以院校合作為基礎(chǔ)的大專護(hù)生課間見習(xí)現(xiàn)狀調(diào)查及對策分析

王維 邱林利 顧雪 饒艷梅 韓雨欣

摘? ?要：目的 了解大專護(hù)生對以院校合作為基礎(chǔ)的課間見習(xí)情況滿意度，分析臨床見習(xí)存在的問題，為持續(xù)改進(jìn)與提升大專護(hù)生見習(xí)質(zhì)量提供參考。方法 采用整群隨機抽樣法，選取我院260名大專護(hù)生作為調(diào)查對象，采用一般資料調(diào)查表、自制《大專護(hù)生課間見習(xí)滿意度調(diào)查表》進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果 學(xué)生對以院校合作為基礎(chǔ)的臨床見習(xí)總體滿意度為65.51%，其中，對教學(xué)管理的滿意度為60.38%，對見習(xí)教學(xué)質(zhì)量的滿意度為69.23%，對見習(xí)效果的滿意度為66.92%。結(jié)論 以院校合作為基礎(chǔ)的課間見習(xí)有利于提升學(xué)生的臨床見習(xí)效果，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：院校合作? 專科? 護(hù)理? 學(xué)生? 課間見習(xí)

中圖分類號：G64? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文章編號：1674-098X（2020）01（b）-0192-02

院校合作是是指教學(xué)醫(yī)院與醫(yī)學(xué)院校通過建立合作關(guān)系，共同培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的一種人才培養(yǎng)方式，是職業(yè)教育發(fā)展過程中培養(yǎng)高素質(zhì)復(fù)合型、技能型人才的重要途徑[1]。護(hù)理專業(yè)課間見習(xí)是實踐與理論教學(xué)中的重要組成部分，是護(hù)理專業(yè)學(xué)生（以下簡稱護(hù)生）將理論知識與臨床實踐相結(jié)合的重要橋梁[2]。通過課間見習(xí)，能促進(jìn)護(hù)生將教學(xué)過程與臨床工作相結(jié)合、教室與病房相聯(lián)系、護(hù)士職業(yè)與學(xué)生身份相融合，達(dá)到培養(yǎng)護(hù)生臨床思維能力的效果[3]。為提升護(hù)理實踐教學(xué)質(zhì)量，我院不斷進(jìn)行改革，在校企合作模式基礎(chǔ)上加深學(xué)校與醫(yī)院的合作、學(xué)校教師與臨床教師的溝通，確定見習(xí)方案和見習(xí)任務(wù)，取得了較好見習(xí)效果。本研究旨在對學(xué)生的課間見習(xí)滿意度進(jìn)行調(diào)查，為積極完善以院校合作為基礎(chǔ)的大專護(hù)生課間見習(xí)方案提供參考依據(jù)。

1? 對象與方法

1.1 研究對象

采用整群隨機抽樣法，選擇我院2016級三年制大專護(hù)理學(xué)生260名為調(diào)查對象，女生254名（97.69%），男生6名（2.31%），年齡為18～21歲。

1.2 研究工具

（1）一般情況調(diào)查表：根據(jù)我院課間見習(xí)實際情況并查閱文獻(xiàn)資料[4-5]，自行設(shè)計一般資料調(diào)查表，包括姓名、學(xué)號、年齡等。

（2）大專護(hù)生課間見習(xí)滿意度調(diào)查表：參考類似研究，自行設(shè)計該問卷。該問卷主要包括學(xué)校教學(xué)管理滿意度（2個條目）、教學(xué)質(zhì)量滿意度（9個條目）以及見習(xí)效果滿意度（4個條目）3個維度。每個條目采用3級評分法，依次為“滿意”、“一般”、“很不滿意”，本研究中，該量表Cronbach α系數(shù)為0.891。

