精細化護理管理在髖關節(jié)圍手術期患者護理中的應用效果研究

歐陽意霞，何婉芳，曾文磊，盧結妍，黃 玉，潘翠歡

（佛山市中醫(yī)院三水醫(yī)院，廣東 佛山 528100）

隨著我國人口老齡化進程的加速，老年骨性關節(jié)炎、髖部骨折、類風濕性關節(jié)炎等疾病發(fā)生率呈上升趨勢[1]。人工髖關節(jié)置換術在目前臨床治療髖關節(jié)疾病中具有重要價值，但該手術方法的術后并發(fā)癥、康復鍛煉等對患者尤其是老年患者的功能恢復及生活質量有著重要的影響[2]。因此，在精細化護理模式下對老年髖關節(jié)置換患者實施全面、有效、細致的護理管理，對提高護理質量，促進患者康復具有重要意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機從我院2018年1月～2018年12月間接受髖關節(jié)置換術的患者60例，在我院倫理委員會批準后，隨機將其均分為實驗組與對照組，每組均為30例，兩組患者的基礎資料在比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

醫(yī)護人員給予對照組患者常規(guī)的圍手術期護理，包括病室介紹、生命體征監(jiān)測、入院評估、術前檢查、一般術前準備、預防術后并發(fā)癥、康復指導以及出院指導等。

醫(yī)護人員對實驗組患者在此基礎上全程接受精細化護理管理措施，其中：做好充分的術前準備：參加術前討論，全面掌握高齡患者的病情，了解患者心、肝、肺、腎的功能，掌握影響手術的潛在危險因素、術中可能出現的并發(fā)癥以及存在的問題，按照患者自身的具體情況制定出一體化的臨床護理方案，保證術后安全。術中護理：進入手術室后護士再次告知患者手術注意事項，繼續(xù)給予安慰疏導，護士還應對患者家屬加以安撫，告知其要耐心等待，盡可能消除其焦慮心理。在轉移患者到手術臺時，護士應注意協助患者采取最適宜體位，動作輕緩，術中注意保護患者皮膚，防止壓瘡。

1.3 療效標準

醫(yī)護人員按照Harris、QLQ-C30、SAS、SDS量表評測兩組患者的恢復情況、生活質量和不良情緒。以此來觀察護理模式的效果。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 22.0軟件分析數據，用t檢驗計量資料比較，以（±s）表示，（P＜0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

評測結果顯示，實驗組患者的Harris評分、QLQ-C30評分均高于對照組患者，其SAS、SDS評分低于對照組患者，差異均具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳細比較結果見表1。

表1 兩組患者Harris評分、QLQ-C30評分，和SAS、SDS評分比較（±s）

表1 兩組患者Harris評分、QLQ-C30評分，和SAS、SDS評分比較（±s）

組別 例數 Harris評分（分） QLQ-C30評分（分） SAS（分） SDS（分）對照組 30 81.25±1.25 80.29±1.87 48.21±2.92 49.36±2.51實驗組 30 93.54±3.74 93.69±1.85 38.76±2.91 39.47±2.25 t-24.141 39.459 17.756 22.727 P-0.001 0.001 0.001 0.001

3 討 論

精細化護理是圍繞 “生物-心理-社會” 醫(yī)學模式為基礎開拓出來的嶄新的護理模式，是在常規(guī)護理模式基礎上更加強調細節(jié)，其最大優(yōu)點為可全程使患者得到個體化的細致護理。特點在于對“細節(jié)”的把握和對“以人為本”概念的貫徹。在采用精細化護理管理后，醫(yī)護人員能夠更好的對患者自護理期間的細節(jié)進行控制，做到管理環(huán)環(huán)相扣，能夠較高程度對其整個手術過程進行把控，促進患部的恢復速度，幫助其盡早恢復正常[3-5]。

本次研究結果顯示，在實施了精細化護理管理后，實驗組患者的Harris評分、QLQ-C30評分，SAS、SDS評分均優(yōu)于對照組患者，差異均具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。分析認為隨著精細化管理的實施，實驗組患者得到了質量較高的護理，促使恢復質量和效率提高，并且在術后精細護理和術后并發(fā)癥防治等措施下，患者相應出現的并發(fā)癥和不良反應較低，由于恢復速度的提升和受到病癥的影響較輕，患者的心理負面情緒也因此降低。

綜上所述，對髖關節(jié)置換患者應用精細化護理管理，能夠顯著幫助其盡早恢復健康，提升生活質量，具有較高的應用價值。