標準化飲食護理在2型糖尿病肥胖患者中的應用價值

黃慧萍

（廣西壯族自治區桂東人民醫院內分泌科，廣西 梧州 543099）

數據調查顯示，在糖尿病患者中，2型糖尿病肥胖患者的比例高達90.56%以上，且發病人群主要以中老年為主。2型糖尿病的發病因素復雜多樣，其中肥胖、運動過少等為最主要的病因。2型糖尿病肥胖患者的并發癥發病率與血糖控制難度遠高于體重正常患者，因此，臨床常采用飲食干預的方式控制患者的體重，進而實現控制血糖的目的[1]。基于此，本文對比和分析了標準化飲食護理在2型糖尿病肥胖患者中的應用價值，現將研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以本院診治的2型糖尿病肥胖患者100例作為本課題的研究對象，其診療時間為2019年1月～2020年1月，研究所使用的數據信息均在與患者簽訂知情同意書的條件下進行收集，并根據兩組數據隨機分配法則對患者進行研究組與對比組的分組處理，每組50例，對比兩組的最終護理效果。本課題所選患者中，研究組男26例，女24例，平均年齡（67.25±5.74）歲；常規組男32例，女18例，平均年齡為（67.22±5.33）歲，一般資料P＞0.05有可比性。

納入標準：（1）符合臨床2型糖尿病診斷標準；（2）有自主意識與理解能力，依從性較高患者；（3）患者均知情同意。

排除標準：（1）神經、血液體統疾病患者；（2）心、肝、臟等器官病變患者。

1.2 方法

對比組施以常規護理，包括常規的飲食指導，血糖監測、體重管理等。研究組施以標準化飲食護理，具體內容如下：（1）飲食設計：根據不同患者的實際病情發展，綜合體重、年齡、飲食情況等因素為患者制定個性化的飲食設計，分析估算患者每天的飲食比例與含量，為患者制定個人食譜，并嚴格分化糖類、蛋白質、脂類的攝入量，其比例為3:2:5，每天攝入的碳水化物總量需低于總食物量的48%，蛋白質需低于總食物量的20%，脂肪攝入量需低于總食物的32%。嚴格監督患者的飲食情況，不可食用辛辣、刺激、熱量過高等食物，多吃新鮮水果蔬菜等，并好做維生素的補充，做好宣教工作，并為患者提供多種膳食纖維與微量元素的吸收。（2）心理護理。在患者熟悉合理飲食的條件下，加強護患溝通，實現有效的護患交流。（3）運動指導。根據患者身體狀態為期制定符合身體機能發展需求的運動指導，利用有氧運動等方式幫助患者加快機體的新陳代謝與葡萄糖攝取利用，控制患者的體重。

1.3 觀察指標

（1）觀察兩組患者的血糖變化，分為：空腹血糖、餐后2小時血糖。（2）對比兩組患者的血脂變化，包括血清總膽固醇(TC)、高密度脂蛋白膽固(HDL-C)、 甘油三酯(TG)[2]。

1.4 數據處理

采集兩組2型糖尿病肥胖患者的各項指標與診療信息，使用SPSS 20.0軟件將所有研究數據納入，其中兩組患者血糖變化、血脂變化對比行t值檢驗,通過（±s）表示；兩組患者計數資料對比行x2值檢驗,通過率（%）表示。最后，判定統計學差異的標準為P＜0.05。

2 結 果

2.1 兩組患者血糖變化對比

對比兩組患者的血糖變化，研究組血糖控制情況由于對比組，數據差異有統計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者血糖變化對比（±s）

表1 兩組患者血糖變化對比（±s）

餐后2小時血糖（mmol/L）研究組 50 6.35±0.26 8.34±0.33對比組 50 7.89±0.43 10.13±1.24 t-21.6708 9.8640 P-0.0000 0.0000組別 例數 空腹血糖（mmol/L）

2.2 兩組患者血脂變化對比

對比兩組患者血脂變化，研究組指標均優于對比組，數據差異有統計學意義（P＜0.05），詳見表2。

表2 兩組患者血脂變化對比（±s）

表2 兩組患者血脂變化對比（±s）

LDL-C（mmol/L）研究組 50 2.11±0.30 1.38±0.24 3.25±0.63對比組 50 2.58±0.51 1.20±0.16 3.82±0.58 t- 5.6167 4.4126 4.7067 P- 0.0000 0.0000 0.0000組別 n TG （mmol/L）HDL-C（mmol/L）

3 討 論

生活水平的提高與飲食多樣化的發展導致近年來糖尿病的發病率呈不斷上升的趨勢，其中2型糖尿病更為多見[3]。2型糖尿病患者多合并肥胖等癥狀，若為對血糖進行及時的控制，隨著病情的發展，不僅影響到患者的生活質量，還會對患者的組織器官造成不可逆的損害。因此，臨床需要對患者的飲食進行干預，控制患者的體重與血糖，改善患者的臨床癥狀，提高病情的治療效果。標準化飲食護理以均衡膳食、合理營養物質配比作為護理的關鍵要素，能夠在予以患者充分尊重與隱私的條件下幫助患者增強治療依從性，掌握自身病情狀態，并產生正確的認識與自我責任感[4]。標準化飲食護理通過建立標準化的護理小組對患者予以個性化的飲食標準，降低糖類比例，促進脂肪分解利用，進而控制患者的血糖濃度，促進患者以良好的飲食素養積極的面對治療，改善不良生活習慣與飲食習慣，適當運動提高血糖的吸收利用，增強機體免疫力，降低發生并發癥的概率，提高護理質量[5]。通過本文論述可知，觀察兩組患者的血糖變化、血脂變化，研究組均體現出更優的護理效果，數據差異有統計學意義（P＜0.05）。綜上所述，2型糖尿病肥胖患者應用標準化飲食護理效果優于常規護理，能夠實現對患者血糖與血脂的有效控制。因此，值得臨床推廣和運用。