1.3 調(diào)查方法

統(tǒng)一培訓(xùn)調(diào)查員，調(diào)查前聯(lián)系各班輔導(dǎo)員與教學(xué)管理人員，獲得其知情同意。于學(xué)生課間見習(xí)結(jié)束后1周內(nèi)進(jìn)行問卷調(diào)查，以班級為單位于班會時進(jìn)行發(fā)放。共發(fā)放問卷260份，回收有效問卷260份，回收有效率100%。

1.4 統(tǒng)計方法

采用Excel 2016錄入數(shù)據(jù)，采用SPSS21.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。

2? 結(jié)果

2.1 學(xué)校教學(xué)管理滿意度

護(hù)生對學(xué)校教學(xué)管理的總體滿意度為60.38%，帶隊教師能及時協(xié)調(diào)、有效解決見習(xí)時發(fā)生的各種情況滿意度達(dá)到61.54%，其中教學(xué)管理部門有效把控見習(xí)教學(xué)情況，及時反饋教師和學(xué)生意見滿意度較低，為59.23%。

2.2 見習(xí)教學(xué)質(zhì)量滿意度

護(hù)生對臨床帶教教師認(rèn)真負(fù)責(zé)，重視課間見習(xí)帶教工作的滿意度高達(dá)82.69%;護(hù)生對臨床帶教教師備課充分、精心安排見習(xí)內(nèi)容的滿意度為67.69%;護(hù)生對臨床帶教教師能按時上下課、無隨意調(diào)整見習(xí)內(nèi)容滿意度為77.69%;護(hù)生對臨床帶教教師教學(xué)內(nèi)容豐富、科學(xué)安排教學(xué)時間，重點突出、詳略得當(dāng)?shù)臐M意度為70%;護(hù)生對臨床帶教教師以床邊教學(xué)為主，結(jié)合臨床病例講授的滿意度為76.54%;護(hù)生對臨床帶教教師各項示范操作標(biāo)準(zhǔn)，詳細(xì)講解各項操作要領(lǐng)及注意事項滿意度為66.54%;護(hù)生對臨床帶教教師啟發(fā)性教學(xué)，引導(dǎo)學(xué)生思考問題、分析問題和解決問題，并耐心解答的滿意度為68.85%;護(hù)生對臨床帶教教師結(jié)合國內(nèi)外新進(jìn)展講述相關(guān)前沿內(nèi)容的滿意度為50.38%;護(hù)生對臨床帶教教師注重培養(yǎng)臨床思維能力的滿意度為63.08%;護(hù)生對課間見習(xí)的教學(xué)質(zhì)量的總體滿意度為總體滿意度為69.23%。其中帶教態(tài)度、帶教內(nèi)容滿意度較高，教學(xué)能力、教學(xué)組織和帶教方式方面相對滿意度較低。

2.3 見習(xí)效果的滿意度

護(hù)生對課間見習(xí)效果的整體滿意度為66.92%，其中，針對見習(xí)能加深對理論知識的理解的滿意度為64.62%，針對見習(xí)能激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，提高專業(yè)認(rèn)同感的滿意度為69.62%，針對見習(xí)能培養(yǎng)臨床思維能力及整體護(hù)理觀念的滿意度為68.08%。說明大多數(shù)學(xué)生對課間見習(xí)的教學(xué)方式是較認(rèn)同的。

3? 討論

根據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示，學(xué)生對學(xué)校教學(xué)管理滿意的僅占60.38%，提示教學(xué)管理部門在見習(xí)統(tǒng)籌安排、教師協(xié)調(diào)、處理突發(fā)情況、把控見習(xí)教學(xué)情況以及及時反饋教師和學(xué)生意見方面還需要繼續(xù)加強。從調(diào)研結(jié)果可以看出，學(xué)生對見習(xí)的教學(xué)質(zhì)量的滿意度較高，特別是對帶教教師的教學(xué)態(tài)度和教學(xué)內(nèi)容方面比較認(rèn)同，教師的教學(xué)水平、方式是直接影響教學(xué)效果的關(guān)鍵因素，因此遴選具備扎實理論基礎(chǔ)、豐富臨床經(jīng)驗、嫻熟護(hù)理操作技能的臨床帶教老師顯得尤為重要。從調(diào)研數(shù)據(jù)可以看出，學(xué)生對見習(xí)效果的滿意度較高，說明學(xué)生對課間見習(xí)整體比較認(rèn)可，認(rèn)為見習(xí)能夠加深對理論知識的理解、激發(fā)學(xué)習(xí)的興趣并且培養(yǎng)臨床思維能力。

