引導式教育在小兒腦癱 康復護理干預中的護理效果觀察及有效性分析

張 華

（江蘇省南通市社會福利院，江蘇 南通 226000）

小兒腦癱就是因不同原因導致的腦損傷，進而使其中樞神經發生病變，會引起一系列的功能性障礙，這對患兒的正常生長發育有重要的影響。臨床上主要的治療方式就是對其進行康復訓練，有相關的研究表明，將引導式教育應用于康復訓練當中，可以有效的提高治療依從性和護理效果[1]。對此，將本院2016年5月～2018年10月收治的62例小兒腦癱患兒，分別實施常規的康復訓練和在此基礎上對其進行引導式教育,并研究患兒經過護理和教育后的綜合能力評分，現主要內容總結報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的病例選取時間為2016年5月～2018年10月。將這一期間在我院進行治療的62例小兒腦癱患兒作為研究對象，將62例患兒按照隨機分組的方式將其分為研究組和參照組。研究組（n=31例）患兒年齡區間為1.2～5.6歲，平均年齡（3.15±1.02）歲；本組中的男患兒有17例，女患兒有14例；腦癱患兒15例，智力發育遲滯5例，唐氏綜合征4例，多重疾病患兒7例。參照組（n=31例）患兒年齡區間為1.0～6.1歲，平均年齡（3.04±1.22）歲；本組中的男患兒有19例，女患兒有12例；腦癱患兒17例，智力發育遲滯4例，唐氏綜合征6例，多重疾病患兒4例。對比兩組患兒一般資料顯示，研究組和參照組患兒之間的差異可比（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組患兒實施常規的康復護理干預，堅持以人為本，結合患兒的實際情況來實行常規的護理。研究組患兒在參照組患兒護理的基礎上對其進行引導式教育，主要的內容為：（1）引導教育：護理人員要根據患兒的實際情況，根據正常兒童的活動能力和發展規律來對其進行遞增式的訓練，包括語言、簡單的動作等。根據訓練的情況再制定下一步的訓練計劃，如洗漱、穿衣等。在此過程中對其進行引導式教育，結合語言、運動等各個方面，進而使其功能恢復能夠平衡。對于部分相對來說更為特殊的患兒，實施針對性的教育，并在訓練結束后給予特殊方式的鼓勵，例如語言贊美、小獎品等，以此來提高其后期的訓練依從性和積極性[2]。（2）健康宣教：護理人員要與患兒及負責患兒的保育員積極進行溝通和交流，并對其進行引導式教育，指導保育員掌握相關的康復訓練技巧和方式，使其能夠明白積極的配合對于患兒康復訓練和教育的重要性，以此來協助護理人員對患兒展開相應的康復訓練和引導教育。（3）心理護理：在康復訓練和引導教育時，護理人員要給予患兒一定的心理護理干預。對于表達有障礙的患兒要通過一些特殊的方式來與其交流，通過擁抱等肢體語言來進行心理疏導[3]。

1.3 觀察指標

對兩組患兒護理教育后的綜合能力評分進行觀察，包括認知、語言、運動、社會適應能力，100分值，分數越高表示其相關功能恢復越好。

1.4 統計學方法

相關數據適應SPSS 20.0統計軟件進行分處理析，綜合能力評分用±s表示，用t檢驗，P＜0.05。

2 結 果

兩組患兒綜合能力評分比較：研究組患兒的認知功能、語言功能、運動功能、社會適應能力評分相比較于參照組來說具有顯著的優勢，P＜0.05。具體內容見表1。

表1 兩組患兒綜合能力評分比較（分，±s）

表1 兩組患兒綜合能力評分比較（分，±s）

組別 n 認知功能 語言功能 運動功能 社會適應研究組 31 13.21±1.22 14.17±1.29 15.58±1.47 13.39±1.44參照組 31 10.61±1.36 10.88±1.67 11.21±1.91 9.89±2.14 t-- 7.46 8.22 9.37 7.18 P-- 0.00 0.00 0.00 0.00

3 討 論

小兒腦癱是神經損傷性的疾病，發病一般是在患兒出生后的一個月內。其發病的主要原因有很多，懷孕期間妊娠糖尿病、妊高癥、患兒出生缺血、缺氧以及患兒父母長期吸煙、酗酒等。發病后需要進行長期的病情控制和康復訓練，會對患兒的運動、語言等相關的功能造成損傷，不但會降低其生命質量們還會為其家庭造成一定的負擔。目前臨床上主要是通過康復訓練來對其病情進行控制和緩解[4]。

引導式教育是一種有效的康復治療方式，結合康復訓練，對患兒的神經系統進行科學的調節和引導，進而使其相關的功能能夠逐漸的恢復[5]。本文研究表明：研究組患兒的認知功能、語言功能、運動功能、社會適應能力評分相比較于參照組來說具有顯著的優勢，P＜0.05。由研究數據可看出，引導式教育的應用可以有效的改善患兒的運動等相關功能，提高康復治療的效果。

綜上所述，引導式教育在小兒腦癱患兒康復訓練中的應用效

果較好，有效的改善了患兒的語言、認知等各項功能，提高其生命質量，值得推廣。