探析TPM理念投射在手術室設備多維度調控管理之策略成效

方可為

（蕪湖市第二人民醫院，安徽 蕪湖 241000）

最近幾年，伴隨著現代化醫學技術發展腳步逐漸加快，需要及時更新醫療儀器以及設備。手術室設備決定著護理人員工作的便捷性與高效性、臨床總體治療效果，但是在實際的管理工作中，因為手術室設備缺乏完整的操作手冊以及說明書，加上長期使用等因素的影響，會導致使用醫療儀器設備的功能受到影響，嚴重的會導致順利開展手術受到影響[1]。TPM理念屬于一種全員生產保全的管理方式，主要是為了使設備綜合效率明顯提升，并重視預防維修全過程的工作，使全體人員在設備維修管理以及設備保養的工作中參與。本文對我院手術室設備管理工作中引入TPM理念的效果進行分析，體現如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院手術室按專科性質分為腔鏡組、骨科組、神外燒傷甲乳組、普胸婦產組以及五官整形組，主要包括超聲刀、能量平臺、牽引床、電動取皮刀、動力系統、激光治療儀等手術設備。從2018年1月開始利用TPM理念實施設備調控管理工作，應用前的時間段為2017年1月～2017年12月，隨機抽取此階段內手術室開展的手術110臺；應用后的時間段為2018年1月～2018年12月，隨機抽取此階段內手術室開展的手術125臺。

1.2 方法

2017年1月～2017年12月期間，我院手術室設備管理僅實施常規管理干預。2018年1月后，我院手術室設備管理工作開始引入TPM理念，主要措施體現如下：（1）成立TPM小組：在手術室護士中選擇2名在職時間≥5年的護士、1名儀器設備管理時間≥10年的專職護士成立手術室設備管理小組，開展設備調控管理工作。（2）合理布局：為防止設備之間產生碰撞導致損壞情況的發生，統一調配原設備存放間內存放設備，根據“就近原則”、“專科特性”實施分區放置的布局。通過分析目前宮腔鏡手術的基本特征，在離子機下層放置膨宮泵，促使一車推置、雙機使用的目的得以實現。（3）建立安全管理制度：手術設備管理工作不但需要具備安全意識，還需要具有有效性高的安全管理體制，方能為手術室設備的安全性提供保障。因此，TPM小組不但需要促進自身的安全意識明顯提高，還需要構建相關機制來改善環境，保障衛生，通過構建統一的管理、安全體制，為手術室設備的使用性能、使用壽命提供保障[2]。（4）開展動態管理。手術室設備管理工作中將TPM理念引入之后，需要開展動態管理干預。針對專科組特性拍攝儀器設備操作視頻，視頻內包涵設備構造、使用方法、注意事項、故障處理等內容，從而提高工作中的主動學習性和儀器設備的正確操作率。其次采用微調查模式，收集手術室醫護人員在使用設備時的意見，實時調整設備管理方案。另外，根據設備的使用率、耗資及數量，將設備分為高效率設備、中效率設備、低效率設備。其中高效率設備包括：腔鏡設備、C臂機、顯微鏡、激光治療儀等；中效率設備包括：超聲刀、能量平臺、高頻電刀等；低效率設備包括：手術床、無影燈等。高效率實施季度巡檢，中效率實施半年巡檢，低效率實施年度巡檢，對于巡檢中發現問題及時反饋于專科組長處并協調整改，降低故障隱患率的同時確保臨床手術的高效運行。

1.3 臨床觀察指標

對比應用前、應用后的操作正確率、設備完好率以及醫生滿意率，用于判定不同管理方式的有效性。

1.4 統計學分析

采用SPSS 18.0統計學軟件對各項數據分析進行統計分析，采用率（%）表示計數數據，以x2檢驗，若P＜0.05，則表示組間數據對比差異顯著，有統計學意義。

2 結 果

手術室設備調控管理應用TPM理念之后，其操作正確率、設備完好率以及醫生滿意率分別為99.20%、96.00%、96.80%，與應用前對比，有明顯區別（P＜0.05），詳見表1。

表1 對比應用前后的管理效果[n（%）]

3 討 論

隨著我國現代醫療事業發展角度逐漸加快，手術室中開始廣泛的使用醫療設備。為了達到促進患者健康、保障手術室治療質量的目的，我院手術室開始引進超聲刀、能量平臺、牽引床、電動取皮刀、動力系統、激光治療儀等手術設備，以上設備具有一定的先進性，有助于提升患者的手術治療效果。TPM理念的主要目的是為了促進設備綜合效率明顯提升，在手術室設備調控管理工作中引入TPM理念，可以促進醫護人員在使用設備管理時存在的問題得到全面解決，加強TPM設備管理干預，使手術室醫療設備管理水平明顯提高，促使手術室醫療設備的技能得到有效發揮，促進使用醫療設備的壽命得到明顯延長，為合理使用醫療設備提供保障，使醫院經濟效益、社會效益實現雙豐收[3]。我院手術室設備調控管理中應用TPM理念主要是從合理布局、建立安全管理制度、開展動態管理等方面出發，從而加快現代醫療事業的發展速度。

綜上所述，手術室設備調控管理工作中應用TPM理念實施管理，可促進操作正確率、設備完好率以及醫生滿意率明顯提升，為保障手術室設備使用安全性提供良好的依據。