疫情防控期間開展基礎護理操作技能線上教學的探索

唐冰 黃昆

【摘要】新冠肺炎疫情防控期間，在教育部發出“停課不停學”通知后，文章基于騰訊課堂平臺對基礎護理操作的在線教學模式進行了有益的探索，為以后進一步拓展線上和線下相融合的實驗教學模式提供依據。

【關鍵詞】新冠肺炎;基礎護理操作技能;線上教學

【基金項目】南京醫科大學康達學院教育研究課題：多站式護理綜合課程的開發與應用（KD2018JYYJYB001）。

基礎護理操作技能是護理學專業學生（以下簡稱護生）學習專業課程的前提，是與臨床實踐操作的接軌途徑，基礎護理操作技能的教學效果直接影響到護生專業能力的培養[1]。自2019年12月，由新型冠狀病毒[2]（COVID-19）引起的肺炎疫情從武漢席卷全國，因為疫情防控的需求，教育部于2020年1月29日發出倡議：利用網絡平臺，展開“停課不停學”[3]。基礎護理操作技能不同于傳統的理論教學，需要特定的環境、動手操作和教師指導。疫情期間，如何有效地開展實操課程的在線教學，是護理教師面臨的一大挑戰。本教學團隊針對操作技能的在線教學進行了有益的探索，初步形成了基于騰訊課堂的“四位一體”的基礎護理操作實驗教學模式。

一、根據課程特點選擇在線教學形式

教育部2020年2月4日印發的《關于在疫情防控期間做好普通高等學校在線教學組織與管理工作的指導意見》[4]，要求采取政府主導、高校主體、社會參與的方式，共同實施并保障高校在疫情防控期間的在線教學。多家在線教育公司紛紛響應，如超星泛雅、人衛慕課、中國大學MOOC和智慧樹等，均免費提供教學平臺和教學資源。

護理操作技能包括技能理論知識、操作動作及對病人言語的支持、關愛和在操作過程中為患者提供所需的健康教育及指導。由此可見，護理操作技能不是臨床工作中執行的某項護理技術操作或一系列動作技能，而是融合了知識與情感的護理活動。實操課的教學過程亦不僅僅是對操作流程的學習，還是一種雙向的互動和滲透。護生在教師的指導下，應牢固掌握操作基本原則、難點以及關鍵環節。同時，教師應積極引導護生主動思考，培養其臨床思維、關懷、溝通等多方面的綜合能力。由此可見，基礎護理操作的教學過程既需要護生的積極參與、及時表達，又需要師生的實時互動。

人衛慕課、中國大學MOOC等提供的免費教學資源多為單項交流，無法實現實時互動。網絡直播教學可以實現師生互動，并具有臨場感強的特點，特別是移動互聯網發展及直播文化盛行，對當下年輕人更具吸引力。同時有研究表明，網絡直播教學作為一種直接、便捷、高效的教學方式，有利于提高在線課程的師生交互水平和學習效率。因此，基礎護理操作技能的教學更適合采取直播教學的模式。

二、結合教學平臺性能及學生需求選擇直播平臺

在線教學平臺是在線教學的工具，其性能好壞直接影響到在線教學的效果。由于疫情期間在線授課并發數大，對服務器、網絡、運算能力的要求非常高，在開課前期，超星、中國大學MOOC等平臺均出現了不同程度的卡頓現象，但騰訊旗下的企業微信、騰訊會議、騰訊課堂和阿里旗下的釘釘平臺均有不俗表現。前期通過對學生進行調查，大部分護生要求教學平臺應該具備錄播功能支持隨時回放，方便師生互動，同時所有護生都使用QQ通信軟件，因此，本課程選擇使用騰訊課堂作為教學直播平臺。

三、騰訊課堂的優勢

騰訊課堂是騰訊推出的專業在線教育平臺，與其他在線教育平臺相比，最大的優點就是可以實現與騰訊QQ、QQ群的整合，用戶可以直接通過QQ客戶端進入課堂，實現在線實時互動與教學，并且通過QQ群天然的群聚效應，實現學生與教師、學生與學生之間的相互交流。

