乙型肝炎孕婦采用產前超聲篩查對胎兒畸形率的效果分析

吳靜

【摘 要】目的：分析乙型肝炎孕婦行產前超聲篩查對胎兒畸形率的效果。方法：擇取我院于2014年2月到2016年3月期間接收的行產前超聲篩查的乙型肝炎孕婦2184例，記錄產前超聲的結果。結果：2184例乙型肝炎孕婦中胎兒畸形23例，超聲檢出21例，漏診2例，畸形率為1.05%，超聲檢出準確率為91.30%。胎兒畸形漏診的2例為：唇腭裂以及尿道下裂;21例胎兒畸形為：6例心臟畸形，其中單心房，單心室2例，法洛四聯癥2例，左心室發育障礙1例，肺動脈重度狹窄1例。6例泌尿系統畸形，其中單側腎臟畸形1例，單側多囊腎1例，腎積水2例，單側腎單發囊腫1例，馬蹄腎1例。3例顏面部畸形，其中唇裂合并雙足內翻1例，唇腭裂2例。3例顱腦畸形，其中1例顱腦畸形，腦積水2例。3例骨發育異常。結論：產前超聲篩查能夠對乙肝孕婦胎兒畸形情況合理顯示，同時最大程度提升乙肝孕婦的安全。

【關鍵詞】產前超聲;乙肝孕婦;畸形;有效性

【中圖分類號】R51【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）08--02

前言

作為胎兒宮內發育異常探測最有效形式，產前超聲能夠對多種胎兒結構畸形情況探查，目前我國有>1億人口感染乙型肝炎，在我國的總人口比例中高達10.00%，慢性乙肝患者高達2000萬人群[1]。乙肝傳染性強，能夠通過母嬰進行傳播，所以對乙肝孕婦予以胎兒產前超聲檢查極為關鍵[2]。因此文章將對2014年2月到2016年3月期間接收的行產前超聲篩查的乙型肝炎孕婦2184例進行分析，評定胎兒檢出率。

1 數據和方法

1.1 基本資料

在2014.2至2016.3這一階段，我院進行孕中期以及晚期胎兒畸形篩查孕婦2184例，其中孕周在21-25周，年齡區間為21-40歲，平均年齡（29.70±0.3）歲。臨床篩查胎兒異常的乙肝孕婦檢查，中期以及晚期隨訪。本次研究檢查流程均在無菌條件下操作，同時本次研究征得倫理委員會批準，患者和家屬簽署知情同意書。

1.2 方法

選取飛利浦公司生產的彩色多普勒超聲診斷儀器予以處理，探頭頻率在3.4-5.0MHz，其中選擇胎兒中期以及晚期孕檢查條件。

超聲檢查過程中，患者保持仰臥位形式，探頭予以經腹部掃查，通過多方位多切面依據順序系統處理，包含中樞神經系統，面部，胸部，腹部，心臟，四肢，胎盤以及羊水。

2 結果

2184例乙型肝炎孕婦中胎兒畸形23例，超聲檢出21例，漏診2例，畸形率為1.05%（23/2184），超聲檢出準確率為91.30%（21/23）。胎兒畸形漏診的2例為：唇腭裂以及尿道下裂。

21例胎兒畸形為：

6例心臟畸形，其中單心房，單心室2例，法洛四聯癥2例，左心室發育障礙1例，肺動脈重度狹窄1例。6例泌尿系統畸形，其中單側腎臟畸形1例，單側多囊腎1例，腎積水2例，單側腎單發囊腫1例，馬蹄腎1例。3例顏面部畸形，其中唇裂合并雙足內翻1例，唇腭裂2例。3例顱腦畸形，其中1例顱腦畸形，腦積水2例。3例骨發育異常。

3 討論

目前已經有數據判定帶有乙肝病毒的孕婦，病毒會通過血壓經過胎盤傳播到宮內胎兒，或者在生產時傳染給新生兒[3]，但是孕婦感染乙肝病毒并不會導致胎兒畸形。也有數據分析孕早期階段乙肝病毒對胎兒的致畸性效果需要進一步研究。

當前產前超聲篩查能夠對胎兒畸形情況進行記錄，通過本次數據分析，6例心臟畸形，其中單心房，單心室2例，法洛四聯癥2例，左心室發育障礙1例，肺動脈重度狹窄1例。6例泌尿系統畸形，其中單側腎臟畸形1例，單側多囊腎1例，腎積水2例，單側腎單發囊腫1例，馬蹄腎1例。3例顏面部畸形，其中唇裂合并雙足內翻1例，唇腭裂2例。3例顱腦畸形，其中1例顱腦畸形，腦積水2例。3例骨發育異常。中期以及孕早期階段胎兒心臟以及腎臟超聲都能清楚探查，在孕期階段的18-24周顯示最佳，這一階段畸形檢出率的效果也更高。

胎兒神經系統畸形的比率較低，所占3例。在孕早期階段胎兒的顱內構造基本出現，同時具有十分清楚的顱骨骨化形式，通過本文研究結果，2184例乙型肝炎孕婦中胎兒畸形23例，超聲檢出21例，漏診2例，畸形率為1.05%（23/2184），超聲檢出準確率為91.30%（21/23）。胎兒畸形漏診的2例為：唇腭裂以及尿道下裂。

因此，綜合以上數據，作為胎兒畸形檢查的主要形式，產前超聲篩查能夠檢出乙肝孕婦胎兒畸形情況，保障母嬰健康。

參考文獻

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