醫院統計報表數據及信息設備常見問題分析與對策

蘭珂

（聊城市人民醫院，山東 聊城 252000）

隨著計算機技術的迅速發展，其在各個領域當中得到廣泛應用，醫院管理工作中也不例外。醫院統計報表數據的真實性直接關系到醫院管理工作質量，以及醫院的良好發展，通過采用計算機系統，能夠對醫院管理工作的具體進行全面了解，且有助于調整醫院管理工作中存在的問題。在醫院管理工作中，醫院統計是一個重要工具，醫院正確、科學決策的前提條件決定著統計資料數據質量。然而從實際情況來看，醫院統計報表數據還存在一些問題，且醫院信息設備也極易出現故障問題。本次研究通過抽取我院2019 年3 月至6 月期間的病案作為研究對象，就醫院統計報表數據、信息設備的常見問題進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為我院2019 年3 月至6 月期間的病案，共有1200 份出院病案與計算機病案管理系統錄入的病案首頁情況、報表核對，對醫院統計報表數據的工作基本現狀進行分析，對醫院統計報表數據、信息設備的常見問題進行分析，并采取有效解決措施。

1.2 方法

本次研究對數據的統計學分析主要采用SPSS18.0軟件包，組間比較采用t 檢驗，計數資料以X2檢驗，P＜0.05 表示差異存在統計學意義。

2 結果

醫院統計報表數據的工作基本現狀：隨著我國計算機技術的迅速發展，醫院統計報表的制定中也開始廣泛應用計算機技術，比如，掛號、門診、收費等環節，且醫院各個科室也都配備的計算機設備，醫護人員能夠通過局域網內部管理系統獲取統計報表的數據，其能避免傳統依靠計算器、算盤進行數據統計匯總的不足，能夠達到數據統計的準確性，減少數據統計不到位的現象發生。其次，統計報表的分析水平也有了很大的提高，通過采用Excel、制圖等專業性軟件，實現了對歷史數據的對比分析，且能夠與其他醫院同類數據進行比較，使得報表的可讀性大大提高。另外，當前醫院統計報表的統計內容主要有醫院收入、支出、資產等，同時，政府部門所需的其他一些調研性統計，比如，病患人數、死亡例數等；另外，通過已經聯網的診療系統可以處理一些特殊的數據，通過將患者進行分類之后，可以快速查詢相關數據，從而使得數據統計工作的效率得到提升。

醫院統計報表數據的常見問題主要有以下幾點：

（1）在出院患者調查過程患者，職業一欄所占比例最高的是“不詳”，職業分類失去意義。

（2）醫院月報中入出院診斷符合率接近100%，與實際不符，對科室間診斷質量的對比帶來不利影響；報表數據與實際有著顯著的差異（P ＜0.05）。

（3）住院月報中危重患者搶救成功人次數予不成功人次，其中有54 例為危重癥患者搶救，搶救不成功者分別有13 例、搶救成功者41 例；通過對病案首頁進行核查發現，實際報告有61 例危重癥患者搶救者，搶救不成功的有21 例，搶救成功的有40 例，報表及病案首頁數據存在不相符的問題，無法將醫院危重癥患者的實際搶救情況如實反映，顯著的差異（P ＜0.05），表1。

（4）住院報表中手術人次存在較大差異，2019年報表住院手術的患者有2130 例，手術室上報次數為2312 例，病案首頁漏報率為7.8%；這一問題將對醫院各項工作開展帶來不利影響。

（5）醫院感染有關指標與控感科有關數字不相符，存在數據不真實的現象，數據的準確性與實際存在顯著差異（P ＜0.05）。

表1 病案首頁與實際報告危重患者搶救成功人次數予不成功人次的比較

（6）過于籠統的住院疾病統計病種，比如，其中腹瀉、闌尾炎、腹瀉只是臨床癥狀，作為病種統計其參考價值還有待提高；闌尾炎沒有進行有效分類，如，單純性闌尾炎、壞疽性闌尾炎等。

以上問題的發生與醫院統計人員審核、病案人員管理等有著密切聯系；因此，需要結合實際情況分析這些問題產生的原因；另外，醫院信息設備還存在一些問題，主要是由于相關人員沒有對信息設備進行定期的維護，導致一些設備存在故障問題，相關設備只在出現問題時給予維修，沒有做好設備的定期維護，比如，計算機設備的故障問題，使得醫院統計報表數據存在不準確的現象，因此，醫院應針對以上問題提出有效措施。

