綜合護理對糖尿病合并痛風青年患者生活質量影響研究

陳彩潔，馬姣騰*

（江蘇省張家港市中醫醫院，江蘇 蘇州 215600）

糖尿病合并痛風是一種較為常見的內分泌代謝性疾病[1]。人們由于飲食結構與生活水平的不斷提高，患糖尿病合并痛風的幾率也逐漸增高。痛風是引發心腦血管疾病、高血壓、高血脂及糖尿病等疾病的主要危險因素。糖尿病合并痛風的發病原因多與患者飲食與遺傳因素有關。痛風的主要表現有關節炎、痛風石、尿酸性尿路結石等，如未得到有效診治，會引起關節殘疾或腎功能不全等癥狀，對患在的生活質量具有一定影響。為改善糖尿病合并痛風青年患者病情，我院選取68例患者采用綜合護理措施，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院自2016年2月～2019年04月收治的68例糖尿病合并痛風青年患者作為觀察對象，隨機分為觀察組（34例）與對照組（34例）兩組，分別進行綜合護理與常規護理。觀察組34例患者中，男15例，女19例，年齡15～43歲，平均（27.5±6.7）歲；對照組34例患者中，男16例，女18例，年齡16～42歲，平均（26.4±5.9）歲。

1.2 護理方法

對照組患者給予包括健康教育、飲食指導、監測血糖、血壓情況，指導患者注射胰島素等常規護理，觀察組患者在對照組常規護理基礎上，給予綜合護理措施，具體措施如下：

1.2.1 成立綜合護理小組，加強健康教育

成立由護理人員組成的綜合護理小組，根據患者病情制定具有針對性的護理方案，為保障方案的順利實施，對小組成員進行專業培訓，增強護理人員的專業護理能力。每周對患者的護理效果進行一次評估，通過總結問題，促進護理方案的有效改進。通過發放宣傳冊、講座、視頻播放等方式，宣傳糖尿病與痛風疾病的發病機制，病因及治療方案，增強患者的治療配合度。

1.2.2 加強心理護理

通過交流與溝通的方式，與患者建立良好的醫患關系，增加患者的信任，了解患者心理狀態，將疾病知識、護理流程及相關注意事項告知患者及家屬，提升患者對疾病的重視，消除患者焦慮與緊張等不良情緒，樹立患者的治療的信心，提高患者的自我護理能力，對持有悲觀情緒的患者，可適當給予心理護理，增加患者的護理依從性。

1.2.3 生活護理方法

由于青少年自身對飲食控制較差，因此給予患者一定的飲食指導，減少含糖食物的攝入，同時囑咐家屬監督患者飲食，保持少量多餐，多食低嘌呤及堿性食物，禁食生冷辛辣刺激性食物。為促進患者排泄尿酸，多飲用胖大海、牛蒡子與檸檬等。密切監測患者的血壓、血糖等生命體征，保持血糖穩定，餐后2h后方可進食少量低糖水果。建議患者飯后1h進行適量運動，根據患者自身愛好，選擇適合自己的體育運動，以散步、慢跑與打太極等方式進行，禁止進行劇烈運動，為防止出現因運動量過度引起的血糖降低情況，患者應按體育項目的運動強度有效控制運動時間。遵醫囑用藥，建議患者多飲水，觀察患者服藥期間是否出現發熱、皮疹、肝臟受損等不良反應，如有發生，及時進行對癥治療。如果患者存在疼痛情況，需注意臥床休息，并將患者患肢抬高、給予保暖與理療等措施。

1.3 觀察指標

對比兩組患者空腹血糖、餐后2h血糖與糖化血紅蛋白指標，從軀體功能、心理社會功能、物質生活等方面評估患者的生活質量。

1.4 統計學方法

2 結 果

2.1 對比兩組患者空腹血糖等指標

觀察組患者的空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血紅蛋白指標明顯優于對照組，差異存在明顯差異性，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者空腹血糖等指標對比表（±s）

表1 兩組患者空腹血糖等指標對比表（±s）

分組 例數 空腹血糖 餐后2 h血糖 糖化血紅蛋白觀察組 34 （6.4±1.3） （6.3±1.4） （6.2±0.8）對照組 34 （7.2±1.4） （8.5±1.7） （7.0±1.1）P＜0.05

2.2 比較兩組患者的生活質量評分

觀察組患者的軀體功能（5 8.7±5.8）、心理功能（6 7.5±7.8）、社會功能（6 5.3±1 0.8）、物質生活（60.5±4.6）、等評分，均優于對照組（51.3±5.3）、（56.8±6.3）、（55.6±7.3）、（53.5±5.4），組間差異顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

人們隨飲食結構的不斷改變，攝入高熱、高蛋白食物較多，伴隨飲酒次數的不斷增多，降低了患者的尿酸排泄能力，增加了患者的痛風發病幾率。攝入過量食物，不但未增加機體對糖的代謝能力，還易增加糖尿病的發病風險[2]。

觀察組患者的空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血紅蛋白指標明顯優于對照組，差異存在明顯差異性，P＜0.05，具有統計學意義。觀察組患者的軀體功能、心理社會功能、物質生活等評分，均優于對照組，組間差異顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，綜合護理對糖尿病合并痛風青年患者護理效果顯著，有效改善了患者的血糖等指標，提高了患者的生活質量。