醫(yī)院衛(wèi)生系列高級(jí)職稱自主評(píng)審評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)制定的探討

龔群

摘 ?要：衛(wèi)生系列高級(jí)職稱自主評(píng)審工作是一個(gè)系統(tǒng)工程。從制定方案、制定評(píng)審與聘任實(shí)施細(xì)則到具體落實(shí)，每一個(gè)環(huán)節(jié)都不容忽視。但要真正評(píng)審出符合醫(yī)院人才梯隊(duì)建設(shè)、符合醫(yī)院發(fā)展需要的高級(jí)專業(yè)人才，最關(guān)鍵的因素還是在評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的確定。

關(guān)鍵詞：高級(jí)職稱;自主評(píng)審;標(biāo)準(zhǔn);制定

根據(jù)上級(jí)關(guān)于深化職稱制度改革的要求，2017年開始，我院開展衛(wèi)生系列高級(jí)職稱自主評(píng)審工作，通過2年的實(shí)踐，我們認(rèn)為此項(xiàng)工作只要方案公開透明，評(píng)價(jià)指標(biāo)科學(xué)，每個(gè)環(huán)節(jié)設(shè)計(jì)合理，操作合規(guī)合法就能夠體現(xiàn)公開公平和公正，最關(guān)鍵的因素還是在評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的確定。本文就如何科學(xué)制定評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行探討。

1. 充分認(rèn)識(shí)科學(xué)制定評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)在衛(wèi)生系列高級(jí)職稱自主評(píng)審中重要作用

1.1 是職稱自主評(píng)審關(guān)鍵性工作。我省人力資源社會(huì)保障廳對(duì)職稱評(píng)審的考評(píng)方法、程序、評(píng)價(jià)方式、紀(jì)律要求都有明確的規(guī)定，評(píng)審的內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)則由有高級(jí)職稱自主評(píng)審資格的單位自行制定。科學(xué)制定評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)則是自主評(píng)審工作中最基礎(chǔ)最關(guān)鍵性的工作。如果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)定得過低，達(dá)不到擇優(yōu)、促進(jìn)人才的成長(zhǎng)、調(diào)動(dòng)積極性的作用;評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)定得過高，不符合醫(yī)院客觀實(shí)際，以致少有專技人員達(dá)到評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，也不利于調(diào)動(dòng)專業(yè)人才的積極性，可能造成留不住人才。

1.2 能夠體現(xiàn)公平性和透明度。在醫(yī)院制定的評(píng)審細(xì)則中，基本條件、學(xué)歷和資歷要求、優(yōu)待條件、否決條件以及評(píng)審內(nèi)容、量化的分值及權(quán)重都公布于眾，一目了然，增強(qiáng)透明度，按條件申報(bào)后量化評(píng)分及評(píng)審流程都在監(jiān)審部門和群眾的監(jiān)督之下，排除了人為因素的干擾和暗箱操作，體現(xiàn)了評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的客觀公正，使評(píng)審結(jié)果具有科學(xué)性、合法性和權(quán)威性，評(píng)出的專家更體現(xiàn)實(shí)際能力和水平，更讓人信服。

1.3 為參評(píng)人員提供奮斗目標(biāo)。衛(wèi)生系列高級(jí)職稱是衛(wèi)生技術(shù)人員的專業(yè)追求及個(gè)人價(jià)值體現(xiàn)，是學(xué)科團(tuán)隊(duì)實(shí)力的體現(xiàn)，是人才隊(duì)伍建設(shè)重要內(nèi)容。科學(xué)的合理的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)參評(píng)對(duì)象明確的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、學(xué)歷、資歷要求以及體現(xiàn)臨床、科研、教學(xué)能力和水平的量化指標(biāo)，為衛(wèi)生專技人員提供了奮斗的目標(biāo)，促進(jìn)大家在臨床工作中規(guī)范自己的行為，鉆研業(yè)務(wù)，在醫(yī)教研方面不斷創(chuàng)新，使他們的學(xué)術(shù)水平和人生目標(biāo)在晉升中得到體現(xiàn)，同時(shí)，也增加學(xué)科的實(shí)力。

