延續性護理對類風濕關節炎患者的影響研究

馬姣騰，陳彩潔*

（江蘇省張家港市中醫醫院，江蘇 蘇州 215600）

類風濕關節炎一種全身免疫性疾病，屬于慢性進行性疾病[1]。類風濕關節炎的臨床表現主要有手部、腕部及足部的對稱性關節受累，同時還存在關節腫脹與畸形情況，病情嚴重的患者還會喪失運動功能，不僅給患者的生活與工作帶來了諸多不便，還影響了患者的生活質量。為改善患者臨床癥狀，緩解患者疼痛，我院將84例類風濕關節炎患者作為觀察對象，應用延續性護理，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院自2017年3月～2019年6月收治的84例類風濕關節炎患者作為觀察對象，隨機分為42例觀察組與42例對照組兩組，兩組患者分別進行延續性護理與常規基礎護理。84例患者中，按類風濕關節炎分級分，I級24例、II級32例、III級28例，觀察組42例患者中，男22例，女20例，年齡23～65歲，平均（52.3±3.5）歲；對照組42例患者中，男23例，女21例，年齡25～70歲，平均（58.7±2.5）歲，兩組患者從性別與年齡一般資料看，差異無統計學意義（P＞0.05），組間可進行對比。

1.2 方法

對照組患者入院后，給予常規基礎護理，監測患者血壓、血糖等各項生命體征，給予適當的心理護理、飲食護理及用藥指導等基礎性護理措施。

觀察組患者入院后，進行延續性護理，具體護理方法如下：1.2.1 評估患者病情，加強疾病宣傳

為患者建立個人檔案，評估患者的病情，結合患者臨床癥狀、發病原因及高危風險因素制定具有針對性的護理方案。護理人員在護理過程中，通過視頻播放、發放宣傳冊或口頭宣講等方式，將疾病知識、疾病特點、治療流程、護理流程及相關注意事項告知患者，加強患者及家屬對疾病的重視。

1.2.2 增加心理護理

類風濕關節炎是一種病情較長，易反復的疾病，患者在患病期間在經受疾病折磨的同時，也易產生焦慮與厭煩等消極情緒。消除患者所持有的不良情緒，樹立患者治療的信心，增加治療配合度，建立良好的醫護關系，通過交流了解患者的內心想法，從根本上幫助患者排除困難，適時地給予一定心理護理，增強患者的護理依從性，如患者存在嚴重的負性心理，可聯合心理科室，為患者制定心理康復計劃，給予藥物治療。

1.2.3 疼痛護理指導

待患者辦理出院手續時，需加強患者的疼痛護理指導，防止患者因疼痛再次入院。將緩解疼痛的護理方法告知患者及家屬，使患者具備良好的自我護理能力。如患者疼痛存在加重情況，可囑咐患者服用阿類藥品或非甾體抗炎類藥物治療，并告知藥物的不良反應，同時也將不良反應護理措施一并告知患者，樹立患者出院治療信心。

1.3 指標觀察

觀察兩組患者護理前后腫脹個數、晨僵時間及關節疼痛指數等指標。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20軟件分析此次數據，年齡等指標用計量資料（±s）表示，采用t值檢驗，存在統計學意義，P＜0.05。

2 結 果

2.1 觀察兩組患者護理前后的腫脹個數等指標

兩組患者護理前腫脹個數等指標無顯著差異性，差異無統計學意義（P＞0.05）；觀察組護理后的腫脹個數等指標差異顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理前后的腫脹個數等指標對比情況（±s）

表1 兩組患者護理前后的腫脹個數等指標對比情況（±s）

關節疼痛 指數觀察組 42 護理前 （8.4±1.9） （79.8±8.5） （7.3±1.2）對照組 42 護理前 （8.1±2.0） （80.5±9.7） （7.4±1.3）P＞0.05觀察組 42 護理后 （4.2±2.2） （40.3±11.9） （3.3±1.2）對照組 42 護理后 （5.3±2.1） （46.8±10.7） （04.5±1.3）P＜0.05分組 例數 護理時間 腫脹個數（個）晨僵時間（min）

3 討 論

類風濕關節炎可發病于任何年齡人群，多發于20-50左右的青壯年人群[2]。類風濕關節炎的早期癥狀主要表現為關節腫脹、功能障礙，而到了晚期，則會產生不同程度的關節畸形與僵硬情況，還伴隨一定的肌肉萎縮，致殘率較高[3]。類風濕關節炎患者控制病情主要途徑是藥物治療，但不少患者出院后，在護理工作結束后，難以有效堅持，導致病情反復，治療效果不理想。類風濕關節炎雖無特效治療方法，但加強類風濕關節炎患者的合理護理對改善患者疾病具有重要意義。

延續性護理是一種通過基礎護理、心理護理、飲食護理等措施，使患者病情好轉的院內延續性護理模式。患者通過延續性護理，感受到了護理人員的關懷，與護理人員建立了良好的醫患關系，既樹立了治療信心，也增加了自我病情的監護能力，有效地改善了患者臨床癥狀與生活質量。

兩組患者護理前腫脹個數等指標無顯著差異性，差異無統計學意義（P＞0.05）；觀察組護理后的腫脹個數等指標差異顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，延續性護理應用于類風濕關節炎，護理效果顯著，不僅減少腫脹個數，縮短了晨僵時間，還降低了關節疼痛指數，緩解了患者的疼痛程度，改善了患者的生活質量。