探索基于Blackboard網(wǎng)絡(luò)平臺的留學(xué)生病理生理學(xué)PBL教學(xué)

應(yīng)磊 南燕 許益笑 林麗 王方巖 金可可 汪洋

[摘 要] 在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)留學(xué)生中實(shí)行基于Blackboard網(wǎng)絡(luò)平臺的PBL教學(xué)值得探索。然而，這種線上教學(xué)模式還存在著一些缺陷，需要進(jìn)一步完善從而更加適應(yīng)留學(xué)生教學(xué)的特點(diǎn)。

[關(guān)鍵詞] 病理生理學(xué);PBL教學(xué);Blackboard網(wǎng)絡(luò)平臺;留學(xué)生

[基金項(xiàng)目] 2017年度溫州醫(yī)科大學(xué)校級課堂教育教學(xué)改革項(xiàng)目（YBKG201706）

[作者簡介] 應(yīng) 磊，男，醫(yī)學(xué)博士，溫州醫(yī)科大學(xué)病理生理學(xué)教研室講師;汪 洋，男，醫(yī)學(xué)博士，溫州醫(yī)科大學(xué)病理生理學(xué)教研室副教授，碩士生導(dǎo)師（通訊作者）。

[中圖分類號] G642.0 ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A ? ?[文章編號] 1674-9324（2020）17-0387-02 ? ?[收稿日期] 2019-10-20

PBL（Problem-based learning）教學(xué)在一定程度上使教學(xué)更系統(tǒng)化。病理生理學(xué)教學(xué)過程中涉及大量的臨床病例，具有開展PBL教學(xué)的良好基礎(chǔ)[1]。目前，我國留學(xué)生病理生理學(xué)PBL教學(xué)中尚存在一些不足：突然接觸PBL這種以學(xué)生為中心的教學(xué)模式，會覺得無所適從;語言交流（英文交流）上有障礙，師資力量尚缺乏[2]。當(dāng)前，基于網(wǎng)絡(luò)平臺（如Blackboard平臺）的PBL教學(xué)越來越受到人們的重視。這種全新的教學(xué)模式不僅吸取了PBL教學(xué)的優(yōu)點(diǎn)，也充分利用了豐富的網(wǎng)絡(luò)資源，可解決我國教學(xué)資源相對不足的問題[3]。因此，在留學(xué)生病理生理教學(xué)中實(shí)行基于Blackboard網(wǎng)絡(luò)平臺的PBL教學(xué)方法值得探索。

一、教學(xué)條件

本教研室已在國內(nèi)臨床專業(yè)本科生中開展了多年的PBL教學(xué)，課題組教師具有豐富的PBL教學(xué)經(jīng)驗(yàn)。以小班（10人左右）形式圍繞已學(xué)的病理生理學(xué)知識進(jìn)行討論分析和歸納復(fù)習(xí)，不僅幫助學(xué)生全面、系統(tǒng)地回顧和復(fù)習(xí)所學(xué)知識，而且在增加學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、培養(yǎng)臨床思維能力和提高綜合素質(zhì)等方面均取得較好的效果。此外，本教研室前期在建設(shè)相關(guān)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺上已有一定的經(jīng)驗(yàn)，并已建立一系列的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺，也有利于留學(xué)生PBL網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺的建立。

二、教學(xué)改革內(nèi)容

設(shè)計(jì)2～3個(gè)典型的PBL教學(xué)病例，涵蓋病理生理學(xué)教學(xué)大綱80%左右的知識點(diǎn)。建設(shè)基于Blackboard平臺的留學(xué)生PBL網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺，并將教學(xué)病例上傳至該平臺。網(wǎng)絡(luò)平臺PBL教學(xué)安排在傳統(tǒng)教學(xué)完成后進(jìn)行，由學(xué)生以小組的形式自主收集分析各種學(xué)習(xí)資源，同時(shí)教師在網(wǎng)絡(luò)上實(shí)時(shí)輔導(dǎo)反饋學(xué)生學(xué)習(xí)中的疑問，最終以小組為單位，以文字內(nèi)容總結(jié)并上傳至網(wǎng)絡(luò)平臺。最后，由相關(guān)任課教師進(jìn)行教學(xué)效果評價(jià)，并將教師評價(jià)結(jié)果納入留學(xué)生病理生理學(xué)期末考核成績（占30%）。

