綜合運用中醫護理技術對中風偏癱患者生活自理能力的影響

黃 芳，黎慕佳，熊朝輝，冷玉琴

（廣東省中醫院康復科，廣東 廣州 510006）

中風偏癱患者，一直以來都是非常龐大的人群，其數量在我國一直都是有增無減。在中醫理論中，中風是一種外感風邪入侵到體內所導致的，中風以后致殘甚至致死的患者都是非常多的，并且一旦中風，許多患者都會失去生活的自理能力。可以說，中風偏癱患者不僅僅是對自身生活感到絕望，也會給起家屬造成很大的生活負擔。研究表明：中醫的護理技術，能夠在一定程度的緩解中風偏癱患者的癥狀，筆者將通過中藥封包治療，舒筋活絡洗劑中藥熏洗，耳穴壓豆，按摩療法這四種護理方式，對其進行護理，且取得了不錯的效果，先報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年1月～2019年1月期間接收的Barthel指數為20～60分的60例中風患者,依護理方法的不同，分為觀察組和對照組。觀察組30例，男15例，女15例，平均年齡為（52.2±2.1）歲；左側偏癱14例，右側偏癱16例。對照組30例，男16例，女14例，平均年齡為（53.1±3.8）歲；左側偏癱12例，右側偏癱18例。兩組患者的一般資料無統計學差異，具有可比性。

1.2 研究方法

對兩組患者的臨床資料進行回顧性分析，總結其護理方法與護理效果。對照組還是采用常規的護理方式，觀察組采用中醫護理技術，如下。

1.2.1 中藥封包治療

將四子散（白芥子、吳茱萸、紫蘇子、萊菔子各100g）混合放置于鍋中炒熱至65-70℃或用微波爐加熱，裝入小布袋中扎好，將藥熨袋放在熱熨部位順時針旋轉推熨，力量均勻，開始用力要輕，速度稍快，隨著藥袋溫度的降低，力量可增大，速度減慢。通過藥物加熱后的熱和藥物本身的作用，于患處來回運轉或旋轉約20分鐘。具有祛風除濕、溫經散寒、調和氣血、通絡止痛的作用，可減輕或消除頸肩痛、腰腿痛、膝痹等癥狀。吳茱萸上可暖脾胃，下可溫腎陽，有行氣活血、散寒止痛、燥濕降逆的作用，可有效促進腸蠕動，減輕腸脹氣及腹痛。

1.2.2 舒筋活絡洗劑中藥熏洗

中藥舒筋活絡洗劑由桂枝、細辛、透骨消、乳香、沒藥組成。將舒筋活絡洗劑裝入隔渣袋中，將裝好的藥袋置于沐足盆內，盆內放1500～2000 mL的開水，攪拌出藥液，棄隔渣袋，待水溫降至38-42℃時給患者試溫，指導患者把雙腳伸進沐足盆中，雙腳來回搓洗，不斷按摩雙足底涌泉穴，直至感到穴位酸脹為止，該療法具有溫經通絡、活血化瘀、利水消腫、通脈止痛、補腎益精、鎮靜安神、保健等多種功效，通過沐足可以有效改善下肢血液循環，改善中風后的肢體麻木腫痛，同時也能改善患者的睡眠型態異常的問題。

1.2.3 耳穴壓豆

耳穴，就是分布于耳廓上的腧穴，也叫反應點、刺激點。當人體內臟或軀體有病時，往往會在耳廓的一定部位出現局部反應，如壓痛、結節、變色等。耳與臟腑經絡有著密切的關系。各臟腑組織在耳廓均有相應的反應區。耳穴壓豆療法就是用王不留行貼耳部穴位，利用王不留行子直接刺激耳廓上的穴位，通過其疏通經絡，推動、驅散病灶中郁滯的氣血和病氣，調節臟腑氣血功能，促進機體的陰陽平衡，以達到治療疾病目的的一種操作方法。進行耳穴壓豆的時候，護理人員應該提前告知患者會存在局部麻、熱、脹、痛感，讓患者不要擔心，有任何的不適感都及時的與護理人員進行溝通。

1.2.4 按摩療法

在中醫護理技術中，其實，中風偏癱患者是非常需要按摩療法的，筆者本次介紹的是一種獨屬于中風偏癱患者的中醫療法。這一類的患者，由于自主能力比較弱，所以在身體肌力未完全恢復的時候，不能進行大量的運動，但最好還是有一定程度的運動量，尤其是被動運動的方式最佳。那么按摩，就完全符合上述的要求和條件，是非常好的中醫護理方式。按摩是通過刺激末梢神經，使機體產生感應，疏通經絡，促進血液循環，加強機體代謝功能，從而達到陰陽平衡，改善頭痛、失眠癥狀。定期進行按摩療法，可以幫助此類患者強身健體，提起精神勁，從而有助于后面的身體康復。

1.3 觀察指標

在綜合運用中醫護理技術以后[1-2]，采用 Berthel 指數評分法，對患者的日常生活自理能力(ADL)進行評估。療效指標：ADL評分＞60分，良；ADL評分為41-60分，中；ADL評分＜41分，差。

1.4 統計學方法

數據采用SPSS 19.0進行統計與分析。P＜0.05時，說明差異具有統計學意義。

2 結 果

經療效對比，觀察組患者的療效明顯優于對照組，P＜0.05。如表1 所示。

表1 兩組臨床療效對比

3 討 論

根據[3-4]上述的實驗表明，在中風偏癱患者中綜合運用中醫護理技術是擁有良好效果的。其中，按摩療法受到了絕大多數患者的喜愛，無論是對照組還是觀察組，患者及其家屬都對此進行了由衷的贊賞，可見中醫按摩的方式確實能夠對此類患者有治療效果。筆者作為一名護理人員，認為按摩療法確實可以為患者的肌肉組織加速新陳代謝，這對于中風患者來說是非常重要的，他們的肌肉普遍會比較無力，而通過這樣的方式，就能夠讓患者身上的肌肉保持張力，從而可以保持患者肌肉和其他身體機能的活力，防止患者無法自主的情況進一步加重。

總而言之，患者中風后其實是可以通過中醫護理技術來一定程度改善身體狀況的，筆者將按摩療法，中藥封包治療，舒筋活絡洗劑中藥熏洗，耳穴壓豆這四種護理方式來盡全力為患者服務，爭取讓中風偏癱的患者在后續的生活中可以多一些的自主能力，從而改善自身的心理狀態，產生積極、陽光、想要好好活下去的太態度。筆者認為，綜合運用中醫護理技術是行之有效的，尤其是對于中風偏癱患者來說，這樣的護理方式能夠很大程度上改善中風患者和家屬的生活不量負擔。為所有的患者服好務，這不僅僅是我們護理人員的本職工作，這也是筆者作為一名專業護理人員的職業追求，也是所有護理人員樂見其成，最有職業自豪感的時刻。