舒適護理干預對糖尿病性視網膜病變患者 手術期遵醫行為的影響體會

趙 坤

（昭通市中醫醫院，云南 昭通 657000）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2017年9月～2018年9月收治的64例糖尿病性視網膜病變患者作為研究對象，按隨機數表法隨機分為兩組，觀察組32例糖尿病性視網膜病變患者行舒適護理干預，對照組32例糖尿病性視網膜病變患者行常規干預。觀察組糖尿病性視網膜病變患者中男16例，女16例，年齡32～70歲，平均（55.2±6.5）歲；對照組糖尿病性視網膜病變患者中男18例，女14例，年齡33～72歲，平均（54.3±4.6）歲；治療后，分析比較兩組患者的嗓音功能和患者的住院時間。

1.2 方法

1.2.1 常規護理

日常飲食指導、健康宣教、術后生命體征、密切觀察患者病情變化等。

1.2.2 舒適護理干預

（1）對觀察組患者實施常規護理，再加以舒適護理。（2）成立舒適護理小組，成立由護士長作為組長，由責任護士主要負責的舒適護理小組。責任護士成員要求理論知識豐富，具有長年的護理經驗。（3）手術前，對患者的血糖血壓監測反復定時進行多次，再由責任護士負責進行對患者進行術前體位訓練以及給患者眼部用藥，有需要時，對患者進行心理護理。（4）手術中，通過協助患者手術時處于合適的體位，并采取一些其他能提高患者舒適度的手段。（5）手術后，責任護士定時定量的為患者進行眼部的術后護理，緊密觀察患者情況，若患者出現的不適現象及應及時的進行了解，并對患者及家屬進行解說，對患者進行心理疏導，防止患者產生過大心理壓力。在飲食與藥物上，為患者制定詳細的服用表格，監督患者規范飲食，按時按量的服用藥物。

1.3 觀察指標

對患者不遵醫的原因進行統計，分析原因的分布情況。通過讓患者填寫自制問卷的形式了解患者對護理人員的滿意度，對患者住院手術期的遵醫行為進行調查，統計患者遵醫率。

1.4 統計學分析

涉及數據采用SPSS 17.0軟件統計，計數資料采用（%）表示，行x2檢驗，P＜0.05差異具統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的基礎資料比較

共有64例患者納入本研究，按隨機數表法隨機分為觀察組和對照組，各組32例糖尿病性視網膜病變患者。男34例，女30例，年齡32-72歲，分組之后，兩組的糖尿病性視網膜病變患者在年齡，性別，文化程度，居住環境等方面的差異無統計學意義（P＞0.05），兩組患者具有可比性。

2.2 兩組患者的不遵醫原因分布

不遵醫原因包括生理方面和心理方面。生理方面有：控制飲食的饑餓感，點眼時的刺痛感；在心理方面有：對滴用藥水時產生的刺痛的畏懼，對睡眠時體位改變的不適應。

2.3 兩組患者的護理滿意度比較

在患者出院時，通過患者填寫問卷，進行患者對護理的滿意度的調查。分為非常滿意、滿意、一般、不滿意四個級別。對照組患者的滿意度（選擇一般及以上人數所占比例）為84.7%，觀察組的滿意度為98.7%，兩組的差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.4 兩組患者的遵醫率比較

對照組患者中不遵醫行為為11例，遵醫行為為21例，遵醫率為65.63%；觀察組患者中不遵醫行為為3例，遵醫行為為29例，遵醫率為90.63%。兩組的差異具有統計學意義，詳見表1。

表1 觀察組與對照組患者的遵醫率比較

3 討 論

舒適護理干預采取的是在常規護理的基礎上，采取其他措施，提供更加全面的護理，以提升患者的舒適度是一種護理模式。在手術前，責任護士需要對患者的血糖血壓監測進行多次檢測，對患者進行術前體位訓練以及給患者眼部用藥，同時負責對患者給予心理護理。手術中，通過協助患者手術時處于合適的體位，并采取一些其他能提高患者舒適度的手段。手術后，負責定時定量的為患者進行眼部的術后護理，緊密觀察患者情況，若患者出現的不適現象應及時的進行了解，并對患者及家屬進行解說，對患者進行心理疏導，防止患者產生過大心理壓力。在飲食與藥物上，為患者制定詳細的服用表格，監督患者規范飲食，按時按量的服用藥物。若患者產生控制飲食的饑餓感，點眼時的刺痛感，對滴用藥水時產生的刺痛的畏懼，對睡眠時體位改變的不適應等產生抗拒時，要采取相應措施解決，從而監督患者的順利進行遵醫行為。

綜上所述，舒適護理干預對糖尿病性視網膜病變患者手術期遵醫行為有十分重要的影響，能提高糖尿病性視網膜病變患者在手術期的遵醫率，提升患者對護理的滿意度，是一種有效的護理模式。