三、教學(xué)改革目標(biāo)

在傳統(tǒng)教學(xué)方法LBL的基礎(chǔ)上，通過Blackboard網(wǎng)絡(luò)平臺結(jié)合典型的病例實(shí)行PBL教學(xué)，讓留學(xué)生早期接觸臨床病例，結(jié)合基礎(chǔ)和臨床知識，從而使兩種教學(xué)方法的優(yōu)勢進(jìn)行互補(bǔ)，以期達(dá)到滿意的教學(xué)效果。

四、教學(xué)方案實(shí)施

1.病例準(zhǔn)備：留學(xué)生病理生理學(xué)教學(xué)課題組相關(guān)任課教師進(jìn)行集體備課，選擇合適的PBL教學(xué)病例（包括教師版和學(xué)生版），根據(jù)大綱的要求并結(jié)合臨床設(shè)置綜合性的討論題，準(zhǔn)備教案。我們共設(shè)置了兩個(gè)臨床案例，包括了心功能不全和呼吸功能不全兩部分內(nèi)容，并涵蓋了課程教學(xué)中如水電解質(zhì)代謝紊亂、酸堿平衡紊亂、缺氧等基本病理過程，涉及了課程學(xué)習(xí)的大部分內(nèi)容。

2.PBL網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺的建設(shè)：建設(shè)留學(xué)生Blackboard教學(xué)網(wǎng)絡(luò)平臺，將相應(yīng)的PBL教學(xué)病例（學(xué)生版）上傳至該網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺。

3.教學(xué)對象及分組：以2016年級臨床和口腔專業(yè)留學(xué)生為對象，根據(jù)班級人數(shù)分11個(gè)小組，每組8～10人。

4.預(yù)習(xí)：傳統(tǒng)教學(xué)（理論課）完成前，提早2周通知學(xué)生通過PBL網(wǎng)絡(luò)平臺學(xué)習(xí)“PBL教學(xué)要求、病例及問題”，并通過上圖書館查閱相關(guān)文獻(xiàn)，以及運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)資源，收集研究主題的相關(guān)資料。

5.教學(xué)過程：（1）集體討論：以小組為單位，圍繞病例所提出的問題進(jìn)行討論，并得出相關(guān)的結(jié)論或提出需要查證的新問題。（2）教師指導(dǎo)：以小組為單位，將得出相關(guān)的結(jié)論或新的問題上傳至網(wǎng)絡(luò)平臺，任課教師通過網(wǎng)絡(luò)跟蹤學(xué)習(xí)進(jìn)展，及時(shí)回答學(xué)生組內(nèi)討論提出的問題，或者對學(xué)生的學(xué)習(xí)和資料整理提供幫助;同時(shí)，任課教師需要對本次討論的重點(diǎn)難點(diǎn)，提供指導(dǎo)并介紹相關(guān)知識的最新進(jìn)展。（3）再次集體討論并總結(jié)反饋：以小組為單位，學(xué)生根據(jù)任課教師反饋及時(shí)調(diào)整，再次討論。最后，學(xué)生按照小組為單位制作學(xué)習(xí)報(bào)告，采用Word等文檔形式展示研究成果并上傳至網(wǎng)絡(luò)平臺。（4）教師評價(jià)：任課教師根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)報(bào)告及反饋情況提出指導(dǎo)意見并進(jìn)行評價(jià)，要求實(shí)事求是、客觀地做出評定。最后，將教師評價(jià)結(jié)果納入留學(xué)生病理生理學(xué)期末考核成績（占30%）。

