醫院微生物檢驗質控管理研究

劉閃閃

【摘 要】：微生物檢驗在疾病診斷中是一個非常重要的環節，而如今，抗生素濫用導致了多重耐藥菌如耐甲氧西林金黃色葡萄球菌等大量產生，由于無法有效抑制此類多重耐藥菌的生長，我們缺少有效控制感染性疾病的方法。嚴格管理臨床微生物檢驗質控環節，能夠有效的抑制多重耐藥菌的出現，從而推動臨床檢驗醫學的進步。本文詳細解讀臨床微生物檢驗各環節，并提出改善辦法。

【關鍵詞】：醫院;微生物檢驗;環節質控;管理

【中圖分類號】R197【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）08--01

臨床檢驗診斷對醫生的診斷是非常重要的，醫學檢驗近年來以傳統的檢驗方式為基礎，結合了多種學科，形成了當前多領域、多學科交叉的檢驗醫學，醫院檢驗醫學中心進行大量的化學、分子生物學相關實驗，對實際的實踐操作要求較高。

微生物是導致很多疾病發生發展的源頭，由于人們的不良用藥習慣，導致耐藥菌數量和種類不斷增多，微生物感染愈加復雜和難以應對。因此，微生物檢驗的準確度對于診斷治療和臨床用藥具有重要的意義。通過加強醫院微生物檢驗各環節的質量控制，提高檢驗準確度，能夠加強對耐藥菌及多重耐藥菌的診斷效率，降低感染風險。本文詳細解讀臨床微生物檢驗各環節，并提出改善辦法及改進方案。

1 微生物檢驗環節控制存在的問題

1.1 檢驗方案設計

選擇合適的正確的檢驗方案進行檢驗能夠提高樣本菌株的檢出率和準確率，如檢驗痰液樣本時，采用新方法可以將檢驗陽性率提高至20%。但許多醫院的檢驗科并沒有及時進行檢驗方法的更新，導致工作效率和檢出率都受到影響。

1.2 檢驗規范性

微生物檢驗如今在很大程度上節省了人工成本，但也依舊使由人主導的檢驗工作，因此依然會因為操作原因而造成較大的影響。在微生物檢驗的進行中，嚴格的按照檢驗操作規程進行是十分重要的，只有規范檢驗，才能保證檢驗結果的真實可靠。檢驗人員的自身素質仍然會很大程度上影響檢驗結果。

1.3 標本采集與處理

標本是微生物檢驗的根源，采集標本時需要按照操作規程，采集到適合的、沒有污染的標本，才能使檢驗結果有臨床價值。這就需要檢驗人員加強與臨床工作人員的交流和溝通。如在尿液采集時，應根據檢驗要求提醒患者采集中段尿，同時采集不同類型標本如糞便、痰液時均有不同的采集要求，按照標準采集，能夠保證樣本不會受到外源菌的污染，保證檢驗結果的準確性。

2 微生物檢驗環節控制的管理建議

2.1 加強檢驗培訓

微生物檢驗在臨床各項檢驗中，對檢驗人員素質的需求較高。同時由于醫學的發展，微生物檢驗人員的知識庫也需要實時更新。作為一名醫務工作者，應該時刻謹記希波克拉底誓言，健康所系，性命相托。為了及時發現病因，給與適當的治療，檢驗人員應不斷的提高自身的職業修養，豐富自己的專業知識。在實際工作中認真對待，積累更多的工作經驗。相關領導做好引導工作，讓檢驗人員參加知識培訓、技能培訓，提高實驗室操作水平，進行實驗室等級認證。在工作中，應該嚴格按照實驗室操作流程，保證操作的準確，同時保證自身的安全。做為一名合格的檢驗人員，對于檢驗過程中發生的一切異常，應該做到心中有數，時刻銘記自己對發出檢驗結果的責任和對患者的責任，積極通過各種方式提高自己的職業素養。

2.2 標本質量控制

加深對標本質量控制重要性的理解，按照各類樣本采集要求，對相關臨床工作人員進行定期培訓和業務交流，保證采集標本是符合檢驗科要求的，在標本運送過程中，盡量降低時長，保證溫度適宜，減少樣本污染或樣本擱置而導致的結果誤差。如檢驗結果出現異常，檢驗人員要與患者相應的臨床護士或醫生進行及時交流，可以進行二次采集的情況下，盡量保證結果的準確性。

2.3 強化微生物檢驗室間質控

微生物檢驗的過程需要細心和耐心，要保證檢驗質量必須控制好檢驗過程中的每一步。室間質控是微生物檢驗中非常重要的一個部分。當今檢驗知識和技術的發展，要求我們提高室間質控的精細度，從而給出更加可靠的檢驗結果，其中最主要的就是細菌室的管理。室間質控是保證檢驗數據準確的重要一環，需在檢驗科內選擇適當的專人進行管理，細菌培養技術不僅需要新型的儀器，同時也需要專業的人員及工作經驗，可以對管理人員進行培訓從而提高其技術水平。

2.4 加強無菌室環境管理

無菌室是檢驗科微生物實驗室非常重要的一部分。無菌室需要定期進行紫外滅菌，無菌室也需要安排專人進行管理。對于無菌室的器械和相關實驗用品，需要高壓滅菌，高壓時要注意高壓鍋的使用原則，保證滅菌效果。

2.5 實施全程化控制

實驗室工作要求注意每個細節，各環節的整體把控能夠保證實驗結果的準確。若出現可疑結果，與臨床表現無法構成聯系，應及時與臨床科室進行交流，必要時進行二次檢驗。檢驗人員需對檢驗結果做到心中有數，了解檢驗各儀器狀態，做好儀器保養工作。如結果出現錯誤要及時進行相關原因的分析，提高檢驗的準確率，同時要及時報告檢驗中出現的危急值。

3 結語

微生物檢驗，可以判斷產品加工環境及產品衛生環境，能夠對產品被微生物污染的程度作出正確的評價，為各項衛生管理工作提供科學依據，提供傳染病和人類、動物和食物中毒的防治措施。醫院微生物檢驗是疾病診斷中的重要環節，微生物檢驗的工作質量是對于疾病診斷是非常重要的，在微生物檢驗工作進行中，檢驗人員應該耐心、細心，嚴格按照操作規程進行，保證檢驗工作的準確性，避免誤檢，推動整體醫療工作質量的進步。

參考文獻

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