綜合護理與健康教育用于肺癌患者護理中的臨床效果分析

張麗艷

（江陰市人民醫院，江蘇 無錫 214400）

肺癌是一種發病率較高的惡性腫瘤病癥，臨床中首選治療方法為手術治療，然后聯合應用化療、放療等療法，以此來延長患者的生存時[1]。但是手術會對患者造成較大損傷，且放療和化療具有較高的負面影響，容易引發多種并發癥，影響患者預后，所以必須在肺癌患者治療期間予以有效的護理干預措施，提高護理質量，保證預后效果。本文為了研究肺癌患者護理中應用健康教育和綜合護理的臨床效果，詳細報告如下文所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院在2016年8月～2018年9月之間在本院收治的80例肺癌患者作為觀察對象，將兩組患者隨機分為兩組。觀察組（40例）中女性患者15例，男性患者25例；年齡46～76歲，平均年齡（56.91±6.13）歲。參照組（40例）中女性患者12例，男性患者28例；年齡45～74歲，平均年齡（56.81±6.09）歲。兩組一般資料進行對比，其差異不明顯，P＞0.05。

納入標準：患者及家屬對本次研究知情且同意；預計生存期超過6個月；經病理檢查確診為肺癌。

排除標準：哺乳期或妊娠期；合并精神疾病；合并重要臟器功能疾病。

1.2 方法

參照組肺癌患者實施常規護理：護理人員觀察患者病情，并進行口頭宣教，講解疾病注意事項和健康知識等。

觀察組患者采用健康教育與綜合護理聯合護理模式：⑴健康教育：肺癌在老年人群中發病率較高，患者缺乏對健康教育的重視，在治療根治性、營養飲食以及運動知識方面掌握程度不高，所以護理人員應有效利用健康宣教手冊，詳細介紹與肺癌有關的飲食、護理、治療以及疾病相關知識，糾正其認知誤區，讓患者了解肺癌的相關注意事項、治療方法和發生機制，并根據患者的身體需求和飲食習慣指導其合理飲食，降低其治療期間的不良反應發生率[2]。⑵綜合護理：①依從性干預：護理人員應定期告知患者疾病相關注意事項、預后、用藥方法以及治療方案等，通過講解相關病例是患者及家屬明確依從性較差的不利影響，督促家屬監督患者。②運動護理：護理人員可以指導患者散步、跳交際舞、打太極拳等運動，緩解其負性情緒，增強體質。需要注意的是運動要結合患者實際情況，不應過量。③生活指導：在飲食方面，護理人員要告知患者少吃或不吃刺激性、辛辣、油炸、油膩食物，注意補充營養；居住場所應遠離工地或工業廢棄區等高污染區；不要抽煙、喝酒，不可熬夜等。④心理疏導：護理人員應掌握患者的文化程度、性格忒單和心理狀態，在患者治療期間予以心理支持療法，使患者正確認知疾病，正視疾病；多與家屬交談，使其在情感上予以患者支持。護理人員與患者交流過程中，應合理運用治療性、文明性以及安慰性語言，注重溝通方式，及時告知病情相關信息，提升其治療和護理依從性，緩解其不良情緒。

1.3 評價標準

統計并評價兩組患者的生活質量、心理狀態以及護理滿意率。其中生活質量以QLQ-C30量表[3]進行評價，主要內容包括社會功能、情感功能、認知功能、角色功能、軀體功能5個維度，分數越高表明患者生活質量越高。心理狀態以SDS、SAS量表[4]進行評價，SAS評分低于50分表明患者心理狀態正常，分數高于50分表明患者有焦慮情緒，且分數越高表明患者焦慮情緒越嚴重；SDS分數低于52分表明患者心理狀態正常，高于52分表明患者有抑郁情緒，且分數越高表明患者抑郁情緒越嚴重。護理滿意率以本院自制調查量表進行評價，分數在0～70分之間表明患者不滿意，分數在71～85分之間表明患者一般滿意，分組在86～100分之間表明患者非常滿意。

1.4 統計學分析

本次研究數據全部使用SPSS 23.0予以處理分析，如果數據對比后P＜0.05，則代表兩組數據差異明顯，存在統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組護理滿意率比較

P＜0.05。

表1 兩組護理滿意率比較[n（%）]

2.2 兩組生活質量評分比較

表2數據顯示，參照組社會功能、軀體功能、角色功能、情感功能以及認知功能等方面的評分顯著低于觀察組，P＜0.05。

表2 兩組生活質量評分比較（±s，分）

表2 兩組生活質量評分比較（±s，分）

組別n 參照組40 觀察組40 t P軀體功能 49.3±21.6 62.1±22.8 2.9948 0.0034角色功能 54.2±22.3 67.8±23.5 3.0848 0.0026認知功能 63.3±20.6 75.3±24.9 2.7286 0.0074情感功能 59.3±19.2 70.1±20.8 2.7380 0.0073社會功能 47.9±23.1 58.6±18.2 2.6736 0.0087

2.3 兩組護理前后心理狀態評分比較

表3數據顯示，兩組護理前SDS、SAS評分無較大差異，P＞0.05；護理后上述評分均有所降低，且觀察組SDS、SAS評分顯著低于參照組，P＜0.05。

表3 兩組護理前后心理狀態評分比較（±s，分）

表3 兩組護理前后心理狀態評分比較（±s，分）

組別 n SDS SAS護理前 護理后 護理前 護理后參照組 40 53.6±9.4 49.8±10.2 60.5±10.2 58.4±7.7觀察組 40 52.8±8.8 36.9±9.3 61.6±9.6 46.3±7.2 t 0.4565 6.8675 0.5770 8.4346 P 0.6489 0.0000 0.5651 0.0000

3 討 論

肺癌是臨床中一種常見病癥，患者在確診后，往往會因為擔憂家庭變故、醫療費用以及病情變化等發生抑郁、焦慮、絕望等表現，在身體和心理上遭受雙重壓力，促進病情緊張，不利于治療。所以肺癌患者在治療期間，應予以有效的護理干預措施，盡量緩解其負性情緒，提高治療和護理依從性。倪婷[6]等研究結果顯示，肺癌患者經過有效的綜合護理干預措施，能顯著提高患者的護理滿意度，改善其睡眠質量，提高患者生命質量；而莫春慧[7]的研究結果顯示，肺癌術后患者實施多樣化的健康教育，可以明顯降低患者疼痛感。本次研究中，觀察組患者采用健康教育與綜合護理相結合的護理模式，結果顯示，其生活質量評分顯著優于常規護理的對比組，且心理狀態更好，護理滿意率更高，這也進一步說明了健康教育和綜合護理在肺癌患者護理中的優勢和效果。

總之，肺癌患者護理中常用健康教育與綜合護理相結合的護理模式，不僅能有效改善患者的負性情緒，還能有效提高其生活質量和護理滿意度，臨床護理效果較好，值得應用。