探析社區(qū)綜合性干預(yù)對高血壓患者預(yù)防及治療的可行性

劉正屹

【摘要】目的 探討、分析社區(qū)綜合性干預(yù)對高血壓患者預(yù)防以及治療的可行性。方法 選取社區(qū)衛(wèi)生服中心2013年4月～2014年6月收治160例高血壓患者，以隨機方式將其分成實驗組和對照組，各80例。對照組給予基礎(chǔ)降壓藥物治療，實驗組則是在對照組基礎(chǔ)上給予綜合性干預(yù)，為期90天的治療，并將兩組患者的療效進(jìn)行比較。結(jié)果 通過將相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行整合，可知實驗組患者治療依從性明顯高于對照組患者，且其運動、飲食、生活以及高血壓高危因素的改善程度均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對于社區(qū)收治的高血壓患者在藥物治療的基礎(chǔ)上給予綜合性干預(yù)，可以有效降低高血壓病發(fā)率，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，穩(wěn)定降低患者血壓，還可以促進(jìn)患者良好生活習(xí)慣的改進(jìn)。

【關(guān)鍵詞】綜合性干預(yù)；高血壓；應(yīng)用效果；社區(qū)

【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

高血壓是社區(qū)常見且多發(fā)的疾病。近年來，隨著老齡化人口增多，高血壓的并發(fā)率也逐年呈上升趨勢，且有著較高的致殘率和病死率，同時也是引起心、腦、腎疾病的高危因素。因此有效控制患者的血壓非常的重要。且有相關(guān)研究證明，通過對患者的血壓進(jìn)行控制，可以有效降低并發(fā)癥的發(fā)生以及致殘率和死亡率。本文為了研究社區(qū)綜合干預(yù)對高血壓患者預(yù)防以及治療的可行性，選取社區(qū)衛(wèi)生服中心2013年4月～2014年6月收治160例高血壓患者作為研究對象，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取社區(qū)衛(wèi)生服中心2013年4月～2014年6月收治160例高血壓患者，隨機將其分成實驗組和對照組，各80例，對照組男45例，女35例，年齡37～70歲，平均年齡（59.1±2.9）歲，實驗組男42例，女38例，年齡38～72歲，平均年齡（60.0±1.7）歲。所以患者均符合臨床診斷的標(biāo)準(zhǔn)，且均伴有不同程度的臨床癥狀。并將兩組患者臨床基本信息進(jìn)行比較，如患者年齡、性別以及病程等，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)的降壓藥物治療，實驗組則是在對照組的基礎(chǔ)上給予綜合干預(yù)，干預(yù)的內(nèi)容包括健康教育、心理指導(dǎo)、飲食干預(yù)、體育鍛煉以及用藥指導(dǎo)等五個方面的內(nèi)容：（1）健康教育，即采用易懂語言對患者講述由于高血壓疾病相關(guān)的知識，如給患者發(fā)放高血壓疾病知識的宣傳冊以及定期、不定期開展與之相關(guān)的知識講座，以此增加患者對高血壓疾病的認(rèn)識，并且認(rèn)識到致使高血壓病發(fā)的危險因素，如吸煙、飲酒以及不正當(dāng)飲食等[1]。這樣不僅增加患者以及家屬對高血壓疾病以及相關(guān)注意事項的認(rèn)識，還可以降低并發(fā)癥的發(fā)生；（2）心理指導(dǎo)，由于高血壓疾病的特殊性，其需要長期的治療，因此患者會較為容易產(chǎn)生心理負(fù)擔(dān)，即不良情緒，如焦慮、恐懼以及抑郁等[2]。因此護理人員應(yīng)根據(jù)具體情況采取相應(yīng)的鼓勵措施，對患者進(jìn)行激勵、幫助以及關(guān)懷等，還可以通過講述相關(guān)成功的案例，以此增加患者戰(zhàn)勝疾病的信心，從而使患者樂觀接受治療，提高治療的依從性；（3）飲食指導(dǎo)，對于高血壓患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行飲食，并做到合理飲食[3]。高血壓患者應(yīng)盡量減少鈉鹽的攝入，如腌制食品等，應(yīng)盡量多攝入新鮮蔬菜、水果以及牛奶等食品，以此在滿足患者生理需要的同時控制危險食物的攝入量，切忌吸煙以及飲酒；（4）運動指導(dǎo)，高血壓患者應(yīng)每天進(jìn)行相應(yīng)的有氧運動，如慢跑、跳舞以及游泳等，其運動量的制定應(yīng)根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行制定，以此通過有效的運動增加能量消耗，保持或減輕體重，從而達(dá)到降低血壓的目的；（5）用藥指導(dǎo)，即根據(jù)患者病情的具體情況給予相應(yīng)降壓藥物進(jìn)行治療，但在聯(lián)合藥物治療時，應(yīng)多注意主要藥物之間的相互作用，以此保證藥物降壓的效果。在用藥時，應(yīng)從小劑量開始，隨著治療的時間以及患者病情的變化的情況，調(diào)整患者的用藥量，以此確保治療有效性[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

本次療效觀察中，首先是對兩組患者用藥依從性的比較；其次是對兩組患者生活相關(guān)改善程度的比較；最后是兩組患者治療干預(yù)后血壓降低情況的比較。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將在本次臨床價值獲得的數(shù)據(jù)全部應(yīng)用到SPSS 13.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料用“x±s”表示，組間用t為檢驗，組間比較用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者均取得相應(yīng)的療效，但以實驗組療效更為顯著，其中其用藥依從性為97.5%（79/80），而對照組患者用藥依從性為81.3%（60/80），可知實驗組用藥依從性明顯高于對照組；實驗組患者良好生活習(xí)慣的改善程度明顯優(yōu)于對照組，如實驗組能適量運動的患者78例，忌酒患者79例，對照組的分別是68例和70例，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；最后是患者干預(yù)前后血壓的比較。見表1。

表1 兩組患者干預(yù)前后血壓情況比較（mmHg）

組別 n 干預(yù)前 干預(yù)后

收縮壓 舒張壓 收縮壓 舒張壓

實驗組 80 157±12 96±11 135±11 81±8

對照組 80 156±13 96±10 149±10 91±8

3 討 論

近年來，隨著老齡化人口增多，高血壓的并發(fā)率也逐年呈上升趨勢，且有著較高的致殘率和病死率，因此對高血壓患者進(jìn)行干預(yù)非常重要。通過上述研究可知，對于社區(qū)收治的高血壓患者在藥物治療的基礎(chǔ)上給予綜合性干預(yù)，可以有效降低高血壓病發(fā)率，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，提高患者對高血壓疾病的認(rèn)識，穩(wěn)定降低患者血壓，還可以促進(jìn)患者良好生活習(xí)慣的改進(jìn)，提高生活質(zhì)量，因此值得推廣應(yīng)用[5]。

參考文獻(xiàn)

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[2] 韋秋萍，黃子床.社區(qū)健康教育在高血壓患者中的應(yīng)用[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2012，6（30）69-70.

[3] 劉新明，杜宇征."活血散風(fēng)"針刺法治療難治性高血壓1例[J].世界中醫(yī)藥，2014，2（03）23-24.

[4] 方 鋒.家庭醫(yī)生模式下農(nóng)村社區(qū)高血壓管理的探索與思考[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐，2014，8（20） 56-57.

[5] 沈玲玲.社區(qū)護理干預(yù)對老年慢性病患者生活質(zhì)量及遵醫(yī)行為的影響[J].健康研究，2014，2（06）32-33.