2. 以定量為基礎(chǔ)的評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的制定

量化計(jì)分評(píng)審方法的積極作用，這一方法將評(píng)審的辦法、程序、計(jì) 分、指標(biāo)分配，公之于眾，增強(qiáng)透明 度，體現(xiàn)了公開、公平、公正的原則， 整個(gè)申報(bào)、評(píng)審過程置于群眾的監(jiān)督之下[1]。因此，在制定評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)中，量化指標(biāo)越明確，考核評(píng)價(jià)會(huì)越客觀，更好操作，也越公開透明。

2.1合理確定指標(biāo)權(quán)重。醫(yī)院衛(wèi)生系列高級(jí)職稱自主評(píng)審采取“考評(píng)結(jié)合、量化評(píng)分”的方式進(jìn)行，主要包括專業(yè)理論考試、客觀能力評(píng)價(jià)和專業(yè)實(shí)踐能力面試三個(gè)方面的內(nèi)容，依次按照權(quán)重系數(shù)3：4：3計(jì)入評(píng)審綜合總成績(jī)。三方面較為全面對(duì)參評(píng)人員考評(píng)考核，選拔出既有扎實(shí)理論基礎(chǔ)，又有解決疑難病例的能力，能夠緊跟醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展的高級(jí)人才，符合醫(yī)院發(fā)展的需要。

2.2基本條件強(qiáng)調(diào)以德為先。“堅(jiān)持把品德放在專業(yè)技術(shù)人才評(píng)價(jià)的首位，強(qiáng)化“重品德、重能力、重業(yè)績(jī)”評(píng)審，克服唯學(xué)歷、唯資歷、唯論文傾向[2]。”具有衛(wèi)生高級(jí)職稱人員必須是德才兼?zhèn)涞膬?yōu)秀人才。因此，所有參評(píng)人員，基本條件合格是入場(chǎng)券。在基本條件設(shè)置中首先體現(xiàn)品德要求，參評(píng)人員必須遵紀(jì)守法，愛崗敬業(yè)，誠(chéng)信奉獻(xiàn)，具有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，任現(xiàn)職以來年度考核要合格。并設(shè)置相應(yīng)的否決條款。考評(píng)過程中，參評(píng)人員即使客觀條件再達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，有一項(xiàng)否決條件也無法參加評(píng)審。

2.3優(yōu)待條件突出公益性。大型公立醫(yī)院的公益性既有上級(jí)的要求，也是醫(yī)院職責(zé)所在，需要醫(yī)務(wù)人員的積極參與。在衛(wèi)生高級(jí)職稱評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)的設(shè)計(jì)中，對(duì)援疆、援外、援藏專技人員，在重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件中擔(dān)當(dāng)作為，做出突出貢獻(xiàn)的專技人員予以政策傾斜。對(duì)參與醫(yī)聯(lián)體、下基層服務(wù)的專技人員，根據(jù)服務(wù)時(shí)間不同賦予不同加分。這些措施能夠調(diào)動(dòng)大家參與公益事業(yè)積極性。

2.4客觀指標(biāo)強(qiáng)化實(shí)際能力。 客觀能力是評(píng)價(jià)衛(wèi)生系列高級(jí)職稱參評(píng)人員水平的重要指標(biāo)，主要是參評(píng)對(duì)象醫(yī)教研等方面的專業(yè)素養(yǎng)及實(shí)際能力，如考核參評(píng)人員的專業(yè)水平，重點(diǎn)設(shè)計(jì)完成本專業(yè)疑難危重病患的診療、護(hù)理工作以及危急重癥、疑難病例診治能力和水平及新技術(shù)新項(xiàng)目開展的指標(biāo)。通過客觀公正地對(duì)實(shí)際專業(yè)能力與水平的考核，才能真正評(píng)價(jià)出適宜健康中國(guó)需求的專業(yè)技術(shù)人才。

