醫療設備調配中心建設與管理探索

陳天寶

（海南醫學院第二附屬醫院設備科，海南 海口 570311）

隨著醫院的發展，醫療水平不斷地提升，作為大型的醫院，要合理地配置設備，才能滿足臨床的使用。醫療設備目前存在許多的配置不合理，使用效率低和設備的調度困難情況。如何管理好醫療設備的使用，直接影響醫療的質量和醫院的效益。我院在醫療設備調配中心建立之前，實行的是科室“自用自管”模式，這種模式的弊端是會造成設備的配置不合理，當有些科室患者較多時設備不夠用，患者少時設備又閑置。醫院的設備調度制度不完善，也不落實，造成了有制度不實行的處境。臨床科室以往患者較多會聯系總值班調度，臨床科室的不配合造成總值班很多時候借不到設備。這種現象不僅影響到臨床醫療工作的開展，還可能危及患者的生命安全。如何合理地布置醫療設備的配置，提高設備的使用率，保障臨床科室有能用、可用醫療設備呢？我們推行建立醫療設備調配中心專管專用管理模式，以設備統一管理，統一調度，結合臨床科室使用率，制定規范的調配制度和調配流程。

1 組建醫療設備調配中心

1.1 建立制度，規范管理

調配中心的制度要結合臨床工作的需要制定，調配中心要負責全院常用、應急醫療儀器設備調配。調配員需要專人負責設備的調度并配備值班電話24 小時值班。調配員應做好設備的臺賬和保養維修工作，確保借出的設備可以正常使用。臨床科室想借用設備可在醫院OA平臺調配中心申請或者電話申請，調配員接到通知后，需在倉庫檢查設備是否完好，在15 分鐘內將設備送到指定科室，并且調試好設備，必要時，指導操作人員正確地使用設備。

1.2 人員配置

醫療設備調配中心隸屬于設備科，下設一個調配中心負責人，調配中心配備至少應編制6 名調配員，兩人一組，調配員必須是專業技術人員，受過專業培訓后才允許上崗，并兼管設備的維修保養工作。

1.3 設備配置

設置調配中心設備的配置，要結合臨床科室的實際情況，考慮到醫院使用的床位數、科室患者的住院率和出院率，科室自管的設備數量還有醫院的經濟效益。調配中心應配備有創呼吸機20 臺，無創呼吸機10 臺，監護儀70 臺，輸液泵10 臺，注射泵80 臺，C 型臂X線機3 臺。調配中心在設備的調配中，各種類型的設備必須有兩臺庫存給予備用狀態。在調配中心新購置的設備中，可以采購統一品牌相同型號的機型，這不僅有利于臨床科室對設備的使用習慣，而且還有利于方便設備的維修。

圖1 借出流程

圖2 歸還流程

1.4 調配流程

圖3

圖4

借出流程（圖1）：臨床科室有需求時通過OA 信息平臺申請或者電話申請（電話申請事后需在OA 信息平臺上補調配申請），調配員接到調配通知后，查看有沒有該類設備，找到該類設備后，調配員用五分鐘檢查設備性能及附件是否齊全，設備檢查合格后，10 分鐘以內送到臨床科室并且調試完畢。必要時，要指導科室工作人員正確使用設備。歸還流程（圖2）：臨床科室通過OA 信息平臺申請歸還，由臨床科室工作人員將設備送到調配中心，調配員清點設備及附件，并開機試機后確認完好后在OA 信息平臺上辦理歸還手續，調配員將設備送回倉庫按工作制度做好消毒，如果設備有故障或損壞，現場檢查原因，并將設備修好后做好記錄。

1.5 收費方法

醫院實行的收費標準是可以按從設備送到臨床科室使用后開始計費，以歸還之日結束，為了合理地使用設備，避免科室無故占用，又兼顧成本，對借出的設備按照臨床物價收費標準的50%～100%的計時收費，也就是說，用的時間越長，收費比率就越高，收費比率通過軟件自動計算計費。

2 質量控制

醫療設備調配中心承擔著全院應急設備的調配，設備的質量控制也關系到臨床科室的使用，更影響患者的治療效果，所以不容忽視。影響設備質量的因素有很多，主要有人的因素、設備的因素、環境因素。人員因素包含調配員和操作人員，針對這個環節的人員，需要要求調配員有責任心、細心、耐心和專心，對設備運用、維修和操作說明也熟練于心，要有計劃地小規模地對科室的操作人員進行常規的培訓，特別是新來的護士醫生和實習護士醫生，要對每臺設備進行校準、維修、保養和消毒。對操作人員，需要要求有責任心和細心，要按操作規程正確地使用設備，對每臺設備在使用前和使用后都進行消毒。針對設備因素，需要做到為每臺設備建立保養維修記錄本，將每次保養情況和維修情況都做到有記錄，可追溯。特別是更換了什么配件，要記錄好更換的時間，因為每個配件都有保質期，有些是三個月，有些是半年，還有一些是一年，如果是在保質期內壞的配件要求廠家免費更換，避免重復浪費維修費用。針對環境因素，需要做到按區分類設備，設有維修區、待維修區、設備發放區、設備回收區和設備消毒區，按區分類有助于設備間的交叉污染，也有助于設備的整理。

3 結果

醫療設備調配中心成立后，提高了設備的使用率和運行成本，減少了臨床科室不必要的設備費用支出，從圖表3 和圖表4 中可以明顯看出，調配中心成立前，臨床科室承擔的設備成本高，閑置設備數量大；調配中心成立后，將所有備用的設備進行整合，實行“專管專用”模式，合理地分配資源，減少了不必要的資源浪費。自從調配中心成立后，普通科室再也沒有采購新的呼吸機、監護儀、微量泵、輸液泵等，有些科室知道調配中心的便利后，主動將閑置的設備過戶給調配中心。調配中心的實踐成果已經深得人心，不僅提高了設備的使用率，還解決了設備的調配難問題，現在科室緊急調配設備再也不用擔心借不到了，一個調配申請就能搞定。

4 結語

醫療設備調配中心在很多醫院的實踐中都收到了很好的效果，也得到了業內人士的充分肯定，是目前管理通用設備最有效的管理方式。經過調配中心的管理后，臨床科室不僅在設備質量上得到了保證，而且還節省了大量的運營成本。對醫院大局而言，不僅滿足了臨床科室的需求，降低了設備采購成本，而且減少了設備的調配難度。通過調配中心這個樞紐，加強了對設備的監管，實現了精細化管理的理念，極致地發揮設備帶來的社會效益和經濟效益。