全程導師制帶教模式在精神科臨床護理帶教中的應用研究

馬則英

[摘要] 目的 探討全程導師制帶教模式在精神科臨床護理帶教中的應用。方法 選擇2017年1月—2019年1月于該院精神科實習的60名精神科護理實習生作為該次研究對象，將其隨機分為觀察組與對照組，各30名，對照組應用傳統灌輸式教學方法，觀察組應用全程導師制帶教方法，對比兩組精神科護理實習生的護理帶教效果。結果 觀察組精神科護理實習生的基礎護理成績、操作技能成績、服務態度成績和護患溝通能力成績均要顯著比對照組精神科護理實習生高（P<0.05）;觀察組精神科護理實習生對帶教方法各項評價評分均要顯著比對照組高（P<0.05）。結論 全程導師制帶教在精神科護理帶教中具有顯著效果，可明顯改善護理帶教效果，提升精神科護理實習生精神科臨床護理知識與操作技能水平，值得大力推廣。

[關鍵詞] 導師制全程帶教模式;精神科;臨床護理;帶教

[中圖分類號] R-4 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）01（c）-0174-03

[Abstract] Objective To explore the application of the full-teacher system teaching mode in psychiatric clinical nursing teaching. Methods Sixty psychiatric nursing interns who participated in psychiatric internship in the hospital from January 2017 to January 2019 were selected as the subjects of this study. They were randomly divided into observation group and control group. Each group had psychiatric nursing， 30 interns each， the control group applied the traditional indoctrination teaching method， the observation group applied the full-time mentorship teaching method， and compared the two groups of psychiatric nursing internships. Results The results of basic nursing， operation skills， service attitude and nurse-patient communication of the psychiatric nursing trainees in the observation group were significantly higher than those of the psychiatric nursing trainees in the control group（P<0.05）. Interns' evaluation scores of teaching methods were significantly higher than those of the control group（P<0.05）. Conclusion The full tutor-based teaching has a significant effect in psychiatric nursing teaching， which can significantly improve the effect of nursing teaching and enhance the level of clinical nursing knowledge and operating skills of psychiatric nursing trainees. It is worth promoting vigorously.

[Key words] Full-teacher system teaching mode; Psychiatric; Clinical nursing; Teaching; Application effect

精神科具有病種多、專科性強等特征，具有較多合并負性情緒、精神障礙的患者，容易引起糾紛，對護理人員的要求較高，不僅需要熟練的專業知識，還需要較強的分析處理問題的能力，并最大限度掌握護患溝通技巧，維護護患關系良好。精神科護理實習生在校雖然已掌握了大部分臨床護理知識和操作方法，但是通過臨床實習才是精神科護理實習生達到臨床崗位要求的重要保障。全程導師制帶教模式是新型的護理教學模式，是導師全程負責對精神科護理實習生從教學目標制定、學習內容選擇和制定學習計劃等全程進行指導，能夠規范精神科護理導師的教學行為，避免知識遺漏，夯實精神科護理實習生知識基礎。該次研究的主要目的是探討全程導師制帶教模式在精神科臨床護理帶教中的應用效果，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選擇于該院精神科實習的60名精神科護理實習生作為該次研究對象，將其隨機分為觀察組與對照組，兩組各有精神科護理實習生30名。觀察組30名精神科護理實習生中，男2名、女28名;年齡18～26歲，平均年齡（21.45±0.76）歲。對照組30名精神科護理實習生中，男1名、女29名;年齡19～24歲，平均年齡（21.28±0.62）歲。兩組精神科護理實習生一般資料差異無統計學意義（P>0.05），可進行對比研究。

1.2? 帶教方法

對照組精神科護理實習生應用傳統灌輸式教學方法，主要是以授課為基礎，由精神科護理帶教導師為精神科護理實習生講解及示范基本理論及操作方法，精神科護理實習生通過看、聽、模仿的形式進行反復練習。

觀察組精神科護理實習生應用全程導師制帶教方法，具體方法是：①建立導師教學管理小組：設立精神科護理教學管理小組，主任護士長為管理員。精神科護理導師教學管理團隊的任務是制定精神科護理導師的資格，精神科護理導師的職責以及部門的教學任務。每月對實習生和臨床精神科護理導師進行評估和評價。②臨床教學指導者的選擇和責任：精神科護理導師由護理部門組織醫院護理專家進行微觀教學比賽。選擇指導員標準：具有十年以上的工作經驗，精神科護理實習生進入該科室直到實習結束，實施整個導師制。③建立實習微信組，由精神科護理導師和精神科護理實習生參加，1名導師指導1～2名精神科護理實習生，給護理精神科護理實習生全面指導。

1.3? 觀察指標

比較精神科護理實習生的基礎護理成績、操作技能成績、服務態度成績和護患溝通能力成績和精神科護理實習生對帶教方法各項評價。

在兩組精神科護理實習生實習期結束后，為精神科護理實習生發放該院自制精神科臨床護理理論知識測試卷，評估精神科護理實習生基礎護理成績、操作技能成績、服務態度成績和護患溝通能力成績，每一項總分為60分。

向精神科護理實習生發放該院自制帶教方法滿意度調查問卷，主要包括學習方式的高效性、導師責任心、互動性，總分60分。

1.4? 統計方法

應用SPSS 26.0統計學軟件分析數據，計量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗;計數資料以[n（%）]表示，組間比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 實習生的成績

觀察組30名精神科護理實習生的基礎護理成績、操作技能成績、服務態度成績和護患溝通能力成績均要顯著比對照組精神科護理實習生高，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2? 實習生對帶教方法滿意情況

觀察組30名精神科護理實習生對帶教方法各項評價評分均顯著比對照組高，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

精神科疾病具有種類眾多、病情嚴重程度不一等特點，臨床護理時較易發生各類不良事件或突發事件，所以 精神科臨床護理學必須重視護理人才的培養[2]。在以往精神科護理帶教中，帶教工作均是灌輸式的教學，針對性不強，導致精神科護理實習生學習積極性和主動性明顯受到抑制，教學效果不佳[3-5]。

全程導師制帶教法是增強精神科護理實習生主觀能動性與以解決問題為目標的一種教學法，即是在精神科護理帶教導師的引導下，針對各項相關內容開展學習。該模式要求在護理教學中以問題為基礎，充分尊重精神科護理實習生的主體性，精神科護理導師進行適度引導，精神科護理實習生通過進行學習，可提高精神科護理實習生的臨床創新思維能力[6-7]。此外，精神科護理帶教導師在該模式下也能從精神科護理實習生的交流探討中獲得相應啟示，實現真正的教學相長[8-10]。

該次研究通過對該院觀察組精神科護理實習生應用全程導師制帶教法取得了良好的教學效果，研究結果發現，觀察組精神科護理實習生的基礎護理成績、操作技能成績、服務態度成績和護患溝通能力成績均要顯著比對照組精神科護理實習生高（P<0.05）;觀察組精神科護理實習生對帶教方法各項評價評分均要顯著比對照組高（P<0.05）。

綜上所述，全程導師制帶教在精神科護理帶教中具有顯著效果，可明顯改善護理帶教效果，提升精神科護理實習生臨床護理知識與操作技能水平，值得大力推廣。

[參考文獻]

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[10]? 楊群.精神科臨床護理帶教資質與方法的探討[J].中國實用醫藥，2013，8（34）：253-254.

（收稿日期：2019-00-00）