安全文化在手術室護理安全與質量管理中的應用

張 可

（蕪湖市第二人民醫院，安徽 蕪湖 241000）

醫院在接診患者后搶救、治療以及手術等工作均是在手術室開展的，手術室的安全性對患者的生命安全、治療效果產生直接的影響[1]。安全文化在安全管理中可發揮非常重要作用，對于安全管理的成功性起著決定性的作用。本文在手術室護理管理中應用安全文化，分析其對護理安全、質量管理的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2018年1月開始，我院手術室護理管理工作中開始全面應用安全文化，將2018年1月～2018年12月的各項數據納入應用后，隨機抽取該階段內到手術室接受手術治療的50例患者，男、女比例為25：25，年齡為18～60歲，平均年齡為（34.55±6.82）歲；2017年1月～2017年12月手術室僅開展常規護理管理干預，將此階段的各項數據納入應用前，同時隨機抽取50例患者，男、女比例為20：30，年齡為20～60歲，平均年齡為（36.88±7.11）歲。我院手術室護士56名，所有護士的在職時間均≥3年。

1.2 方法

2017年1月～2017年12月期間手術室按照常規措施實施護理管理工作。

2018年1月～2018年12月期間，我院手術室護理管理工作開始應用安全文化，主要措施體現如下：（1）職責以及對象的確定：首先，需要重視手術室護士培訓以及安全教育工作，使其護理安全意識明顯提高。每隔一段時間要求手術室護理人員學習職業道德規范、法律、護理基礎知識等方面的內容，學習之后需要參加考核，并在測評中納入考核的成績，促進護理人員工作積極性明顯提升。其次，幫助護士構建護理安全意識，并在護理工作中全面貫穿護理安全意識，確保能夠明顯降低護患糾紛發生率。最后，加大手術室重點護士的培訓力度，使護理質量明顯提升，通過加強護理安全培訓以及安全教育等方式，使護士服務態度得到改善，促進其護理質量明顯提升[2]。（2）有效預防以及識別風險：要求手術室護士積極學習《醫療事故處理條例》的內容，并明確手術室護理中容易出現的安全問題。對于手術期間大出血搶救、手術安全問題應該積極的討論分析，以便能夠在手術前便識別出風險問題，并通過針對性的措施進行預防。（3）建立標準以及預防方案：在建立標準以及預防方案時需要根據衛生部的標準完成手術室服務質量標準的建立工作，要求手術室護士應該全面落實相關制度。在手術室護理工作中需要護士根據護理制度的要求，嚴格監測手術開展的進程。（4）加大風險監督力度：定期要求手術室護士參與到新服務項目、新護理理念、新技術的學習工作，并在每周一的例會上提問護士的安全知識，確保護士能夠全面掌握、理解安全知識。定期檢查消毒隔離制度、器械保養制度、查對制度以及交接班制度的落實情況，完善風險管理以及風險監督。對于不同科室的建議以及意見要積極采納，為加快手術室護理管理工作的進步以及發展起到促進的作用。

1.3 臨床觀察指標

對安全文化應用前、安全文化應用后醫生對于護士的滿意度進行評估，隨機抽取50名外科醫生，利用我院自制的滿意度調查表進行調查。

同時，分別對應用安全文化前、應用安全文化后手術室患者出現護理差錯的次數進行調查，對比護理差錯發生率。

1.4 統計學分析

安全文化應用前、應用后的各項數據均錄入SPSS 18.0統計學軟件作分析處理，以率（%）表示醫生對護士的滿意度以及護理差錯率，以x2完成檢驗，若P＜0.05，則表示組間數據對比差異顯著，有統計學差異。

2 結 果

安全文化應用前醫生對護士滿意人數為40人，護理差錯病例為7例，安全文化應用后醫生對護士滿意滿意人數為48人，護理差錯病例為1例，應用后滿意人數明顯多于應用前，護理差錯發生病例明顯少于應用前（P＜0.05），詳見表1。

表1 對比滿意率以及護理差錯發生率[n（%）]

3 討 論

手術室護理管理工作中應用安全文化的優勢主要體現如下：（1）有助于提升護理安全。通過應用安全文化，可使護士防范風險的能力以及意識明顯提高，通過安全文化促使護士能夠更加全面的認識到安全管理的重要性，培養護士的護理安全行為，能夠確定手術預防對策、常見因素以及風險問題。采用加大法律法規教育的方式，構建安全文化環境，促進護士的風險防范能力以及識別風險能力有所提升，使護理質量以及護理安全有所提升；本文應用安全文化之后，護理差錯發生率有所降低。（2）有助于提升滿意度：通過應用安全文化能夠構建良好的手術環境，為順利開展手術工作提供保障。在建立安全文化之后可防止護理工作發生漏洞或者偏差，對護士的工作職責給予明確，確保手術室各項操作的開展可達到良性運轉的需求[3]。

綜上所述，手術室護理管理中應用安全文化措施，不僅能夠保障護理安全，還可促進護理質量明顯提升，對保障手術順利開展以及手術安全性有一定的幫助，有著極大的推廣價值。