仿頭顱模型在口腔種植教學中的效果分析

夏萍

摘? ?要：目的 探討仿頭顱模型在口腔種植教學中的應用效果。方法 選擇口腔醫學專業專科學生48名為研究對象，采用仿頭顱模型進行口腔種植教學，學生在教師的指導下，通過以臨床診療項目為引導劃分知識點，并于仿頭顱模型上進行種植工作項目全程學習和操作，課程結束后分析學生成績和滿意度。結果 應用仿頭顱模型教學后考試成績平均為91分。絕大部分學生對該教學方式表示認同，與單純理論教學相比更能提高學習興趣，提高對所學知識的掌握，使其所學應用于日后的種植工作之中。結論 仿頭顱模型應用于口腔種植教學可取得良好的學習效果，更貼近日后工作環節，具有極佳的教學前景。

關鍵詞：仿頭顱模型? 口腔種植? 項目化教學

中圖分類號：G642? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文獻標識碼：A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文章編號：1674-098X（2020）01（b）-0221-02

口腔種植學經歷了近年來快速發展，現已成為口腔醫學重要的分支學科。口腔種植義齒修復已廣泛應用于口腔診療，相對發展快速的口腔種植臨床，目前國內對口腔種植教學的重視明顯與種植臨床不匹配。口腔醫生種植學理論和操作技能，主要來源于參加各種口腔種植培訓班，經過學校教學培訓的口腔種植專業醫師數量有限[1]。我國專科教育的口腔種植教學還僅局限于概論范圍，詳細理論和技能操作教學仍處于空白狀態。我國目前口腔診療的需求，要求口腔醫學專業畢業生應該掌握該門技能，為口腔種植診療人員領域提供保障[2]。我國口腔種植教學中，學生人數偏多，概述理論講解易開展，技能培養存在困難，學生也多重理論輕操作技能與應用。為充分利用口腔醫學教學現有條件提高學生口腔種植學習主動性，深化應用型人才培養模式的改革，我們設計了以仿頭顱模型為模具進行種植工作項目化學習和操作，為學生學習質量提升提供一條有效路徑[3]。

1? 對象與方法

1.1 研究對象

隨機選擇我校2017級口腔醫學專業專科學生48名為研究對象，男生23人，女生25人，年齡19～21歲。

1.2 實驗材料

仿頭顱模型，口腔種植模塊，NobelBiocare種植體，轉移體，替代體，聚醚橡膠，NobelBiocare種植外科操作手冊，Kavo種植機，NobelBiocare種植外科與修復器械盒等。

1.3 教學方法

口腔種植教學按照口腔種植臨床診療過程進行碎片化多個子項目，包括接診、適應癥禁忌癥篩查、介紹種植修復、口腔影像CT檢查、簽訂意向書、一期種植體植入、二期愈合基臺戴入、取印模、設計單填寫、修復基臺和冠修復體戴入以及調頜等[4]。

課堂上由教師進行碎片后項目知識講解和操作指導，觀看種植修復操作視頻項目化片段，并由教師在仿頭顱模型教師機上進行碎片子項目操作示教，每名學生由視頻示教系統同步化在仿頭顱模型上進行操作訓練，課程中教師示教后巡回查看學生操作情況，并及時答疑，直至口腔種植教學全部子項目教學完成[5]。

1.4 學習效果評價

成績考核分為學生理論知識試題測試評分和技能操作評分兩部分，分別占50%。

理論知識測試評分以種植義齒種類結構、適應癥禁忌癥、種植手術意向書簽訂事項、種植手術注意事項和種植義齒設計單填寫等方面進行，每方面10道題，每題1分，總分50分。

技能操作評分實行教師打分制，總分50分，學生隨機抽取種植體植入、取印模、修復基臺戴入、冠修復體戴入以及調頜等一個子項目進行操作。

所得分數按照高低分為優秀（>95）、良好（75-95）、合格（60～74）、不合格（<60）。

1.5 學生對教學滿意度評價

學生對教學滿意度評價采取問卷調查的方式進行，問卷調查內容包括對本課程的學習興趣是否提高、學習效率是否提高、理論知識掌握度是否提高、實踐操作技能是否提高、是否喜歡這種教學模式、是否有必要繼續采用此種教學方式等內容。