3 存在問題原因

3.1 醫院不夠重視統計報表工作

當前很多醫院沒有設立統計部門，且對于分析統計工作也沒有專門的人員進行管理，當前有的醫院對財務統計數據十分重視，這就會使統計報表中不屬于財務類別的統計無法正常對其進行統計，與此同時，在醫院的決策中統計報表的應用也存在不足。從實際情況來看，當前很多醫院都是公立的，存在著不規范的內部治理結構，醫院要想制定科學合理的發展戰略，保證數據的真實性十分關鍵，而有的醫院沒有認識到統計報表的重要性，且沒有重視醫院信息設備的定期維護，因此，醫院應當對醫院信息設備進行定期維護，尤其是電子計算機設備，其與醫院統計工作質量有著直接聯系，醫院應當對已經存在故障的電子設備進行及時更換。

3.2 醫院統計報表質量有待提高

從實際情況來看，當前醫院統計報表質量還存在不理想的現象，具體體現在這幾個方面。

（1）醫院內部的各類統計工作沒有由專業人員來處理，都是由醫院個辦公室的行政人員來進行操作的，這些人員缺乏對這方面的了解，沒有接收過專業的培訓，其在面對各種統計軟件的統計時，極易出現各種問題，無法準確的判斷統計數據質量，無法有效的處理統計報表中的奇異數據，這就很難保障統計報表數據的真實性。

（2）醫院統計軟件無法及時處理誤差：當前有的醫院的管理軟件的部分條目中，統計報表的查詢功能有所缺乏，這就導致統計報表中極易出現誤差現象，這將對醫院各項工作的順利開展帶來影響。

3.3 不規范的醫院統計報表管理審核制度

當前有的醫院的統計報表中的數據的審核工作沒有落實到位，主要是由于醫院統計報表管理審核制度不規范所致，有的人員認為計算機的統計軟件的統計數據存在無誤，無需嚴格的進行審核，由此很難保障數據的準確性。另外，有的醫院缺乏統計報表審核機構，由此無法落實到審核工作，這就導致統計報表中審核面臨缺失。

4 解決措施

4.1 統計人員審核力度的加強

要想保障醫院統計報表數據的準確性，加強統計人員的審核力度十分有必要，使其對異常指標數據及時發現，然后再想其他醫師請教，使報表數據的真實、準確得到保障。

4.2 醫務人員業務培訓工作的落實

為了使醫務人員的綜合素質得到提高，應當對其進行相關培訓，使其對國際疾病分類全面了解；使其在填寫診斷過程中，按照疾病診斷的命名、主要診斷的選擇進行填寫，并對疾病轉歸統一標準予以學習，尤其要注重計算機相關知識的學習，使其真正掌握計算機使用方法，從而使疾病療效統計的數據質量得到提高。

4.3 病案人員管理的加強

通過加強病案人員管理，以此使認真的履行自身工作職責，完整的將相關數據進行錄入；為了使病案人員對病案首頁的主要診斷分析判斷能力得到提高，應當組織其展開ICD-10 和ICD-9-CD-3 的學習，以此為保證數據的真實性、完整性奠定基礎。

4.4 電子病案構想的逐步實行

為了使醫院得到良好發展，可將電子病案應用于實際中，其具有的較多優勢，能夠使醫師在病案首頁存在的漏填等問題得到減少，且在相關數據錄入錯誤的降低方面具有顯著優勢，從而大大提高統計數據質量。

4.5 軟件維護工作的落實

隨著當前醫學發展速度較快，很多情況下都會出現實際病例、治療方法，但是病案統計系統當中沒有落實收入情況，因此，各個醫院與軟件開發人員應當將溝通工作做好，在系統當中及時的輸入一些疾病名稱、疾病引發因素等信息，以此使生成報表的準確性得到提高。

4.6 將大數據時代的優勢充分利用

當前我國互聯網取得良好效果，“大數據時代”已經逐漸代替原本的“信息時代”，因此，醫院應當根據實際發展情況，將大數據時代的優勢充分發揮，使醫院信息、數據檢索得到提升，促進醫院朝著“大數據時代”的方向發展，使醫院的統計設備科技含量、信息處理效率得以提高，從而使醫院的管理質量得到提高。

4.7 軟件數據的完善

為了使軟件數據的真實性得到保障，對那些未收錄在病案統計系統中而實際需要錄入的疾病、手術代碼等內容，應當及時與軟件開發人員進行交流，并升級維護產品，使系統數據庫中的疾病信息、手術信息的準確性得以提高。

4.8 做好醫院信息設備的維護工作

醫院統計報表數據的準確性還與信息設備有著密切聯系，然而當前醫院有的信息設備存在一些問題，其勢必導致統計報表數據存在不真實的現象，因此，醫院相關人員應定期對相關設備進行定期維護，對于存在故障的設備要進行維修或更換，以此確保醫院統計報表數據的可靠性。

5 結語

為了使臨床醫師的首頁填寫能力得到提升，使病案資料的準確性得到保障，分析醫院統計報表數據、設備常見問題十分有必要，然而針對存在的問題提出有效的解決措施，以此為保障數據的準確性奠定基礎，為醫院工作人員進行統計報表數據工作提供一些參考，使數據的準確性、真實性、可靠性得到保障。