1.教師的角色

QQ課堂的安裝及操作是智能化的，下載好APP后有視頻講解，非常容易操作。直播平臺可以實現在線播放PPT、視頻等，同時具有“分享屏幕”的功能，便于教師直接對電腦屏幕某一區域進行操作。在講課過程中還可以啟動“舉手”模式、“答題卡”，同時有討論區，使教師隨時了解學生對知識的掌握情況。在講課過程中，可以應用畫板功能隨時標注。此外，課前可以簽到，課后可以查看每位學生的考勤情況，有利于督促學生按時、保質上課（見圖1、圖2）。

2.學生的角色

點擊教師提供的鏈接或掃描二維碼即可進入教師的課堂進行聽課，也可以安裝騰訊課堂APP，同時支持手機和電腦，在課堂上可以隨時提問，與教師進行實時互動，且課后可以通過查看歷史課程隨時觀看講課視頻，方便復習（見圖3）。

四、“四位一體”的教學模式

基礎護理操作技能線上教學采用“四位一體”的授課模式，使護生在家中學習護理基礎專業操作。“四位一體”具體包括四個環節：課前導學、騰訊課堂在線交互式講解、線上自主學習和課后促學。

1.課前導學

教師提前一周將導學資料包通過QQ群發給護生，導學資料包括本次操作的講義、操作標準、標準操作視頻、上課導入案例。護生做好課前預習。

2.騰訊課堂在線交互式講解

基礎護理操作的教學內容包括操作目的、操作過程以及操作的注意事項。

（1）通過案例導入操作。護生在學習本次操作之前，通過理論課的學習，已經具備良好的背景知識，因此在線課堂是以案例的形式來導入操作課的內容。這樣既可以使護生將理論課的內容學以致用，又可以自然地引導出操作課的內容。如講導尿術時，以臨床術后尿潴留的病例引入，并與護生開展實時互動，引導護生分析病人發生了什么情況及采用哪些護理措施，以培養其臨床思維能力。

（2）互動貫穿整個操作過程。在教學過程中應該注意與臨床的緊密銜接，并向護生拓展在臨床中的應用，提高護生的學習興趣。以導尿術為例，導尿目的是通過向護生展示圖片以增加感性認識，介紹導尿管的種類及插管方式并拓展臨床知識，盡量與臨床情境相銜接，從而使護生感到操作的臨床實用性。同時注意與病人的溝通技巧，體現人文關懷，整個環節需要與護生實時互動來完成。

（3）標準視頻講解。操作視頻的講解建立在護生已經預習的基礎上，通過提問的方式了解護生對于整體流程和重點步驟的掌握程度，然后再有針對性地進行反饋和強化。同時，鼓勵護生對標準視頻的操作手法、關懷及溝通能力進行反思，提出改進建議，培養其評判性思維能力。

3.線上自主學習

這一階段主要是讓護生將知識內化，教師通過發放自主學習任務清單，采用問題引導的方式使學生對于操作的流程和注意事項進行強化，下課前由教師進行總結。

4.課后促學

下課后以小組為單位，將所學操作整理成筆記，包括操作目的、操作過程以及注意事項，形式不限，要求不僅體現操作的過程，而且要體現人文關懷及護患溝通技巧，再由教師批改后反饋給護生。

五、結語

基于騰訊課堂的“四位一體”線上實驗教學模式，充分調動了學生學習的積極性，最大限度保障了線上教學質量，為學生返校后進行實訓操作奠定了堅實的基礎。這些有益的探索為以后開展線上、線下相融合的實驗教學積累了寶貴的經驗。

【參考文獻】

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2019新型冠狀病毒[EB/OL].[2020-02-13]https：//baike.so.com/doc/29084083-30563443.html.

中華人民共和國教育部.利用網絡平臺，“停課不停學”[EB/OL].（2020-01-29）http：//www.moe.gov.cn/jyb_xwfb/gzdt_gzdt/s5987/202001/t20200129_416993.html.

余闖.教育部印發指導意見——疫情防控期間做好高校在線教學組織與管理工作[J] .現代教育技術，2020，30（02）：1.

崔裕靜，馬宗兵，馬凡.網絡直播作為慕課學習支持服務的模式及應用[J] .現代教育技術，2019（12）：110-115.

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