2? 結果

2.1 學習成績考核效果評價

仿頭顱模型教學后，優秀率為77.1%，良好率為14.6%，合格率為8.3%;平均分為91分，其中理論知識測試平均47.8分，技能操作平均43.3分。

2.2 教學滿意度評價

問卷調查表明，95.8%的學生認為仿頭顱模型教學能提高學習興趣，91.7%的學生認為能提高課堂學習效率，97.9%的學生認為能提高臨床實踐操作技能，83.3%的學生認為理論知識掌握的更扎實，89.6%的學生喜歡這種教學模式，85.4%的學生認為有必要繼續采用此種教學方式。

3? 討論

口腔種植學是我國近年來發展迅速的一門多學科交叉的臨床學科。我國種植診療于20世紀80年代開始開展，目前人才培養主要由各大院校基礎概論知識學習和工作后繼續二次培訓等形式組成。在大學學習期間的課程學習主要偏重于口腔頜面外科學、口腔修復學、口腔內科學等傳統科目，口腔種植學教學內容被拆解劃分到口腔頜面外科學和口腔修復學之中，課時數有限，主要講解種植概論知識[6]，這種教育模式下學生不能建立對口腔種植學診療的系統清晰的認知。

本研究將口腔種植學診療全程復雜項目進行多個子項目的拆分，形成了接診、適應癥禁忌癥篩查、介紹種植修復、口腔影像CT檢查、簽訂意向書、一期種植體植入、二期愈合基臺戴入、取印模、設計單填寫、修復基臺和冠修復體戴入以及調頜等理論體系，并將全部課程以單個子項為單位分配學習，配合仿頭顱模型視頻示教學習，學生對課程所涉及知識內容理解程度好，對課程教學模式有較高認可度。開放式教學模式極大地增強了課堂互動性，提高了學習熱情和實踐操作能力[7]。仿頭顱模型運用于口腔種植學項目教學，學生可直觀地多角度地觀察頜骨形態，可在頭顱頜骨模型上進行數據測量，學生學會對患者頜骨結構進行充分判斷，減少種植手術風險和并發癥[8]。

口腔種植學是實踐操作性較強的學科，在仿頭顱模型上操作能夠對理論知識學習起到很好的補充。與傳統單純講授式教學模式相比，仿頭顱模型視頻示教模式教學可作為學生學習、模擬和測評種植手術的載體，讓學生掌握種植手術的每一個環節，且體驗鉆孔、植體植入等手感，在植入種植體后，學生可通過觀察植體的位置和方向，檢驗存在的問題和不足。

通過仿頭顱模型教學，學生邊學習邊練習操作，大大提升學生對口腔種植學診療的系統認識，明顯改善理論實踐脫節問題，值得在教學中廣泛應用和推廣。但該教學模式也存在不能仿真縫合和體現個性化差異等局限性，應不斷探索不斷完善，因材施教，通過多種教學手段有機結合，提高口腔種植學教學質量。

參考文獻

[1] 錢明波，鄒德榮.口腔種植臨床教學模式改革新思路[J].口腔頜面外科雜志，2015，25（6）：448-450.

[2] 馮智強，陳鐵，陳旭鋒，等.口腔種植教學方法改革新思路[J].現代醫藥衛生，2016，32（17）：2758-2759.

[3] 許豐偉，尚將，宋健，等.頜骨仿真模型在口腔種植實驗教學中的應用效果評價[J].上海口腔醫學，2017，26（5）：573-576.

[4] 張蕾，張新鳳，張鐵亮.影像技術在“口腔種植學”教學中的應用探討[J].江蘇科技信息，2019，3（7）：61-63.

[5] 盧嘉靜.高職口腔正畸工藝技術項目化教學改革與實踐[J].衛生職業教育，2015，33（23）：42-43.

[6] 趙雪竹，唐志輝，許衛華，等.仿真頜骨模型結合牙種植手術導板在口腔種植教學中的應用[J].中國醫學教育技術，2016，30（3）：313-316.

[7] 鄢明東，尹鳳英，白軼，等.仿真模型運用于口腔種植學實踐教學的效果評價[J].臨床口腔醫學雜志，2014，30（8）：454-456.

[8] 屈卓.裝有離體牙口內模型的仿真頭顱模型用于口腔實驗教學的應用策略[J].全科口腔醫學雜志，2019，6（5）：42-43.