疫情助推中國醫療體系變革

麥肯錫公司

一場新冠肺炎疫情，引發了關于中國醫療體系缺失之處和未來走向的大討論。可以肯定的是，未來一段時間，政府和民間資本將會大筆投資于醫療體系及其相關產業，這也將是疫后“大基建”的重要內容。

未來5年，我們最可能看到中國醫療生態發生哪些變化？

很多人感覺，互聯網醫療將借此東風進一步駛入快車道。

我們已經看到，疫情發生后的短短兩個月間，在線醫療App注冊用戶迅猛增長，線下實體醫療機構也陸續開通了互聯網醫院。

互聯網醫療是否會從此“一騎絕塵”？

短期來看，人們踴躍試水遠程醫療的主要原因，還是疫情期間普遍提升的健康意識和公眾對醫院交叉感染的擔心。

長期來看，線上看病這件事要真正普及，還面臨不少監管框架和基礎能力方面的挑戰——比如醫生的認證、線上處方的監管、底層數據的連通、配套影像和檢驗中心的建設、與公立醫院的合作模式和支付能否進入醫保等等。

疫情期間，武漢已經嘗試實施了線上診斷、處方外配、藥品配送以及醫保支付，但試點范圍小、時間短，在某種程度上仍然屬于疫情應急的“特事特辦”。

從線下到線上，除了技術問題，更大的挑戰在于，醫生和患者雙方能否改變長期的診療習慣，能否在線上建立起彼此之間的信任。

當然，5G和手術機器人等相關技術的成熟，將為互聯網醫療在中國的發展提供強有力的支持。

另一個很可能發生的變化，是醫療系統的“兩合一分”：信息系統整合、風險系統整合、分級診療進一步普及。

疫情之中，武漢的醫療體系經歷了極端考驗，也蒙受了沉痛的損失。痛定思痛，我們不止需要更多的醫院和病床，更應該去建設一個去中心化、以人群健康為目標的分級診療體系。

疫情期間，大數據精準管理的優勢已經凸顯出來。接下來，類似的管理方式可能會進一步向前端延伸，觸及基層和醫院。

風險系統整合，則是指醫療體系不止治病，也像發達國家一樣，引入專業機構幫助人們管理健康和支付風險。

分級診療也會在中國更加普及——輕癥與慢病的診療職責將逐步向基層醫療機構延伸，其他非急重癥的醫療功能（如門診、康復、護理）也將向醫療機構之外的場景延伸。

還有一個在不久的將來可能發生的變化，是“社會辦醫”的進一步發展。

一位醫療界資深人士坦言，所有人都期待免費、方便、質量又高的醫療服務，但要求公立醫院同時滿足這三個需求，不太容易。

社會辦醫則可以作為公立醫院的補充——只要管理得當，可以在某些專科上更快更好地運用新技術，通過創新藥械、創新治療形成差異化特色。