神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中對(duì)腦卒中康復(fù)護(hù)理的臨床研究觀察

邢燕

【摘 要】：目的：研究康復(fù)護(hù)理對(duì)神經(jīng)內(nèi)科腦卒中的影響。方法：在2016年10月至2019年4月期間，選取84例于我院收治的腦卒中患者為研究對(duì)象，按照隨機(jī)方式分為實(shí)驗(yàn)組和參照組，每組42例。實(shí)驗(yàn)組采取神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理，參照組采取常規(guī)護(hù)理，對(duì)兩組患者的生活質(zhì)量以及護(hù)理滿意率進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：經(jīng)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組的生活質(zhì)量明顯優(yōu)于參照組，數(shù)據(jù)對(duì)比有差異，P<0.05。另外對(duì)比兩組患者護(hù)理滿意率，實(shí)驗(yàn)組高于參照組，數(shù)據(jù)有差異，P<0.05。結(jié)論：與常規(guī)護(hù)理相比，采取康復(fù)護(hù)理的方式有利于改善腦卒中患者的生活質(zhì)量水平和護(hù)理滿意率，有應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】：神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理;腦卒中;康復(fù)護(hù)理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.7【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）08--02

通常而言，腦卒中是指持續(xù)時(shí)間超過(guò)24h并且存在血管源性功能局灶性障礙，該病病情發(fā)展迅速，發(fā)病時(shí)會(huì)導(dǎo)致患者語(yǔ)言功能阻塞、半身不遂、肢體不協(xié)調(diào)等[1]。近年來(lái)，由于我國(guó)老齡化社會(huì)進(jìn)程不斷加劇，而腦卒中主要發(fā)生在老年人群中，給諸多患者和家屬來(lái)較大壓力。在治療方面除了采取相應(yīng)的治療手段，護(hù)理方式的重要性同樣不言而喻，這也是本文探索的目的，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2016年10月至2019年4月期間，選取84例于我院收治的腦卒中患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和參照組，各42例。實(shí)驗(yàn)組男性23例，女性19例，年齡61～75歲，平均（69.12±4.35）歲;參照組男性22例，女性20例，年齡62～76歲，平均（68.95±4.02）歲。一般資料對(duì)比無(wú)差異，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

參照組采取常規(guī)護(hù)理，主要內(nèi)容為基礎(chǔ)性的日常護(hù)理。

實(shí)驗(yàn)組采取康復(fù)護(hù)理，具體為：（1）進(jìn)食訓(xùn)練。很多腦卒中患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的吞咽功能障礙，因此需要加強(qiáng)咀嚼肌和舌肌的訓(xùn)練，幫助他們恢復(fù)咀嚼能力。在實(shí)施中由護(hù)理人員協(xié)助患者將舌頭用紗布包裹，然后反復(fù)進(jìn)行上下左右活動(dòng)，等患者舌頭自然放松時(shí)，指導(dǎo)患者閉口，要求其對(duì)牙齒部位進(jìn)行咬動(dòng)。每次共計(jì)持續(xù)20分鐘，每天早晚各訓(xùn)練一次。吞咽功能解決后就可以進(jìn)行進(jìn)食訓(xùn)練，防止他們?cè)谌粘Ｓ檬持谐霈F(xiàn)誤吸、誤食現(xiàn)象。（2）飲食護(hù)理。考慮到腦卒中患者的咀嚼功能受到損傷，因此對(duì)食物的要求相對(duì)較高。在臨床中護(hù)理人員可以多選擇松散密度較為均勻的食物，例如稀飯、菜泥、蒸蛋等。（3）在整個(gè)護(hù)理期間需要對(duì)患者的心理進(jìn)行及時(shí)疏導(dǎo)，因?yàn)樵摬〔∏槁L(zhǎng)，且對(duì)患者的生活質(zhì)量影響較大，如果不對(duì)患者的心理進(jìn)行及時(shí)干預(yù)，就可能引發(fā)嚴(yán)重心理疾病。在這一方面可以通過(guò)健康教育的方式進(jìn)行;另外也可以通過(guò)積極溝通的方式與患者建立良好的信任關(guān)系，重建他們的治療的信心。

