兒童用藥勿隨意， 劑量拆分有講究

王巧琳

給寶寶配過藥的家長(zhǎng)一定不會(huì)對(duì)用藥標(biāo)簽上的“1/3片”“1/4片”“2/3包”感到陌生。因?yàn)楦鶕?jù)兒童年齡、體重等方面的不同因素，他們口服藥物的單次劑量，常常要小于藥品的最小包裝規(guī)格，會(huì)出現(xiàn)很多非整數(shù)的用藥劑量。

對(duì)于住院的患兒，他們每天的口服藥是由住院藥房的藥師進(jìn)行單劑量分裝，然后由護(hù)士進(jìn)行分發(fā)，不需要家長(zhǎng)自行操作，但門診的患兒則需要爸爸媽媽回家后自己進(jìn)行拆分。

家長(zhǎng)在給兒童用藥時(shí)，一定要遵醫(yī)囑并弄清劑量，同時(shí)做好劑量的拆分。那么，我們應(yīng)該如何簡(jiǎn)便、快速、正確地進(jìn)行操作呢？下面就為大家總結(jié)一下一些常見的藥品分劑量的方法。

▲ 拆分前，做好準(zhǔn)備工作

1.準(zhǔn)備好如下工具，保證工具的潔凈：

（1）干凈的小剪刀或小刀片。

（2）干凈的紙張。

（3）干凈的量杯，至少能量取10毫升液體。

2.用七步洗手法洗凈雙手、擦干，減少對(duì)藥品的污染。

3.仔細(xì)閱讀用藥標(biāo)簽，做到心中有數(shù)。家長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)確認(rèn)需要拆分的藥品劑量是多少，比如藥片，究竟是1片加上1/3片，還是1/3片。此外，家長(zhǎng)要注意識(shí)別，藥品的計(jì)量單位是毫克還是毫升，2毫升的劑量與2毫克完全不同。“差之毫厘，謬以千里”，在沒有把握的情況下，一定要及時(shí)咨詢醫(yī)生和藥師，切忌在不確定用藥劑量的情況下盲目給孩子用藥。

▲ 劑量、劑型不同，拆分方法有講究

根據(jù)劑量、劑型的不同，拆分的方法也不盡相同。所謂劑型，可以理解為藥品的形態(tài)，常見的劑型有片劑、散劑、膠囊劑、液體劑型等。

1.1/2劑量拆分法

（1）口服溶液劑

如果是1/2支，年齡較小的孩子常常無法掌控半支的劑量，這時(shí)就需要父母先把半支的量倒入量杯中，再讓孩子服用會(huì)比較準(zhǔn)確，以10毫升/支為例，在量杯中倒入5毫升即可。

（2）片劑

首先觀察藥片上有無刻痕，有的藥片在生產(chǎn)過程中已經(jīng)印有刻痕，用剪刀沿著刻痕剪下半片就非常方便了。如果沒有刻痕，我們就要像減卡片一樣，把藥片剪成兩半，當(dāng)然，在此過程中可能會(huì)遇到裂片的情況發(fā)生，這時(shí)候不要著急，可以轉(zhuǎn)換成另外一種方法，就是研磨成粉，用目測(cè)法進(jìn)行分劑量。

需要提醒的是，如果遇到緩釋片、控釋片，則不建議采用研磨成粉或拆分的方法，這樣可能會(huì)破壞其中的骨架結(jié)構(gòu)，影響藥效。

（3）散劑、顆粒劑

針對(duì)散劑、顆粒劑，我們通常采用目測(cè)法，也就是將一包的劑量倒在干凈的紙上，用目測(cè)法將其分成2份，取其中1份即可。或者采用溶解法，將一包藥品溶解在適量的水里，取一半的量即可，但這種方法可能會(huì)造成剩余藥品發(fā)生降解反應(yīng)，比如阿莫西林顆粒，因此，我們不建議采用這種方法。

2.1/3劑量拆分法

（1）口服溶液劑

以10毫升/支的藥品為例，用量杯倒出3毫升即可。

（2）片劑

圓形藥片拆成1/3劑量，可依據(jù)奔馳汽車的標(biāo)志作為分割線，用小刀進(jìn)行切割，取其中1份即可。

（3）散劑、顆粒劑

通常采用目測(cè)法進(jìn)行拆分，將一包藥品倒在干凈的紙上，分成3份，取其中1份即可。剩余的藥品注意包裝好，置于陰涼干燥處避光儲(chǔ)存。

1/4、1/5等劑量的拆分法，與上述劑量拆分方法類似。1/4劑量的片劑，可在原藥片的基礎(chǔ)上先剪出半片，再將半片剪成兩份即可。

現(xiàn)在市面上也出現(xiàn)了很多可以拆分藥品的小工具，如藥品分割器就可以給我們帶來極大的便利，但使用時(shí)一定要保證藥品分割器的潔凈，以免對(duì)藥品造成污染。

最后提醒大家，藥品劑量的拆分，一定是在遵醫(yī)囑，明確用藥品種及用藥劑量的前提下，切忌自行憑借經(jīng)驗(yàn)，盲目給孩子服用酌減劑量后的成人藥，這樣會(huì)給孩子的生命安全埋下隱患。

（杜鵬偉? ? 整理）

（編輯? ? 楊小龍）