五、總結(jié)和反思

經(jīng)過第一輪的線上網(wǎng)路平臺教學(xué)，我們發(fā)現(xiàn)絕大部分留學(xué)生（>97%）都積極參與了網(wǎng)絡(luò)平臺的案例討論，并以小組為單位上傳了學(xué)習(xí)報(bào)告。教師評價(jià)采取三位任課教師分別打分，以平均分的形式給出最終成績。在對學(xué)習(xí)報(bào)告的評閱過程中，我們也發(fā)現(xiàn)留學(xué)生很善于利用網(wǎng)絡(luò)資源，對問題也具有自己獨(dú)到的見解。但也暴露了他（她）們過渡地依賴于網(wǎng)絡(luò)查找的知識，對病理生理學(xué)的認(rèn)知體系還不夠完整。我們將每個(gè)小組留學(xué)生的PBL學(xué)習(xí)報(bào)告分?jǐn)?shù)與期末考試卷面分?jǐn)?shù)做了比較，發(fā)現(xiàn)：PBL成績較高的組（第三、五、七、八和十組，百分制分?jǐn)?shù)位于87～93分）在期末考試均取得了較高的分?jǐn)?shù)，而除了PBL成績比較低（百分制分?jǐn)?shù)位于79～85分）的兩組（組一和組二）在期末考試成績偏低外，其余各組期（第四、六、九和十一組）末分?jǐn)?shù)與PBL成績較高組并沒有明顯區(qū)別（見圖一）。

以上結(jié)果說明：課本知識的掌握程度在一定程度上影響了PBL學(xué)習(xí)的最終結(jié)果。此外，PBL學(xué)習(xí)的最終效果也受其他多方面因素影響，如網(wǎng)絡(luò)資料的查找、同學(xué)之間的交流與合作以及同學(xué)與任課教師之間的交流等。

在教學(xué)方案的具體實(shí)施過程中，我們發(fā)現(xiàn)需要對學(xué)生做更多的引導(dǎo)和說明，使其逐步適應(yīng)線上平臺教學(xué)的模式。此外，目前我們并未將學(xué)生的反饋納入教學(xué)網(wǎng)絡(luò)平臺。為更加公正客觀和實(shí)事求是地評價(jià)教學(xué)效果，在下一步改革中，我們加入教學(xué)效果評價(jià)調(diào)查表，并通過網(wǎng)絡(luò)平臺上傳“病理生理學(xué)PBL教學(xué)反饋調(diào)查表”。該調(diào)查表將從課外討論、案例設(shè)置、知識運(yùn)用、能力培養(yǎng)等多方面進(jìn)行調(diào)查問卷，對傳統(tǒng)教學(xué)LBL+基于網(wǎng)絡(luò)平臺的PBL的混合教學(xué)模式的接受度和效果進(jìn)行定性和定量評估，由留學(xué)生填寫后上傳至網(wǎng)絡(luò)平臺。我們將根據(jù)反饋情況，進(jìn)一步進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺的優(yōu)化，以期更加符合留學(xué)生教學(xué)的需求。

參考文獻(xiàn)

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[2]李曉霞，鐘啟平，訾自強(qiáng).PBL教學(xué)模式是留學(xué)生教學(xué)的發(fā)展趨勢[J].山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)（基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育版），2006，（04）：380-382.

[3]魏東海，吳他凡，馬寧芳，馬金香，林愛華，詹涵舒.網(wǎng)絡(luò)式PBL教學(xué)模式（W-PBL）在醫(yī)學(xué)教育中的應(yīng)用[J].高教探索，2014，（04）：75-78.

Abstract：To explore blackboard e-Education platform based PBL teaching on foreign students major in clinical medicine.Nowadays，there are still some drawbacks in the on-line study mode which needs to be improved to adapt the features of foreign student teaching.

Key words：pathophysiology;problem-based learning;Blackboard e-Education platform;foreign student