穴位貼敷配合針灸治療小兒過敏性鼻炎的臨床療效

張崇 張穎 霍芳 孫紅紅 武自力

【摘 要】：目的：探討對小兒過敏性鼻炎采用穴位敷貼配合針灸治療的臨床效果。方法：選擇我院2018年1月至2020年12月收治小兒過敏性鼻炎患者計76例，隨機分為常規治療對照組（n=38）與聯用穴位敷貼配合針灸方案治療實驗組（n=38），對比臨床療效。結果：實驗組總有效率高于對照組，P<0.05，證候積分低于對照組，P<0.05。結論：對小兒過敏性鼻炎采用穴位敷貼配合針灸治療可提高治療效果，有利于減輕患者的癥狀，值得推廣。

【關鍵詞】：小兒過敏性鼻炎;穴位敷貼;針灸

【中圖分類號】R765【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）08--02

過敏性鼻炎屬于臨床常見疾病，在患者接觸過敏源之后，將引發鼻黏膜出現非感染性炎性病變，典型癥狀包括鼻癢、流涕、鼻粘膜腫脹等，對患者的生活質量存在嚴重的影響。目前國內本病的發生率約10～23%，10歲以下兒童的發生率為11%，嚴重影響了患兒的日常生活以及學習，且隨著病情的進展可導致其他慢性呼吸系統疾病[1]。為探討對本病更為有效的治療方案，研究引入的中醫療法，以我院收治過敏性鼻炎患兒76例為對象，評估了常規治療與聯合穴位敷貼配合針灸治療的臨床效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇我院2018年1月至2020年12月收治小兒過敏性鼻炎患者計76例，該76例患兒中男48例，女28例，年齡3～10歲，均數（6.54±2.11）歲，病程3月～24月，均數（14.50±3.15）月，將其隨機分為常規治療對照組（n=38）與聯用穴位敷貼配合針灸方案治療實驗組（n=38），分組后基礎資料對比，P>0.05，可比。納入患者均符合過敏性鼻炎的診斷標準，已經簽署同意書。

1.2 方法

對照組采用藥物治療，藥物選擇地氯雷他定干混懸劑，口服，每日1次，每次1袋（2.5mg），也可配合食物同時使用。實驗組在對照組的基礎上，聯合穴位敷貼配合針灸治療。穴位敷貼膏藥組成包括生麻黃、生甘遂、細辛、冰片、麝香等，并研磨成細粉，選擇生姜汁進行調和，制成直徑2cm，厚度為0.5cm的藥餅，備用。穴位選擇4穴，即雙側肺俞穴以及雙側脾俞穴，敷貼時先將藥餅放到穴位上，以麝香開穴，使用醫用膠布固定，保留1～2h。從夏季頭伏開始，在頭伏、二伏、三伏個敷貼1次，冬季則從一九開始，一九、二九、三九各敷貼1次，持續敷貼3年[2]。在敷貼完成后，配合針灸治療，穴位選擇迎香穴、合谷穴，針刺后留針15min，以平補平瀉手法施針。

1.3 觀察指標

評價臨床療效，以《變應性鼻炎診斷和治療指南》進行判定。（2）評價癥狀改善情況，癥狀包括噴嚏、流涕、鼻塞、鼻癢，各項癥狀分值0～3分，分別為無癥狀、輕度癥狀、中度癥狀、重度癥狀，分值越高表示癥狀越嚴重。

1.4 統計學方法

數據采用SPSS21.0處理，設定P<0.05，差異有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床療效

實驗組顯效22例，有效14例，無效2例，總有效率為94.74%（36/38），實驗組顯效16例，有效15例，無效7例，總有效率為81.58%（31/38），P<0.05（X2=8.296，P=0.004）。

2.2 證候積分

實驗組噴嚏、流涕、鼻塞、鼻癢評分分為（0.74±0.52）分、（1.01±0.63）分、（0.75±0.62）分、（0.78±0.61）分，對照組評分分別為（1.10±0.82）分、（2.51±1.10）分、（1.96±0.89）分、（1.14±0.79）分，P<0.05（t=2.2855、7.2944、6.8767、2.2234）。

3 討論

穴位敷貼與針灸治療方案相較于口服用藥能夠減少對肝臟的損傷，可通過皮膚吸收以及刺激經絡穴位發揮出藥理作用，有利于減少藥物治療的用藥反應，對發育仍然不完全的兒童較為適用。而就小兒過敏性鼻炎來看，病因較多，約肺、脾、腎等虛弱，風寒致病之邪入侵而引發，在天氣變化的情況下容易反復發作。而在三伏天進行穴位敷貼，則能夠激發經絡之氣，不足陽氣，三九天敷貼則能夠振奮陽氣，補足外邪。所使用的自制藥膏中，麝香性辛溫，可開穴通經，又以麻黃、甘遂、細辛以及冰片達到病灶，則可減輕過敏反應[3]。敷貼雙側肺俞穴，能夠解表宣肺，配合敷貼脾俞穴，則能夠益氣壯陽，調養脾胃，另外也可配合脾俞起到調節肺氣的作用。配合針灸迎香、合谷兩穴，則能夠調節多種五官疾病，可進一步改善患者的臨床癥狀。從本次研究結果上看，實驗組總有效率高于對照組，P<0.05，證候積分低于對照組，P<0.05，該結果說明穴位敷貼配合針灸方案治療療效理想，更有利于控制患者的病情。

綜上所述，對小兒過敏性鼻炎在常規治療的同時聯合穴位敷貼配合針灸干預能夠提高治療效果，有利于改善患者的臨床癥狀，值得推廣應用。

參考文獻

王彥平， 王賴兒， 郝巧茸. 穴位貼敷配合針灸治療小兒過敏性鼻炎的臨床療效[J]. 延安大學學報（醫學科學版）， 2018， 16（2）：79-80.

詹加. 穴位敷貼配合雷火灸治療小兒過敏性鼻炎的療效觀察[J]. 湖北中醫藥大學學報， 2017， 19（6）：85-88.

王益慶， 范波歐， 李冬波. 神闕灸聯合穴位貼敷治療小兒過敏性鼻炎50例臨床觀察[J]. 中醫兒科雜志， 2016（1）：62-65.