探討臨床護理路徑在垂體瘤病人圍術期護理中的應用效果

連柳霞，李小冬，李 珂，徐歲云，高 煬，王金娟，張慶愛*

（西安交通大學第二附屬醫院，陜西 西安 710004）

近些年我國患上垂體瘤疾病的人越來越多，而且每一個年齡段的人都會出現，該疾病對于人們的傷害非常大，因為腫瘤在腦部，一旦處理不及時或者處理方法不當，就會造成不可挽回的損失。從臨床情況來看，該疾病出現并發癥的可能性非常大，而且致殘率較高，所以這就需要人們提高對自己身體的重視程度，如果發現異常就要及時去醫院進行檢查，根據檢查情況采取合理的方法進行處理。本文主要論述的是臨床護理在垂體瘤患者圍手術期的應用效果[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年8月～2019年9月在本院治療的100名垂體瘤患者為研究對象，每組50例，患者資料為：在入院之后通過CT、MRI技術進行檢查，確診每位患者在腦部都有垂體瘤，腫瘤直徑都在10～20 mm。在對照組中，年齡22～66歲，平均（44.02±7.6）歲，男26例，女24例；觀察組中，年齡23～65歲，平均（44.12±7.4）歲，男23例，女27例，兩組患者資料在年齡、性別等方面，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組使用常規護理方法進行護理；對患者的生命體征進行必要的監察。

觀察組進行綜合護理干預，具體為：（1）對患者的各項信息，如病程、不良反應等進行詳細調查和記錄，然后根據這些信息制定護理方案。制定完成之后，成立專項小組，護士長帶領進行討論，對不合理的地方進行修改。（2）心理護理。患有垂體瘤的病人，在心理上會有一定的恐懼感，這對于疾病的治療來說，非常不利。所以在日常工作中，就要對患者心理進行疏導，多給患者講一些疾病方面的注意事項以及知識等，提高患者的知識儲備，讓患者更好地認識垂體瘤疾病。在日常生活中，要使用溫和的語氣與患者進行溝通，這樣有利于消除患者的負面情緒。（3）術前：護理人員要將手術的步驟以及注意事項告訴給患者以及家屬，這樣能夠加快手術的進展程度。此外在術前三天，需要護理人員使用氟氯滴液對患者的鼻腔進行消毒，使用漱口液進行口腔消毒，防止在手術中出現感染這樣的情況。在術前八小時要禁食禁水[2]。（4）術中：連接好儀器設備，做好麻醉方面的準備工作。此外還需要對患者的生命體征進行監測，一旦出現意外，及時進行處理。（5）術后：在麻醉工作完成之后患者還沒有清醒之前，要去枕平臥。在清醒之后做好患者日常活動的指導工作，例如吃飯、去廁所等。此外還要對患者的鼻腔進行觀察，如果有異物流出就要使用血糖試紙進行數據檢測，根據結果判斷是腦脊液還是鼻涕，然后根據結論對癥進行處理，這樣有利于降低并發癥出現的概率。

在護理期間，做好手術以及住院時間、并發癥出現概率（腦垂體功能減退、鼻腔有異物流出）等內容的調查和記錄，然后進行對比。

1.3 指標觀察

調查和記錄手術時間、住院時間、并發癥的出現情況，然后根據這些指標進行對比。

1.4 統計學方法

在分析數據時，使用SPSS 20.0軟件，計量資料用t檢驗（均值±標準差），計數資料用x2檢驗，當P＜0.05時，差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組數據指標對比

觀察組患者的手術時間相比于對照組更短，平均減少20分鐘；在住院時間上，觀察組患者的住院時間比對照組短3天，而且恢復程度較好,結果見表1。

表1 兩組數據指標對比（±s）

表1 兩組數據指標對比（±s）

組別 例數 手術時間（分鐘） 住院時間（天）觀察組 50 180.21±20.45 8.12±2.21對照組 50 210.12±25.36 12.21±2.32 t-6.492 9.026 P-0.000 0.000

2.2 并發癥出現情況對比

在手術之后，觀察組只有1 例出現腦垂體功能減退，2例鼻腔異物流出，而對照組出現并發癥的患者有15例，并發癥出現概率相對于觀察組來說較高。差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 并發癥出現情況對比（n，%）

3 討 論

垂體瘤疾病對于人的健康來說，影響非常大，因為所處位置非常特殊，所以一定不能忽視，尤其是在青壯年時期，如果患上垂體瘤就會阻礙身體的正常發育，阻礙成長的速度，影響到自身的學習和生活。這就要求人們在生活中，要提高對該疾病的重視程度，如果出現激素分泌過多，肢端肥大、持續性頭痛等癥狀，就要及時去醫院進行檢查。當然隨著我國醫療水平的提高在該疾病的診斷上，準確度高，而且疾病的治療效果也比較明顯。治療方法主要有藥物、手術、放射治療三種，也可以進行綜合治療，具體治療的方法需要根據患者的實際情況進行選擇[3]。此外在治

療期間以及治療完成之后，需要做好臨床護理方面的各項工作，這樣才能提高治療的效果，降低疾病復發的概率，預防并發癥的出現。對此就需要醫院提高對護理方面的重視程度，在日常工作中多進行護理方面的培訓工作，提高護理人員的工作水平，這樣才能保證護理人員做好圍術期的護理工作，提高護理方面的滿意度，讓病人更快地恢復到正常的生活中。所以在進行垂體瘤患者圍術期護理工作時，就要采取臨床護理路徑開展工作，幫助患者更快地度過圍術期，恢復到健康生活，值得在臨床中進行推廣。