃、旋轉鋼圈銳器盒以及新型吸引器等的設置在降低感染率、提升護理效率方面有重要意義[5]。在本次調查研究中，將使用常規換藥車和多功能換藥車的兩組骨科手術患者進行對比，對兩組手術感染率以及兩組患者對于護理的滿意程度進行比較。結果顯示，研究組患者手術感染率為1.59%，低于參照組的9.52%；護理總滿意度為95.24%，高于參照組的79.68%，數據比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

總而言之，相較于常規換藥車，對經骨科手術的患者運用多功能換藥車實施護理效果更佳，對于降低患者手術感染率、提升護理滿意度有積極意義，可在臨床進行較大范圍借鑒。