探討實施精細化護理對改善精神科護理結局的價值

郭 瑞，鄧娟寧

（陜西省榮復軍人第一醫院，陜西 寶雞 722300）

精神科病以神經系統異常為主，臨床中主要表現在行為、心理活動狀態紊亂為主。隨社會的不斷發展、工作及生活壓力加大致多數人的精神狀態一直處于緊張情緒，存在一定障礙?；颊叩募彝ド钏郊肮ぷ髻|量受到一定的影響。精神類病的病發原因主要分先天性、后天被刺激，其神經異常多數的誘發以后天刺激因素為主，因此，多數病患的治療均可經后期實施有效康復手段。目前臨床除使用常規物外，國內外研究顯示出精細化護理對臨床精神科后期的干預取得療效具有改善作用。因此，本文對我院已收治的100例精神科病人實施精細化護理，對療效相關指標進行一一考察。

1 資料及方法

1.1 一般資料

在2019年1月～2019年9月我院經篩選納入精神類病人100例，均符合精神科相關類的臨床診斷標準。按病人的病歷記載、臨床表現、體征等進行確診。經隨機數字分，對照組、治療組各為50例。治療組中男30例，女20例，年齡38～65歲，平均（47.5±5.5）歲，對照組男28例，女22例，年齡35～64歲，平均（48.62±4.9）歲；納入組中的病人均經院倫理委員會審批并同時簽署知情同意書。組間性別、年齡等方面資料進行統計分析，其無明顯差異，不存在顯著性，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

開展精細化管理制度工作時必須采用嚴格化標準要求，首先保持較規范的操作流程，為約束精細化管理實施可及時有效的制定出相應條款，為的是使全體員工對精神護理工作負責、有擔當并對其能更加深入認識，促進提升服務質量；精神科室中還需嚴格明確出對重癥者相關的急救護理操作法等，與護理部建議達成一致。管理條款有計劃方案、活動開展方案等相關內容。與此同時在制度中上報差錯事故等工作細節需重點體現，實施規范有序的護理行為。加強物品和環境管理。病房環境舒適安靜利于盡快融入，可最大限度緩解病人對醫院的陌生、不適感，利于護理人員順利開展相應工作；病房中也不能擺放尖銳物品，尤其刀具器械等，定時監督檢查并詳細的操作記錄。護理員在開展精細化管理時本身面臨的壓力較大，院內針對采用精細化管理工作的護理人員提供合理獎懲、晉升制度，以資鼓勵手段使護理人員積極參與到工作中，開展工作更為順暢。

1.3 統計學方法

對兩組間治療后所得數據用SPSS 16.0軟件作出統計分析，若組間顯示差異大（P＜0.05），組間存在一定顯著性。

2 結 果

2.1 組間臨床療效

治療后組間比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組臨床效果（n，%）

2.2 患者護理滿意度

對照組非常滿意24例，滿意10例，不滿意16例，滿意率68%；治療組非常滿意32例，滿意18例，不滿意0例，滿意率100%，治療組患者護理總滿意度為 100% ，與對照組（64%）相比較優 ，組間差異有顯著性，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

在目前階段臨床實施護理時，尤其針對精神科室內用精細化管理，一定程度上簡化了護理工作，進一步能提高工作質量，使護理的質量保持準確性、針對性，也是此護理方式的優勢，同時大大降低了失誤率，護理服務質量水平能夠直線上升。評估護理風險時制定系列相關預防措施，作為精細化護理衡量標準，提升護理人員對風險的敏感度、識別性。精細化管理是剛性制度與柔性管理制度相緊密結合，明確護理人員責任并規范行為。事實上在常規管理基礎上精細化護理的實施將會使護理質量進一步提升，升為一種科學理念，工作中遇到護理難題能提供解決的思路，護理職責取得完善，護理操作的流程更加精確化、規范化，為傳統上的護理方式提供一定參考性。精細化管理一直堅持的“以人為本”服務質量，作為最基本準則之一，在執行工作時嚴格按一定流程護理同時各盡其責，禁止錯誤事件的再發生，保證整體護理服務質量。因此，在臨床治療中精神類病者不僅靠精神藥治療支持，還需依據個體差異性情況，采用合理有效的精細化管理措施。本文經對我院精神科病人進行精細化護理考察。

從本文的兩組病患護理有效率、滿意度研究結果，可知治療組患者的總有效率高達92%，對照組總有效率僅僅82%。在滿意度方面治療組較對照組的滿意率高出了32%，組間差異大，差異有統計學意義（P＜0.05）。表明治療組療效較對照組更明顯的改善了相關癥狀，精細化管理實施在臨床治療中療效確切，生活質量佳，可為臨床積累更多經驗，后期更好地服務于患者。

綜上在應對精神科患者需及時采取積極有效治療改善手段，精細化管理取得的療效更有優越性，在臨床上值得借鑒。