營養不良患兒腸內營養的護理

張 芳，馬艷麗

（甘肅省婦幼保健院小兒消化感染科，甘肅 蘭州 730050）

營養不良一般在嬰幼兒中發生，主要是患兒營養支持不足或營養嚴重不均衡而引起，屬于慢性營養性疾病。由于嬰幼兒期患兒正處于長身體的階段，長期的營養支持不足會嚴重影響患兒發育，因此需要提起重視。嬰幼兒在接受相關藥物治療同時需要營養的支持，由于嬰幼兒年齡較小，很多不配合，因此對護理提出很高的要求。基于此，本研究對營養不良患兒的護理方法進行研究，具體如下[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院自2018年5月～2019年5月收治的80例腹瀉患兒，對其臨床護理方法進行深入探究。其中共有男性患兒42例，女性患兒38例，年齡區間為5～40個月，平均年齡為18個月。實驗組有男性患兒14例，女性患兒11例，年齡區間為5～40個月，平均年齡為18個月，患病時間為7～15天，所有患兒家屬入院前簽署協議書，在基本資料上無明顯差異，無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

1.2.1 營養給予

對患兒進行全面評估，確定導致患兒出現營養不良的原因，對患兒出現的腸內營養不足情況及時應對，根據患兒實際情況制定出全面的應對方案。在初期要讓患者進食流質食物，三日后再逐漸過渡到半流質食物，因為患兒長期營養失衡一但給予其大量營養物質容易導致患兒消化系統出現問題。穩定后根據患兒的個人飲食喜好以及病情需求制定食譜，注意著重增加患兒蛋白質的攝入，每日攝入蛋白質量保持在0.7 g/kg。患者要平時少吃油炸食品，動物脂肪以及過多甜食等，要多吃蔬菜和水果類，多攝入豆制品以及五谷雜糧，多食新鮮蔬菜，高糖含量的水果要嚴格控制，如甘蔗等。進食食物溫度要控制在適宜的溫度，不可過熱或是過涼。多吃粗糧多吃黑豆黃豆等，多吃核桃、黑芝麻、黑木耳等。患兒需要嚴格禁止食用過辣食物，咖啡因以及碳酸飲料也不可食用或引用，避免食用生冷、油膩、高糖高脂和辛辣刺激性的食物。

1.2.2 出院指導

患兒出院時，護理人員應當給予患兒及其家屬全面的出院指導，將出院注意事項以及復診時間寫在出院卡上，囑咐患兒出院后注重作息和飲食情況，保證足夠的睡眠與營養攝入，為患兒列舉有助于恢復的食物與其他禁忌食物，提醒患兒注意個人衛生，注意清潔口腔。告誡患兒及家屬出現異常情況時，應當及時聯系主治醫師，到醫院診治。

1.3 觀察指標

護理人員在護理中要觀察并記錄患兒護理前后焦慮、抑郁程度變化并用抑郁自評表（SDS）和焦慮自評量表（SAS）進行列表評估，將院方自制的健康知識調查表發放給患兒，由患兒及家屬填寫并作出評價，對患兒體重進行評估[3]。

1.4 統計學方法

將研究所得數據錄入到統計學軟件SPSS 20.0 中，將P＜0.05差異記為統計學顯著差異。

2 結 果

患兒經過一段時間的護理之后，體重均恢復至正常范圍，心理情況及健康知識掌握情況見表1。

表1 心理健康程度及健康知識評分對比

3 討 論

小兒營養不良是一種在六歲以下小兒中發病率較高的疾病，現在隨著人們生活質量的提高小兒營養不良情況得到減輕，但仍舊是影響小兒生活質量及身體健康的主要疾病，小兒處于身體生長發育期，因此一旦出現兒童發病情況，需要立即送院治療，并輔之以恰當有效的護理干預，針對疾病及患兒本身情況，并進行腸內營養的飲食指導以及出院指導，從而促進患兒疾病的早日康復。本研究對營養不良患兒腸內營養的護理方式探究，經過一段時間的護理之后，患兒的心理情況與健康知識掌握度相對較好，因此可以在臨床上廣泛推廣。