評價細節(jié)護理服務提高消毒供應室滅菌消毒質量的作用

姚 晨

（揚州市江都中醫(yī)院，江蘇 揚州 225200）

消毒供應中心作為負責清洗、滅菌、消毒、包裝及供應醫(yī)療器械的重要部門，其護理服務質量的高低，直接關系到患者的生命安全[1]。本文為了深入探究細節(jié)護理服務提高消毒供應室滅菌消毒質量的作用，將近期在我院消毒供應室的60例護理人員作為主要研究對象，相關具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取于2017年8月～2018年8月期間在我院消毒供應室的60例護理人員作為主要研究對象，護理人員年齡23～48歲，平均年齡（35.6±2.3）歲；工齡3～20年，平均工齡（13.2±2.6）年。

1.2 方法

于2017年8月～2018年2月期間行一般護理服務，包括常規(guī)管理、流程監(jiān)測等；于2018年3月起開展細節(jié)護理，具體措施如下。

（1）預處理階段的細節(jié)護理服務：在對醫(yī)療器械進行預處理時，應首先區(qū)分是普通污染還是特殊污染，再在對廢棄物進行歸類，最后再行保濕、沖洗及干涸污漬處理。

（2）嚴格把控醫(yī)療物品的回收：在實際管理中，需要強化手術室和消毒供應室中的交流和溝通，同時兩個科室也需要共同商討器械的統(tǒng)一發(fā)放和回收時間，要格外交代特殊器械的處理方法，以免影響到器械的使用。在回收醫(yī)療物品后，護理人員應首先對其進行初步的消毒和清洗，同時做好特殊污染物品的標記，并用特殊容器清洗和消毒，進而降低感染幾率；但回收時應注意，對于一次性物品以及醫(yī)療廢物不得回收再利用，且每次回收后的物品，應干燥存放。

（3）分類環(huán)節(jié)的細節(jié)護理：在對醫(yī)療器械進行回收以后，消毒供應室中需要對回收上來的器械進行分類別清洗，并嚴格根據(jù)器械分類操作原則對其進行分類，其中特殊器械需要由有豐富經驗的工作人員進行清洗，而普通器械則可采用半自動化或自動化的清洗設備進行清洗處理。同時打開器械的關節(jié)后再在放入清洗籃筐中；對于難以清除的器械，應進行分開放置。

（4）注重清洗的流程和質量：護理人員應嚴格參照無菌操作規(guī)范對醫(yī)療器械、醫(yī)療物品進行洗滌和除污。對于回收后的物品，首先，應先放入去污間進行點數(shù)，對于污染較為嚴重的物品，須先行手工清洗以后再放入超聲清洗機進行清洗、消毒和干燥，醫(yī)療器械在經過處理之后，還需要浸泡在特殊的化學試劑中，保證器械自身不留任何污漬；其次，將消毒干燥后的物品送入包裝間，包裝前應先檢查器械功能及清潔度，對于進入到無菌間的一次性器械，應確保其在外包裝在有效期間。最后，對清洗好的器械采用化學、物理、生物等方式進行消毒，使其達到無害化程度。

（5）強化對包裝環(huán)境的質量管理：器械在滅菌后應該放置在溫度為25℃的無菌區(qū)域。將器械發(fā)放給各個科室時，工作人員需要一再確定器械的有效性，保證無菌物品和器械發(fā)放的準確性。在對醫(yī)療器械以及醫(yī)療物品包裝時，護理人應先清潔工作臺和地面；在包裝醫(yī)療器械期間，護理人員應嚴格佩戴好無菌口罩，洗手或者用手消劑消毒，并注意查看醫(yī)療器械及物品是否完好；包裝完畢以后，護理人員應做好相應的記錄。對于一些手術器械，如胃器械腔鏡器械、腔鏡器械以及精密器械等，應先檢查器械有無損壞、有無污漬等，若有污漬，應先用手工清洗后在選擇全自動清晰機進行清洗，清洗完畢后在進行高壓滅菌[2]。

1.3 評價標準

對本次實驗中實施細節(jié)護理服務前后的滅菌消毒質量進行評分，內容共包括器械拆裝治療、清洗質量、包裝質量以及環(huán)境管理等四個方面，每項分值100分，評分越高代表該項的滅菌消毒質量越佳。

1.4 統(tǒng)計學分析

利用統(tǒng)計學軟件SPSS 20.0對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計并加強分析，用（±s）表示計量資料，組間差異用t進行檢驗，用（%）表示計數(shù)資料，組間比較用x2檢驗，P＜0.05具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

經比較，本組實驗中實施后的各項滅菌消毒質量評分均明顯高于實施前，詳見表1，差異顯著（P＜0.05）。

表1 對比實施前后的滅菌消毒質量評分（±s）

表1 對比實施前后的滅菌消毒質量評分（±s）

組別 n 器械拆裝治療 清洗質量 包裝質量 環(huán)境管理實施前 60 86.3±2.5 87.5±1.9 87.2±2.0 90.1±2.2實施后 60 98.2±1.6 97.8±1.8 97.6±1.5 99.5±1.6

3 討 論

醫(yī)院的消毒供應中心不僅承擔了醫(yī)院各科室醫(yī)療器械的清洗、消毒、滅菌等工作，因此，選擇一種切實可行的護理模式，提升消毒供應中心滅菌消毒質量尤其重要[3]。細節(jié)護理服務作為一種切實有效的護理服務模式，將其運用于醫(yī)院消毒供應中心中，能夠有效確保消毒供應的各個環(huán)節(jié)嚴格、細致，進而提升消毒滅菌的整體質量。通過細節(jié)護理服務，有助于改善護理人員職業(yè)素養(yǎng)，同時改進其室內布局，包括流程的改造和再生醫(yī)療器械的集中處理等，以便形成一系列完整而嚴密的規(guī)范化管理措施。能夠按照標準要求回收分類醫(yī)院的所有醫(yī)療器械，并按照標準流程對醫(yī)療器械進行清洗、分類和包裝工作[4]。從本次研究的結果中可知，實施了細節(jié)護理服務后的滅菌消毒質量評分明顯高于實施細節(jié)護理服務前，差異顯著（P＜0.05）。

綜上所述，在消毒供應室的滅菌消毒工作中采用細節(jié)護理服務，能夠有效提高滅菌消毒質量，應用效果顯著，值得推廣使用。