護理干預方法和程度不同對肺結核患者服藥依從性的影響

趙 娜

（徐州市傳染病醫院，江蘇 徐州 221000）

肺結核患者服藥依從性低時，隨著病程的進展，極易誘發結核性腦膜炎，直接影響遠期療效，生活質量難以得到有效保障[1]。基于此本文主要研究肺結核患者護理工作中引入綜合護理干預的效果，特擇取我院2017年5月～2018年10月期間收治90例患者作為研究對象，現將主要研究內容作以下詳細報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在我院2017年5月～2018年10月期間收治的肺結核患者中，隨機擇取90例患者作為研究對象，以護理干預模式作為分組依據將其均分為兩組，常規組患者中男性患者∶女性患=24∶21，年齡上限為69歲，年齡下限為28歲，平均年齡為（41.9±7.2）歲，發病時間為（1～27）年，平均病程為（14.2±5.4）年；優質組患者中男性患者∶女性患=23∶22，年齡上限為70歲，年齡下限為29歲，平均年齡為（42.3±7.1）歲，發病時間為（1～28）年，平均病程為（14.5±5.3）年。兩組患者在年齡、性別比例以及發病時間方面均無明顯差別（P＞0.05），能夠進行同期比較。所有患者均已提前由護理人員告知護理注意事項，自愿加入研究。本研究項目已取得科室與倫理委員會批復意見，準予進行研究。

1.2 方法

常規組患者接受普通護理模式，優質組患者接受綜合護理干預模式。常規組護理為人員需要對患者加以簡單心理疏導，用藥指導，通過和善親切的語言安撫患者，為患者和家屬進行健康教育，普及肺結核預防保健知識。優質組護理人員需要在患者住院治療期間全程采取優質護理干預模式，患者住院后，護理人員需要及時評估患者各項身體生理指標和心理指標，以此為依據為患者制定個性化護理方案[2]。護理人員在為患者進行生活護理時需要見縫插針進行健康教育，護理人員在對患者進行健康教育需要考慮到患者的受教育程度，針對理解能力和學習能力有限的患者，護理人員可為其準備圖片和教育小視頻，加深患者的學習理解深度。護理人員在對患者進行護理時，需要保持積極向上的面貌，鼓勵患者堅持治療。

1.3 觀察指標

（1）記錄兩組患者住院治療期間的服藥依從性（依從性=完全依從+部分依從），依從性評價標準：完全依從：患者嚴格按照每日服藥種類和劑量進行服藥，從未有隨意改動服藥量和停藥行為；部分依從：患者基本能夠每日服藥種類和劑量進行服藥，偶有1～3次改動服藥量和停藥行為；不依從：患者不能按照每日服藥種類和劑量進行服藥，隨意改動服藥量，有停藥行為。（2）評估兩組患者住院治療期間生活質量，從社會能力、軀體疼痛和活力三方面評估，總分100分，分值越高則表示生活水平越高。

1.4 統計學方法

研究數據統一使用統計學軟件SPSS 17.0進行運算處理，計數資料采用百分制（%），行卡方（x2）檢測，計量資料使用（平均數±標準差）表示，采用t檢測，當檢測后的P值＜0.05時認為組間對比結果具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者服藥依從性

由下文表1 可知，優質組患者服藥依從性為9 5.5 6%（43/45），常規組患者服藥依從性為77.78（35/45）。表明優質組接受綜合護理干預措施后服藥依從性高于常規組，組間統計學差異顯著（P＜0.05）。

表1 兩組患者服藥依從性

2.2 兩組患者生活質量評分比較

優質組患者生活質量評分為（92.7±3.5），常規組患者生活質量評分為（83.4±4.2）。優質組在生活質量評分方面顯著高于常規組，組間統計學差異顯著（P＜0.05）。

3 討 論

肺結核屬于具有傳染性的慢性病范疇，臨床發病率較高。引發肺結核疾病的致病菌為結核分歧桿菌，該病原菌屬于耐酸菌，當前使用卡介苗和強效抗生素藥物均能夠有效控制肺結核疾病患者病情進展，但是長期服用同一種藥物或者沒有按時按量用藥均會導致耐藥性，致使治療效果不理想。近年來肺結核結核病的發病率有升高趨勢，已成為公共衛生急需解決的健康問題。在本文研究中，通過對肺結核患者采取優質的綜合護理干預，患者得到了良好的心理、飲食以及運動健康指導，患者由于疾病引發的心理壓力得到有效宣泄，服藥依從性與生活質量均得到大幅提升，與采取普通護理模式的常規組患者之間有顯著差異。研究表明，服藥依從性提升后，患者預后療效提升，有助于改善患者生活質量，符合本文研究結果[3]。

綜合上述，肺結核疾病作為一種傳染性較強的慢性疾病，提升患者服藥依從性對于患者穩定病情至關重要。采取綜合護理干預措施，從肺結核患者生理以及心理雙方面展開優質護理，患者得以享受到高質量的護理服務，有助于提升患者的服藥依從性，綜合護理干預在肺結核疾病護理管理工作中具有極高的實用價值，建議進行大面積推廣使用。