替硝唑聯合阿莫西林治療急性腸胃炎的療效探討

張杰強

【摘要】目的：探討替硝唑聯合阿莫西林治療急性腸胃炎的療效。方法：選取2017年1月至2018年12月我院收治的132例急性腸胃炎患者病例資料，根據治療方案隨機分為研究組和對照組各66例，對照組患者給予阿莫西林治療，研究組患者則給予替硝唑聯合阿莫西林治療。觀察并比較治療期間兩組患者的臨床療效及不良反應發生情況。結果：①治療后，研究組患者的臨床總有效率顯著高于對照組，兩組之間具有統計學差異（P<0.05）。②研究組患者的不良反應發生率顯著低于對照組，兩組之間具有統計學差異（P<0.05）。結論：替硝唑聯合阿莫西林治療急性腸胃炎的臨床效果顯著，能有效控制病情，提高療效，且有效的降低不良反應發生率，在臨床上具有一定的醫學價值，值得推廣應用。

【關鍵詞】替硝唑;阿莫西林;急性腸胃炎;臨床研究

【中圖分類號】R287.4???【文獻標識碼】A????【文章編號】2107-2306（2020）02-0045-03

急性胃腸炎[1]為臨床常見消化道疾病，臨床癥狀主要表現為惡心嘔吐、全身乏力、持續性腹瀉等，若不及時治療，常引發嚴重脫水、電解質紊亂等不良反應，嚴重影響患者的安全健康及生活質量。目前臨床治療急性腸胃炎多根據患者病情給予對癥、合理的抗菌藥物治療，采用藥物治療可緩解或消除患者的癥狀，以達到控制病情發展的目的[2]。本病發病迅速，若不及時治療易引發病變，造成嚴重的腸胃疾病。為了探討替硝唑聯合阿莫西林治療急性腸胃炎的臨床效果，特作此次研究，具體內容如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取2017年1月至2018年12月我院收治的132例急性腸胃炎患者病例資料作為研究對象。納入標準[3]：①入組患者均符合急性腸胃炎診斷標準;②年齡介于18～60歲者;③入組患者能耐受試驗藥物;④一個月內未參加其它臨床試驗;⑤患者及家屬自愿接受該方法治療，并簽署知情同意書。排除標準：①抗生素耐藥或過敏者;②合并心、肝、腎等臟器疾病者;③合并內分泌系統疾病、血液系統疾病、惡性腫瘤者;④臨床病理資料有缺失者。將患者隨機分為兩組，對照組66例，男36例，女30例;年齡18～56歲，平均年齡（32.62±2.61）歲;研究組66例，男38例，女28例;年齡18～55歲，平均年齡（33.18±2.53）歲;兩組患者的性別、年齡等差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。全部患者及家屬簽訂知情同意書，自愿參與本研究及接受出院后隨訪。本研究經本院醫學倫理委員會審核通過。

1.2方法

1.2.1治療方法

對照組患者給予阿莫西林片（生產企業：海南海藥股份有限公司海口市制藥廠;規格：0.25g;批準文號：國藥準字H20083420）0.5g治療，每6～8小時1次，一日劑量不超過4g。

治療組患者則在對照組的基礎上，加用替硝唑片（生產企業：吉林省東豐藥業股份有限公司;規格：0.5g;批準文號：國藥準字H20093438）10ml，早、中、晚餐后口服。所有受試者經過4天的用藥治療。

1.2.2?觀察指標

（1）臨床治療有效率：經治療無不良反應，腹瀉、嘔吐、腹痛等癥狀完全消失為痊愈;經治療無明顯不良反應，腹瀉、嘔吐、腹痛等癥狀明顯改善為顯效;經治療不良反應輕微出現，腹瀉、嘔吐、腹痛等癥狀有所緩解為有效;經治療不良反應明顯，腹瀉、嘔吐、腹痛等癥狀沒有變化，甚或加重為無效;總有效=（痊愈+顯效+有效）×100%;（2）記錄不良反應發生情況，主要包括惡心嘔吐、頭暈。

1.2.3統計學方法

使用SPSS?22.0進行統計分析。計量資料部分，服從正態分布者采用MEAN±SD進行描述，組間采用獨立樣本t檢驗。偏態數據則進行適當轉化。計數資料，以n或率描述，組間行卡方檢驗。P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者的臨床有效率比較情況

治療后，研究組患者的臨床總有效率顯著高于對照組，兩組之間具有統計學差異（P<0.05）。見表1。

2.2兩組患者不良反應發生率比較情況

研究組患者的不良反應發生率顯著低于對照組，兩組之間具有統計學差異（P<0.05）。見表2。

3討論

近年來，隨著我國人口的快速增長，隨著人們生活水平的改善，飲食習慣發生改變，急性腸胃炎發病率呈逐漸上升趨勢，嚴重影響我國人口生活質量。急性腸胃炎是一種常見的胃腸道疾病，是胃腸黏膜的急性炎癥，好發于夏季及秋季，由于夏季的高溫天氣，患者常常因為貪食冷飲、誤食變質食物，或者有不良的飲食習慣，引發一系列急性癥狀，例如發熱、頭暈、胃部燒灼反酸、惡心嘔吐、無規律性腹痛、腹瀉等，嚴重影響患者的日常生活。本病具有病證快速發展的特點，若果沒有系統、及時給予治療，則可能并發后遺癥，甚至由到發生腫瘤，對患者生命健康構成嚴重威脅，最終會導致一系列病變現象，這往往更加重患者所患有的消化系統疾病[4]。

阿莫西林為青霉素，屬于半合成的廣譜青霉素類藥物，具有療效精準、耐酸性強、抗菌譜廣等優勢，其藥理作用與氨苯西林較為接近，對敏感細菌導致的感染或傷寒等治療臨床效果顯著，表現出很強的抗菌譜活性及抗菌效果，在臨床中得到了廣泛的應用?？诜⒛髁挚梢云鸬捷^優的滅菌效果，尤其針對沙門菌、副傷寒沙門菌，且吸收速度較快，腸溶性較好，其在胃腸道中得吸收率高達90%，且其在酸性條件下也能夠很好地被吸收，半衰期約為120?min，但是阿莫西林會引發腦膜炎患者出現嚴重反應[5]。

查閱文獻可知，替硝唑與阿莫西林聯合應用的臨床治療效果要優于單獨應用阿莫西林治療急性腸胃炎的臨床治療效果。本研究結果顯示，替硝唑聯合阿莫西林治療的研究組患者的臨床總有效率高達96.97%，顯著高于單獨應用阿莫西林進行治療的對照組患者的84.85%的臨床總有效率，而且，經過對兩組中出現的患者不良反應率進行比對，研究組患者的不良反應率為3.03%，顯著性低于對照組的7.58%不良反應發生率，此項研究結果表明，通過探究替硝唑聯合阿莫西林臨床治療急性腸胃炎的臨床治療效果更優，臨床治療時患者的不良反應發生率也可以得到大幅的降低，與廖曉潔[6]的研究結果相符合。

綜上所述，替硝唑聯合阿莫西林治療急性腸胃炎的臨床效果顯著，能有效控制病情，提高療效，且有效的降低不良反應發生率，在臨床上具有一定的醫學價值，值得推廣應用。

參考文獻：

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[6]廖曉潔.?替硝唑與阿莫西林治療急性腸胃炎患者的臨床療效分析[J].?臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4（95）：18767-18768.