乳腺癌術后化療施予延續性護理對患者 遵醫行為、生活質量的改善作用評價

王曉麗，吳君玲

（新疆醫科大學第三臨床醫學院（附屬腫瘤醫院）乳腺頭頸外科，新疆 烏魯木齊 830011）

乳腺癌是女性患者常見的惡性腫瘤之一，在該病的臨床治療中，通常會采用手術切除的方式，并在術后進行持續化療等綜合療法。而在患者進行術后化療的過程中，由于手術與化療對于患者的影響，很容易使得患者對治療產生抵觸心理。因此，必須要采取有效的護理干預，提高患者的依從性[1]。本次研究了80例乳腺癌術后化療患者，分析了延續性護理在乳腺癌術后化療患者中的臨床效果，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院于2017年03月～2018年08月收治的80例乳腺癌術后化療患者。其中，對照組40例患者中，患者的年齡在43～68歲；平均年齡（45.18±5.62）歲；研究組40例患者中，患者的年齡在44～67歲；平均年齡（44.72±4.45）歲；所有患者在各項一般資料中均無差異，可以進行對比（P＞0.05）。

1.2 研究方法

對照組患者采用常規護理干預；研究組采用延續性護理干預：（1）成立延續護理小組：構建延續性護理小組，小組成員主要包含了1名醫師、1名個案護理師及營養師、1名腫瘤專科護士以及1名心理?？谱o士；患者在院期間主要由醫師與護士進行醫護工作，在患者出院后由個案護理師與?？谱o士負責；（2）健康教育：患者出院后，護理人員需要充分了解患者的病歷資料，根據患者的文化程度、家庭狀況等方面對患者進行有針對性的健康宣教；健康宣教的方式主要通過電話、網絡等方式，詳細告知患者有關疾病的相關的知識與注意事項，詢問患者在生活中遇到的問題，并利用自身的專業知識幫助患者解決相關問題；（3）定期隨訪：在患者出院1個月后，護理小組需要每周對患者進行一次電話隨訪，在隨訪的過程中，護理人員需要充分了解患者的健康狀況與生活習慣，幫助患者糾正自身的不良情緒，改善患者的不良情緒。同時，還需要指導患者正確的飲食方式，為患者制定飲食計劃，確保患者的營養充足。

1.3 評定標準

采用自擬問卷調查的方式，對兩組患者的遵醫行為進行調查；問卷調查內容主要包含了按時服藥、定期鍛煉、科學飲食以及準時復診，每項總分均為25分；同時，采用QLSBC生活質量量表對比兩組患者的生活質量，總分為460分[2]。

1.4 統計學方法

使用SPSS 19.0統計學軟件包，對患者的各項癥狀評分進行統計；計量資料均采用±s標識；計數與等級資料則使用頻數標識；計量資料采用t檢驗，兩組之間對比以x2進行檢驗。

2 結 果

護理后，研究組患者在各項遵醫行為評分以及生活質量評分中均優于對照組（P＜0.05）。如表1所示。

表1 兩組患者遵醫行為與生活質量評分（±s）

表1 兩組患者遵醫行為與生活質量評分（±s）

組別（n=40） 按時服藥（分） 定期鍛煉（分） 科學飲食（分） 準時復診（分） 生活質量評分（分）研究組 22.02±1.08 22.34±1.26 22.28±1.35 22.21±1.28 255.04±68.57對照組 17.26±1.14 17.41±1.23 17.87±1.24 17.45±1.31 218.06±64.71 t 19.1708 17.7077 15.2157 16.4370 2.4806 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0153

3 討 論

在乳腺癌患者接受手術治療后，通常還需要輔以化療等治療措施，以此來提高患者的治療效果，促進患者的康復。而在患者進行化療的過程中，需要患者自己注重自身的各項行為，養成良好的生活習慣[3]。因此，術后的護理干預就顯得尤為重要。現階段，延續性護理被越來越多的應用在乳腺癌術后化療患者中。與傳統護理方式不同，延續性護理是一種突破了時間與空間限制的護理方式，其不但能夠使患者在院內享受到良好的護理干預，在患者出院后仍舊能夠享受到優質的護理服務[4]；在患者出院后，通過成立延續護理小組，由醫師、個案護理師以及?？谱o士共同商討有針對性的護理計劃，利用微信、電話等方式，對患者進行健康教育、心理疏導以及飲食護理，以此來促使患者能夠養成良好的生活習慣，改善患者自身的行為，提高患者的依從性與自護能力[5]。在本次研究中：研究組患者通過延續性護理干預后，患者在按時服藥、定期鍛煉、科學飲食以及準時復診等遵醫行為評分中均優于采用常規護理的對照組患者（P＜0.05）；且在生活質量評分中，研究組患者生活質量評分顯著高于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，相比于采用常規護理干預，延續性護理能夠有效改善患者的遵醫行為，提高患者的生活質量，在乳腺癌術后行化學治療的患者中具有較高的應用價值。