中老年人骨密度檢查結果的影響因素及護理干預臨床效果分析

趙紅曉，邵斐非*

（空軍杭州特勤療養中心療養三區，浙江 杭州 310002）

相比于健康人群，骨質疏松人群的骨密度值會出現不同程度下降[1]，且有研究證實[2]，骨質疏松的發生和年齡、性別、飲食、運動等因素存在一定相關性，但由于骨質疏松癥常于骨折時才被發現，為減少上述人群骨折發生率，對其盡早開展相關檢查十分必要。而骨密度檢測屬于臨床診斷骨質疏松的常用手段，為探究骨密度檢查的敏感性及準確性，我院對影響骨密度檢查結果的因素進行分析，報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

隨 機 抽 取20 1 8 年3 月～2 0 1 9 年3 月 我 院 體 檢 中 心90 例行骨密度檢查中老年人為觀察對象，90例中老年人群年齡45～79歲，平均（56.48±8.63）歲，男女分別為36（40.00%）、54（60.00%）例。

1.2 方法

1.2.1 骨密度檢查方法

選擇超聲骨密度儀（OsteoSys Co.Ltd韓國制造）對所有受檢者骨密度進行檢查，檢查結束后，由專門工作人員統計檢查結果。

1.2.2 資料回顧方法

對90例行骨密度檢查中老年人的臨床資料進行回顧分析，主要對其性別、年齡、飲酒情況、吸煙情況、日照情況、運動情況進行了解，最后由專門工作人員統計、整理數據，探究影響骨密度檢查結果的因素。

1.3 統計學方法

計量資料行t/F檢驗，因素分析選擇Logistic回歸分析，若差異有統計學意義，則P＜0.05。

2 結 果

2.1 分析骨密度檢查結果的影響因素

女性骨密度值低于男性，差異有統計學意義（P＜0.05），不同年齡段中老年人骨密度值存在顯著差異，差異有統計學意義（P＜0.05），且吸煙、飲酒、運動少、日照＜1h/d者骨密度值明顯下降，差異有統計學意義（P＜0.05），如表1。

2.2 單因素Logistic回歸分析

經單因素Logistic回歸分析發現，女性、年齡、吸煙、飲酒、運動少、日照＜1 h/d是導致骨密度下降的主要危險因素，差異有統計學意義（P＜0.05），如表2。

3 討 論

本研究對行骨密度檢查中老年人的臨床資料進行回顧發現，女性骨密度值低于男性，且隨著年齡升高，中老年人群骨密度值會逐漸下降，另外，吸煙、飲酒、運動少、日照＜1 h/d者骨密度值亦會明顯下降，上述結果和大多數研究保持一致，同時，經單因素Logistic回歸顯示，女性、年齡、吸煙、飲酒、運動少、日照＜1 h/d是導致骨密度下降的主要危險因素，提示骨密度檢查結果的影響因素較多，如性別、年齡、吸煙史、日照時間短、運動少等，該結果和導致機體發生骨質疏松癥的原因較一致，間接說明骨密度檢查具有較好的準確性。

表1 分析骨密度檢查結果的影響因素（±s）

表1 分析骨密度檢查結果的影響因素（±s）

因素 例數 骨密度值 F/t P性別（n）男36 0.924±0.156 6.185 0.000女54 0.743±0.121年齡（n）45～60歲 36 0.974±0.141 32 0.748±0.11311.320 0.002 22 0.635±0.102 5 3 8 2 0 0..7 91 35 6±±0 0..1 12 4 3 0 7.849 0.000 4 5 0 0 0 0..7 9 3 2 6 8±±0 0..1 13 25 9 6.873 0.000 5 3 3 7 0 0..7 91 3 9 2±±0 0..1 1 2 2 4 5 7.016 0.000 60～69歲 70～79歲 吸煙（n）是否飲酒（n）是否運動（n）是否日照（n）≧1 h/d 48 0.930±0.137 5.110 0.000＜1 h/d 42 0.787±0.127

表2 骨密度單因素Logistic回歸分析

為減少骨折發生率，對于骨密度檢查結果異常者，應對其實施以下護理措施：（1）加強宣教：由于大部分人群對骨質疏松癥認知不足，護理人員應向其講述骨折、骨密度和上述疾病之間的關系，促使患者意識到“骨密度降低可提示其出現骨折的幾率更高”，從而促使其采取良好的行為。（2）加強生活指導：對于吸煙、飲酒者，應充分向其解釋上述不良行為帶來的危害及和骨質疏松癥之間的關系，向其強調戒煙、戒酒的重要性，同時，告知其在日常生活中可多進食高鈣食物，如牛奶、蝦皮、豆腐等[3]，在身體條件允許的情況下，可多進行戶外活動，如爬山、跳廣場舞、散步、慢跑等，平時要注意多曬曬太陽。

綜上所得，影響中老年人骨密度檢查結果的因素較多，如性別、年齡、吸煙、飲酒、日照＜1 h/d等，臨床工作者應結合影響因素采取對癥干預措施。