小兒EB病毒感染相關疾病臨床分析

代寶

【摘 要】目的：探究和分析小兒EB病毒感染相關疾病臨床。方法：選取我院兒科在2018年3月至2019年7月期間收治的小兒EB病毒感染共計60例，回顧性分析其臨床資料，總結患者的癥狀、臨床表現特點，所出現的疾病等等。結果：小兒EB病毒感染主要的臨床癥狀有咽痛、發熱、皮疹、咳嗽、淋巴結腫大、扁桃體腫大等，所出現的疾病主要有病毒性心肌炎，腎病綜合征，原發性血小板減少綜合征，皰疹性咽峽炎，病毒性腦炎，傳染性單核細胞增多癥，其中傳染性單核細胞增多癥占比最大。結論：小兒EB病毒感染所致的相關疾病較多，根據血清EB病毒IgM抗體陽性以及咽痛、發熱、皮疹等典型癥狀可確診為EB病毒感染，其中傳染性單核細胞增多癥是最主要的疾病。及早診斷出EB病毒感染，進行抗病毒治療能夠取得較好的臨床療效，臨床需要深入進行研究。

【關鍵詞】小兒;EB病毒;感染;相關疾病;臨床研究

【中圖分類號】R392.11【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）08--01

Clinical analysis of EBV infection related diseases in children

Dai Bao

The second peoples Hospital of Chengyang District， Qingdao， Shandong 266112

[Abstract] Objective To explore and analyze the clinical features of children with EBV infection. Methods a total of 60 children with EBV infection from March 2018 to July 2019 in our hospital were selected. The clinical data were analyzed retrospectively， and the symptoms， clinical manifestations and diseases of the patients were summarized. Results the main clinical symptoms of Epstein-Barr virus infection in children were pharyngeal pain， fever， rash， cough， lymphadenopathy and tonsillar enlargement. The main diseases were viral myocarditis， nephrotic syndrome， primary thrombocytopenia syndrome， herpetic angina， viral encephalitis and infectious mononucleosis. Infectious mononucleosis accounted for the largest proportion. Conclusion there are many related diseases caused by Epstein Barr virus infection in children. According to the positive IgM antibody of Epstein Barr virus in serum and typical symptoms such as sore throat， fever and rash， Epstein Barr virus infection can be diagnosed. Infectious mononucleosis is the most important disease. Early diagnosis of EB virus infection， antiviral treatment can achieve better clinical efficacy， clinical needs in-depth study.

[Key words] children; EBV; infection; related diseases; clinical research

由于小兒的抵抗力較弱，故易受到病毒的感染，EB病毒是小兒病毒感染的常見病原體。EB病體屬于人類皰疹病毒，為DNA病毒，能夠引起多種疾病，治療不夠及時將會產生較多的并發癥，甚至會威脅到患兒的生命[1]。EB病毒具有較強的復制性，能夠隨著B淋巴細胞到身體的其他部位，造成多系統的感染，臨床癥狀較多，病情復雜，診斷有一定的干擾性，容易造成誤診和漏診。因此，研究和分析小兒EB病毒出現的癥狀以及會引起的疾病，以便進行鑒別診斷，能夠提高臨床的診出率并及時地進行治療[2]。特此，筆者選取60例小兒EB病毒感染者，回顧性分析臨床資料。具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院兒科在2018年3月至2019年7月期間收治的小兒EB病毒感染共計60例，回顧性分析其臨床資料。其中男34例，女26例，年齡在6個月-10歲，1歲以下12例，1歲-8歲27例，8歲-10歲21例，平均年齡（5.4±2.2）歲。所有患兒的監護人均知情并同意本次研究，并簽署知情同意書，患兒經過血清EB病毒IgM抗體檢測均為陽性，確診為EB病毒感染。本次研究經醫院倫理委員會審核通過。

1.2 方法

收集所有患兒的血液檢測指標，包括血常規，統計患淋巴細胞、白細胞、紅細胞、血紅蛋白、血小板、C反應蛋白、血沉的變化情況。收集尿常規的數據，包括尿蛋白含量、尿比重等等[3]。檢測患兒肝功能情況，統計AST和ALT的數據。收集心電圖、CT、B超、X線等相關臨床輔助檢查的結果。收集患兒所出現的體征，并進行分類總結。所有患者確診EB病毒感染后，均進行抗病毒治療，治療藥物為更昔洛韋，靜脈滴注，同時進行對癥治療[4]。

1.3 統計學方法

數據統計應用SPSS 18.0，計數計量資料應用X2（%），均數比較采用t檢驗;計數資料數據以例數（構成比）表示，比較采用卡方檢驗。P<0.05為有統計學意義。

2 結果

2.1 主要癥狀和輔助檢查分析

EB病毒感染患兒出現的主要癥狀為：發熱45例（75.0%），咽痛26例（43.3%），咳嗽7例（11.7%）、皮疹18例（30.0%）、淋巴結腫大34例（56.7%）、扁桃體腫大16例（26.7%），除上述主要癥狀外患兒還可出現乏力、食欲減退、皮膚出血點、肝脾腫大等伴隨癥狀。56例（93.3%）患兒的白細胞出現增高，淋巴細胞增高者占38例（63.3%），血紅細胞降低者有12例（20.0%），血小板計數降低者有15例（25.0%），血小板增高者占9例（15.0%）。尿蛋白增高者有7例（11.7%），ALT和AST升高者有5例（8.3%）。4例（6.7%）患兒X線顯示支氣管肺炎，5例（8.3%）患兒心電圖ST段發生改變。

2.2 相關疾病分析

所出現的疾病主要有病毒性心肌炎，腎病綜合征，原發性血小板減少綜合征，皰疹性咽峽炎，病毒性腦炎，傳染性單核細胞增多癥，其中傳染性單核細胞增多癥占比最大，達40.0%。具體結果見表1。

3 討論

EB病毒是小兒病毒感染常見的病毒，能引起臨床多個系統的疾病，以血液系統、呼吸系統、循環系統、泌尿系統的疾病較多，如傳染性單核細胞增多癥、原發性血小板減少綜合征、支氣管肺炎、病毒性心肌炎、腎病綜合征等等[5]。小兒EB病毒感染如未明確病因，單純進行對癥治療，將延誤病情，嚴重影響到治療的效果。因此，必須要明確EB病毒將會導致的相關疾病，以抗病毒治療為主同時進行對癥治療。

綜上所述，小兒EB病毒感染所至相關疾病類型多且復雜，需要深入探究，從而降低誤診率和漏診率。

參考文獻

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