雷火灸聯合中醫護理干預對肛腸病術后尿潴留效果分析

劉 丹

（建湖縣人民醫院普外科，江蘇 鹽城 224700）

肛腸疾病是普外科常見疾病及多發病，許多患者備受肛腸疾病的困擾，外科手術能夠有效解除患者病痛，但術后疼痛、尿潴留等并發癥發生率較高，不利于患者的康復，嚴重影響患者身心健康[1]。為此我院展開此次研究著重探討了探究雷火灸聯合中醫護理干預對肛腸病術后尿潴留效果，詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇40例在我院進行肛腸手術后出現尿儲留的患者作為觀察對象（納入時間：2017年12月～2018年12月），依據隨機數字表格法將患者分為對照組和觀察組各20例，對照組患者進行尿儲留常規護理干預，對照組男性患者13例，女性患者7例，年齡20～64歲，平均年齡（43.65±7.16）歲，其中痔瘡患者12例，肛瘺患者5例，肛周膿腫患者2例，肛裂1例；觀察組男性患者12例，女性患者8例，年齡21～65歲，平均年齡（42.58±7.32）歲，其中痔瘡患者14例，肛瘺患者4例，肛周膿腫患者2例，兩組患者性別、年齡、肛腸疾病、手術方式等資料無統計學差異（P＞0.05）。此次研究以獲得醫院倫理委員會的審核批準，經臨床診斷患者均符合《中醫病癥診斷療效標準》中尿潴留的相關標準，患者年齡18～65歲，均在實驗知情同意書上簽字。

1.2 措施

對照組患者術前進行健康宣教，對患者進行心理疏導消除患者恐懼、緊張等負面心理，指導患者進行術前排尿訓練，術后為患者創造良好的排尿環境，使用毛巾包裹熱水袋熱敷患者腹部，用手按揉患者小腹，讓患者聽流水聲促進患者神經排尿反射。

觀察組患者進行中醫雷火灸治療：使用趙氏雷火灸傳統醫藥研究所研制的雷火灸條進行治療，患者取仰臥位，選取患者中極、關元、氣海穴進行懸灸，雷火灸條火頭距離皮膚2～3 cm，直至灸療皮膚發紅，深部組織發熱為止，每天1次，每次5～8 min為宜。同時給予患者中醫護理干預：①中醫耳穴壓豆：使用探針對患者神門、膀胱、尿道、心等穴位繼續探查，選取敏感點，酒精對耳廓進行常規消毒，將王不留行籽貼壓于穴位處，手指進行貼、壓，患者主訴腹脹、腹部灼熱后停止，一般于術前、術后2 h、4 h進行。②中醫穴位敷貼：術后選取患者氣海、關元穴部位進行消毒，將中藥貼敷貼于患者穴位處4～6 h。③針刺用藥：叩診后發現患者膀胱有尿液的患者實施針刺用藥，患者取平臥位，在雙側三陰交處注射0.5 mg新斯的明。

1.3 觀察指標

臨床治療及護理效果判定標準：參照中醫藥管理局制定的《中醫病癥診斷療效標準》將療效分為顯效、有效和無效，①顯效：治療及護理干預1 h內能自主排尿并排盡尿液為顯效。②有效：治療及護理干預3 h內能自主排尿并排盡尿液為有效。③無效：治療及護理干預3 h后未能自主排尿，或尿潴留癥狀、體征加重需進行導尿為無效。

1.4 數據處理

實驗采用統計分析軟件IBM SPSS 18.0進行數據分析，患者臨床治療效果實驗百分比表進行計算，統計學比較進行x2檢驗。

2 結 果

進行尿潴留常規護理干預的對照組患者臨床治療總有效率為65.00%，使用雷火灸治療并進行中醫護理干預的觀察組患者臨床總有效率為95.00%，治療效果明顯優于對照組患者，組間比較有顯著性差異（P＜0.05），詳細數據見表1。

表1 兩組患者臨床治療效果比較[n(%)]

3 討 論

尿潴留是肛腸病術后患者常見并發癥，患者主要癥狀是膀胱內充盈的尿量過多無法自主排出，不僅會增加患者的痛苦，還會影響患者是術后康復。常規尿潴留護理內容單薄，主要以口頭教育及物理干預為主，護理效果并不十分理想，對患者實施中醫雷火灸治療，以明火懸灸療法，利用燃燒的雷火灸產生的熱能、藥物作用及紅外輻射力對患者實施治療，使緊張的膀胱肌松弛，擴張的膀胱肌緊張[2]，通過肌肉反射作用協調大腦皮層的排尿中樞，提高中樞神經興奮性，調節膀胱肌括約肌的功能從而達到治療目的[3]，同時配合中醫護理干預措施，疏通經絡，調達水道，減輕患者痛苦，促進患者排尿，臨床操作簡便，安全性較高，無不良毒副作用，值得推廣使用[4]。

綜上所述：雷火灸聯合中醫護理干預對肛腸病術后尿潴留具有非常良好的治療效果，能夠有效改善患者臨床癥狀，減輕患者痛苦，可在今后的實踐工作中進行推廣。