4? 對策

4.1 注重臨床見習(xí)管理，進(jìn)行動態(tài)監(jiān)管

在教學(xué)管理部門見習(xí)管理工作方面，見習(xí)前期做好帶隊教師的培訓(xùn)，見習(xí)前、中、后期做好監(jiān)管工作，及時發(fā)現(xiàn)問題并進(jìn)行有效處理。另外還需要定期深入醫(yī)院各科室召開師生座談會，了解見習(xí)過程中護(hù)生“學(xué)”和帶教教師“教”情況，并建立“雙向”評價機制，探討臨床見習(xí)工作中存在的問題，不斷調(diào)整和改進(jìn)帶教方法，從而不斷規(guī)范臨床帶教管理，提高課間見習(xí)滿意度。

4.2 加強師資隊伍建設(shè)，提升帶教質(zhì)量

建議采用護(hù)理部遴選，組織各科室有經(jīng)驗、理論技能扎實的臨床師資成立見習(xí)帶教團(tuán)隊，并由學(xué)校進(jìn)行系統(tǒng)化培訓(xùn)，內(nèi)容包括臨床教學(xué)形式、授課技巧、教學(xué)組織、教學(xué)方法以及語言溝通技巧等方面。并安排帶教團(tuán)隊參加各種學(xué)術(shù)活動，擴充其理論知識，強化技能水平，學(xué)習(xí)先進(jìn)技術(shù)，不斷提高帶教團(tuán)隊的教學(xué)能力和水平。

4.3 繼續(xù)加強院校合作，共同實施見習(xí)帶教

提升人才培養(yǎng)的質(zhì)量是護(hù)理事業(yè)持續(xù)發(fā)展的保證，只有在臨床護(hù)理教學(xué)中，繼續(xù)加強院校合作，持續(xù)進(jìn)行改革和創(chuàng)新，大膽嘗試綜合教學(xué)措施，并不斷總結(jié)，才是培養(yǎng)技術(shù)型、高素質(zhì)性人才的有效途徑。見習(xí)前期教研室要組織任課教師和科室?guī)Ы探處熂w備課，共同確定見習(xí)目標(biāo)與任務(wù)，討論并精選合適的見習(xí)病例。護(hù)理部依據(jù)各課程的見習(xí)進(jìn)度表，合理統(tǒng)籌進(jìn)行見習(xí)安排以及見習(xí)監(jiān)管工作，見習(xí)過程中出現(xiàn)的問題及時進(jìn)行處理并反饋到教研室，保證見習(xí)高質(zhì)量且有序地進(jìn)行。臨床科室要組織帶教教師認(rèn)真學(xué)習(xí)見習(xí)大綱、教學(xué)計劃以及見習(xí)進(jìn)度表和見習(xí)教案，確保見習(xí)順利進(jìn)行，不斷提升見習(xí)質(zhì)量和效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 施蓓， 張美娟. 院校合作高職基礎(chǔ)護(hù)理見習(xí)教學(xué)探索[J]. 衛(wèi)生職業(yè)教育， 2012（23）：80-81.

[2] 覃海敏，王剛，田孟賢，等.多層次辦學(xué)護(hù)理院校護(hù)理臨床見習(xí)模式的實踐與思考[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2018（8）：94-96.

[3] 王娜. 護(hù)生在臨床實習(xí)中存在的倫理問題及其對策[J]. 實用醫(yī)技雜志， 2013， 20（7）：803-804.