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)理結(jié)束后，對(duì)比患者生活質(zhì)量水平，對(duì)比內(nèi)容為情感、交際、運(yùn)動(dòng)、心理四項(xiàng)，每項(xiàng)滿分100分，得分越高說(shuō)明對(duì)于質(zhì)量越高。

對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意率進(jìn)行對(duì)比，護(hù)理滿意度分為滿意、良好、一般、不滿意。滿意：護(hù)理滿意率=滿意+良好+一般/42*100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以SPSS20處理，計(jì)量資料以表示，t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以X2檢驗(yàn)、百分?jǐn)?shù)表示。P<0.05時(shí)有差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 生活質(zhì)量對(duì)比

經(jīng)護(hù)理，對(duì)比兩組患者的生活質(zhì)量進(jìn)行對(duì)比，數(shù)據(jù)有差異，P<0.05，見(jiàn)表1。

2.2 護(hù)理滿意率對(duì)比

經(jīng)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意率為95.23%，參照組護(hù)理滿意率為76.19%。對(duì)比數(shù)據(jù)具有差異性，P<0.05，見(jiàn)表2。

3 討論

腦卒中在臨床中是一種較為常見(jiàn)的心腦血管疾病，患病人群主要以老年人為主。考慮到我國(guó)近年來(lái)老齡化社會(huì)進(jìn)程加劇，因此在臨床中腦卒中患者比例持續(xù)上升。此病在發(fā)病時(shí)主要表現(xiàn)為患者語(yǔ)言障礙、四肢不協(xié)調(diào)、面容抽搐等，但病情嚴(yán)重者可能會(huì)導(dǎo)致終生殘疾[2]。目前在治療方面除了采取積極有效的藥物治療外，科學(xué)系統(tǒng)的護(hù)理工作對(duì)患者的病情康復(fù)同樣起到極大地促進(jìn)作用。

在此次研究中，實(shí)驗(yàn)組的生活質(zhì)量明顯優(yōu)于參照組，數(shù)據(jù)對(duì)比有差異，P<0.05。另外對(duì)比兩組患者護(hù)理滿意率，實(shí)驗(yàn)組高于參照組，數(shù)據(jù)有差異，P<0.05。具體分析為：采取康復(fù)護(hù)理需要及時(shí)全面的了解患者心理狀況，幫助患者建立長(zhǎng)期治療信心。通過(guò)心理護(hù)導(dǎo)和健康教育等方式提高患者對(duì)自身病況的認(rèn)知。在實(shí)質(zhì)性的護(hù)理方面，因?yàn)槟X卒中會(huì)導(dǎo)致患者身體功能受到損害，尤其在食物吞咽方面，如果無(wú)法提供必要的護(hù)理支持，其營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充會(huì)受到很大影響，從而降低免疫力。因此在護(hù)理中需要通過(guò)訓(xùn)練咀嚼功能提高患者的進(jìn)食能力[3]。另外在食物方面，多選擇流質(zhì)食物。整個(gè)護(hù)理期間做好工作記錄，對(duì)整個(gè)流程中出現(xiàn)的遺漏點(diǎn)進(jìn)行針對(duì)性優(yōu)化，提升整體的護(hù)理質(zhì)量，縮短康復(fù)日期。

綜上，采取康復(fù)護(hù)理的方式有利于改善腦卒中患者的生活質(zhì)量水平和護(hù)理滿意率，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

陸秋芳，趙翠松，覃英雪，etal.南寧市神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士對(duì)腦卒中吞咽障礙患者護(hù)理知識(shí)和態(tài)度的調(diào)查報(bào)告[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2019，35（25）：1950-1955.

高英，高晶.中醫(yī)綜合康復(fù)護(hù)理對(duì)腦梗死偏癱患者內(nèi)皮細(xì)胞功能及肢體功能的影響[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2019，35（2）：81-85.

邸英蓮，張翠娣，李書(shū).基于自我表露理論的團(tuán)體干預(yù)模式對(duì)腦卒中患者主要照顧者負(fù)擔(dān)的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2019，25（2）：184-188.