腳底像在踩圖釘？當心足底筋膜炎

林阿姨已過了不惑之年，最近，林阿姨晨起下床，一腳踩下地就感到腳底像踩在圖釘上，鉆心的疼痛席卷而來。到醫院問診才得知，這是早年操勞，加之年紀大了足底筋膜退變導致的足底筋膜炎。南方醫科大學中西醫結合醫院骨傷科主任、主任醫師黃剛表示，足底筋膜炎是因為足底的肌肉受到外力暴力的沖擊或者長時間的走路，引起局部肌肉勞損導致局部筋膜無菌性炎癥。其發病一般有以下幾種原因：1.穿著不舒適的鞋子;2.體重增加;3.走路及爬樓梯的次數增加，長時間站立;4.先天性足弓發育異常。

然而，在臨床上，我們發現有些人常將足底筋膜炎和骨刺混淆。雖說兩者都是腳底疼痛的癥狀，但骨刺的疼痛在晚上睡覺前最為嚴重，而足底筋膜炎的疼痛卻是在清晨起床時最為嚴重。另外，足底筋膜炎在早起下地第一腳特別疼，行走后癥狀會稍緩解。但若過度行走，疼痛會再次加劇。壓痛點常在足底近足跟處，有時壓痛較劇烈，且持續存在。

雖然足底筋膜炎是一種自限性疾病，但其會引起身體結構和功能的變化，包括姿勢偏斜、內側足弓的觸痛、踝背屈受限、跖屈肌力量減弱、踝內在肌力量減弱、距下關節過度旋前等，均可導致生活質量下降。所以，一旦患上足底筋膜炎切不可輕視，一定要及時治療，如小針刀局部松解、沖擊波局部治療、中藥外洗等治療手段。后期通過指導改變生活習慣以及改變鞋具的方式，可以避免其復發。

如果保守治療無效，就要手術治療。但手術治療一般是足弓發育異常明顯、足跟骨刺增生明顯造成的機械性壓迫明顯，且通過保守治療無效的患者才考慮手術治療。

一般來說，足底筋膜炎治療期間，要限制步行或跑步等運動，但這并不意味著不活動，而是要適量運動，以不引起疼痛為宜。良好的生活習慣是防治足底筋膜炎的重要手段，所以，日常生活中，患者應控制體重，減少足部的負重。其次，足底筋膜炎患者應減少跳、跑、走等足部大量運動。每晚可用溫熱水泡腳，可以添加艾葉、生姜促進局部血液循環。晨起時做屈伸踝的伸展運動以及足底的局部按揉，疼痛急性期避免熱敷，局部冰敷。

同時，老年人要改變穿鞋習慣，不要穿人字拖或其他后開口的鞋，因為他們無法給腳跟提供支撐，最好選擇較松軟的鞋，必要時穿帶有足弓支撐的鞋墊以及矯形鞋。日常要將小腿拉伸作為常規項目，另外通過強化臀肌來防止過度足內翻等。

（摘自《老年報》）