輸尿管鏡下輸尿管結石鈥激光碎石術病人的臨床護理要點研究

邵伶俐，羅福香

（貴州省思南縣人民醫院泌尿外科，貴州 銅仁 565100）

輸尿管結石大多出現在青壯年中，主要癥狀包括血尿、腹部絞痛，它還會導致患者出現尿路梗阻等并發癥，隨著醫療技術的進步，目前對于這種疾病采用輸尿管鏡下鈥激光碎石術進行治療，它不會對患者造成較大的創傷而且還有助于患者的快速恢復，患者除了治療還要進行有效的護理，這樣才能有效預防并發癥的發生[1]。本次探究主要對輸尿管鏡下輸尿管結石鈥激光碎石術病人的臨床護理要點進行探究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取我院2019年5月～2020年5月收治的輸尿管鏡下輸尿管結石鈥激光碎石術的患者60例，將其隨機均分為對照組和觀察組，對照組男23例，女7例，年齡22～65歲，平均（45.6±3.8）歲，觀察組男25例，女5例，年齡24～65歲，平均（47.3±3.4）歲，經過檢查所有患者都適合鈥激光碎石術沒有禁忌癥，兩組通過對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組應用常規護理，手術前護理人員要告知患者要注意的問題，另外手術完成后對患者常規的護理措施，防止并發癥的發生。

1.2.2 觀察組

觀察組應用綜合護理，主要有以下幾方面內容：（1）護理人員提醒患者手術前3天盡量不要吃富含纖維素的食物，手術當天早晨患者不能進食，但可以少量的喝一點水。為患者創造一個良好的休息環境，保證其有足夠的睡眠時間。（2）護理人員要控制好手術室的濕度及溫度，對于術前情緒低落的患者，護理人員要及時對其進行心理疏導，安撫患者不要過于緊張，還可以向患者講解一些關于疾病方面的知識，以此來降低患者緊張恐懼的心理[2-3]。手術過程中注意觀察患者的生命體征，主動配合醫務人員對患者進行治療。（3）手術后患者首先應該采取平臥位的姿勢，在此期間患者沒有出現異常情況就可以采取半臥位的姿勢，另外患者在手術后的6小時之內要禁食水，6小時過后護理人員可以指導患者食用少量清淡易消化的食物，鼓勵患者要盡早下床活動，防止出現褥瘡和其他的并發癥。

1.3 評價指標

采用自制的滿意度調查表對兩組護理滿意度進行對比，此表內容包括基礎護理、心理護理、服務態度、健康教育四項，總分為100分，分數越高表明患者對護理工作的滿意度越高，每項分值為25分，總分≥90分為滿意、60～89分為基本滿意、＜60分為不滿意，滿意度=（滿意+基本滿意）/總例數*100%。并發癥包括感染、穿孔、尿路感染。

1.4 統計學方法

采用統計學軟件SPSS 26.0處理研究數據，計量資料：（±s），t檢驗；計數資料：（n，%），x2檢驗。P＜0.05：差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組護理滿意度對比

與對照組相比，觀察組護理滿意度優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。如表1所示。

表1 兩組護理滿意度對比[n（%）]

2.2 兩組并發癥發生率對比

與對照組相比，觀察組并發癥發生率低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。如表2所示。

表2 兩組并發癥發生率對比[n（%）]

3 討 論

輸尿管結石大部分都來自于腎臟，患者會出現血尿，也會出現惡心嘔吐等癥狀，它會對患者生活造成嚴重的影響，對于輸尿管結石的治療最主要的就是要將結石排出體外，目前采用輸尿管鏡下鈥激光碎石術對這種疾病的治療很有效果，它也被廣泛應用在這類疾病的治療中，為了能使患者盡快恢復健康，就要對其進行有效的護理措施[4]。

綜合護理是以患者為中心，全方面為患者服務，盡可能滿足患者的一切需求，當患者出現不良情緒時，護理人員也會根據其情況采取相應的護理措施，并對其講解疾病相關的知識，以此來降低患者的不良情緒，這樣既能促進患者與護理人員之間的關系，也能使患者主動配合醫務人員進行治療和護理[5]。通過本次研究得知觀察組護理滿意度優于對照組，另外觀察組患者并發癥的發生率也明顯低于對照組，與常規護理相比，綜合護理對患者的護理效果要更好，有利于患者快速恢復。

綜上所述，對輸尿管鏡下輸尿管結石鈥激光碎石術的患者應用綜合護理的方法不僅能降低患者并發癥的發生，還能有效增加患者對護理工作的滿意度，值得應用。