2.5面試考核的檢驗(yàn)的是綜合能力。在臨床實(shí)踐中，更需要知識(shí)體系全面，有的綜合能力的專技人才，因此，專業(yè)實(shí)踐能力面試標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)很重要。在此環(huán)節(jié)中，根據(jù)參評(píng)人員的專業(yè)特點(diǎn)出題，考核評(píng)價(jià)參評(píng)人員的知識(shí)與技能掌握的熟練程度及反應(yīng)能力，特別對(duì)國(guó)際醫(yī)學(xué)前沿知識(shí)、醫(yī)療技術(shù)新指南、新進(jìn)展以及在病人的處置過程中對(duì)醫(yī)療核心制度掌握和對(duì)疑難危急重癥的分析判斷處理能力，屬于綜合性考核，由專家根據(jù)參評(píng)人員的報(bào)告和回答問題的情況現(xiàn)場(chǎng)考核打分。

3.在制定評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)中應(yīng)把握關(guān)鍵問題

3.1注重實(shí)踐能力。職稱評(píng)審是目前對(duì)衛(wèi)生專技人員、特別是高級(jí)專技人員評(píng)價(jià)的一把標(biāo)尺。在臨床醫(yī)技的實(shí)際工作中，把學(xué)歷、資歷、論文作為主要評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)難以選拔出符合學(xué)科發(fā)展需要、符合病人需求的人才，因此，實(shí)踐能力的評(píng)價(jià)更為重要，應(yīng)該在考核指標(biāo)中加大分值權(quán)重。

3.2注重成果導(dǎo)向。以成果為導(dǎo)向，實(shí)際上就是以結(jié)果為導(dǎo)向。不管什么結(jié)果都是由實(shí)際行動(dòng)得來的。有怎樣的觀念就會(huì)有怎樣的行動(dòng)，最終產(chǎn)生怎樣的結(jié)果。在臨床醫(yī)技工作的實(shí)踐中，勇于開展疑難雜癥的診治，就能提供反映相應(yīng)能力水平的病歷資料，有創(chuàng)新思維并付之于行動(dòng)，就會(huì)有新技術(shù)成果的獎(jiǎng)項(xiàng)，注重科研，通過努力就會(huì)有科研成果。這些都是一個(gè)衛(wèi)生高級(jí)人才所必備的，成果導(dǎo)向是評(píng)價(jià)衛(wèi)生高級(jí)職稱參評(píng)人員能力的金標(biāo)準(zhǔn)。

3.3注重統(tǒng)籌兼顧。能夠開展高級(jí)職稱自主評(píng)審的醫(yī)院一般都是大型三甲醫(yī)院。以我院為例，我院是三甲綜合醫(yī)院，又是湖南師范大學(xué)附屬第一院、湖南師范大學(xué)臨床學(xué)院，高級(jí)職稱人員很多既是主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師，同時(shí)又被聘為教授、副教授，他們必須具備科研和教學(xué)能力。所以在制定評(píng)價(jià)指標(biāo)時(shí)，醫(yī)教研繼續(xù)教育四方面都要有合理的評(píng)價(jià)指標(biāo)。

3.4做到“四結(jié)合”。按照醫(yī)院等級(jí)職能，正高、副高所應(yīng)達(dá)到的各項(xiàng)能力水平、醫(yī)院的人才現(xiàn)狀以及醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)來制定評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，需要做到評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)以量化為主、定量考核與定性考核相結(jié)合，人才需求與醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展目標(biāo)相結(jié)合，專技人才個(gè)人發(fā)展與學(xué)科發(fā)展相結(jié)合，臨床實(shí)踐能力與科教研相結(jié)合，德才兼?zhèn)渑c以德為先相結(jié)合，使評(píng)價(jià)值指標(biāo)科學(xué)合理。

參考文獻(xiàn)

[1] ?陳 琳..醫(yī)院職稱評(píng)審中實(shí)行量化標(biāo)準(zhǔn)的探索，醫(yī)院管理論壇 2009年第6期 第26卷 總第152期50-52

[2] ?中共湖南省委辦公廳湖南省人民政府辦公廳印發(fā)《關(guān)于深化職稱制度改革的實(shí)施意見》的通知湘辦發(fā)〔2017〕33號(hào)