開放式護(hù)理實(shí)訓(xùn)管理中“6S管理法”的應(yīng)用

葉欣 吳衛(wèi)群 韓東紅

[摘要] 目的 觀察在開放式護(hù)理實(shí)訓(xùn)管理中實(shí)施6S管理法的應(yīng)用效果。方法 該文隨機(jī)選取2018年3月—2019年1月間70名護(hù)理專業(yè)的學(xué)生為研究對(duì)象，對(duì)其在護(hù)理實(shí)訓(xùn)管理中增加6S管理法，通過培養(yǎng)學(xué)生自我管理能力，整頓和清潔實(shí)訓(xùn)教學(xué)環(huán)境等措施實(shí)施，觀察6S管理法在開放式護(hù)理實(shí)訓(xùn)的應(yīng)用價(jià)值。結(jié)果 6S管理法實(shí)施后老師對(duì)學(xué)生的評(píng)價(jià)以及學(xué)生對(duì)課程的滿意情況均有顯著的提升，前后對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 將6S管理法運(yùn)用于開放式護(hù)理實(shí)訓(xùn)管理中，可以調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的技能，提升教學(xué)質(zhì)量，增加學(xué)生對(duì)課堂的興趣及滿意度。

[關(guān)鍵詞] 護(hù)理;實(shí)訓(xùn);6s管理法;教學(xué)方法

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2020）01（c）-0171-03

[Abstract] Objective To observe the application effect of 6s management method in open nursing training management. Methods This article randomly selected 70 nursing students from March 2018 to January 2019 as the research object， and added 6S management method to the nursing practice management. By cultivating students' self-management ability， rectification and cleaning practice teaching Implementation of environmental and other measures， observe the application value of 6S management method in open nursing training. Results After the implementation of the 6S management method， the teacher's evaluation of the students and the students' satisfaction with the courses were significantly improved， and the contrast before and after the difference was significant （P<0.05）. Conclusion Applying the 6S management method to the management of open nursing training can mobilize students' learning enthusiasm， cultivate students' autonomous learning skills， improve teaching quality， and increase students' interest and satisfaction in the classroom.

[Key words] Nursing; Training; 6s management method; Teaching method

在護(hù)理教學(xué)中，開放式實(shí)訓(xùn)教學(xué)是其重要組成部分，在該過程中，學(xué)生可以獲得很多實(shí)踐機(jī)會(huì)來反復(fù)鍛煉臨床相關(guān)技能，以提高學(xué)生的操作水平[1]。同時(shí)，開放式的護(hù)理實(shí)訓(xùn)還可以調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的技能，并且在授課老師的引導(dǎo)下培養(yǎng)創(chuàng)新和發(fā)散性思維，在提高教學(xué)質(zhì)量方面有著重要意義[2]。但經(jīng)長(zhǎng)期觀察發(fā)現(xiàn)，學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程中，存在學(xué)習(xí)習(xí)慣不好和職業(yè)素養(yǎng)欠佳的問題，導(dǎo)致教學(xué)質(zhì)量出現(xiàn)參差不齊的情況。而6S管理法是由5S管理法延伸而來，在原有的整頓（seition）、整理（seiri）、清潔（seiketsu）、清掃（seiso）和素養(yǎng)（shitsuke）的基礎(chǔ)上增加一項(xiàng)安全（safe）[3]。兩者均來自日本的企業(yè)管理文化，經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)[4]，該方式有助于提高企業(yè)員工的素質(zhì)，創(chuàng)造良好的工作環(huán)境，在規(guī)范員工行為、提高工作效率方面有重要的意義。因此在開放式實(shí)訓(xùn)管理中如何融合6S管理法來提高學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)，培養(yǎng)良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣是授課老師需要思考的問題，對(duì)此該文隨機(jī)選取2018年3月—2019年1月間70名護(hù)理專業(yè)的學(xué)生為研究對(duì)象，觀察6S管理法在其中的應(yīng)用價(jià)值，報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

隨機(jī)選取6S管理前后該院護(hù)理專業(yè)的學(xué)生70名為研究對(duì)象，學(xué)生的年齡范圍為18～22歲，平均年齡（20.5±1.2）歲，其中59名女性，11名男性。

1.2? 方法

1.2.1 整理? 利用6S管理法對(duì)學(xué)生進(jìn)行分組管理，按照實(shí)訓(xùn)科目的不同分為內(nèi)科、外科、專科和基礎(chǔ)護(hù)理等不同的小組，每組選舉一名組長(zhǎng)，在老師領(lǐng)導(dǎo)下組長(zhǎng)和組員一起整理實(shí)訓(xùn)室的物品，保障所有實(shí)訓(xùn)用品的性能完好、無破損、可以使用，檢查所有一次性無菌用品的日期，按照效期的先后進(jìn)行擺放。每次實(shí)訓(xùn)課開始前，由各組的組長(zhǎng)和班委一起到實(shí)訓(xùn)室清點(diǎn)所有實(shí)訓(xùn)用品，做好相應(yīng)的記錄，及時(shí)補(bǔ)漏補(bǔ)缺，對(duì)于需要維修和破損的儀器應(yīng)及時(shí)反饋負(fù)責(zé)的老師，做出相應(yīng)的調(diào)整，保障實(shí)訓(xùn)課的順利開展。

1.2.2 整頓? 為保證實(shí)訓(xùn)教學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化，建立并完善相應(yīng)的管理制度，對(duì)于實(shí)訓(xùn)用品的領(lǐng)取和使用、損壞及賠償制定相關(guān)的管理?xiàng)l例，督促學(xué)生嚴(yán)格遵守相關(guān)制度，避免出現(xiàn)互相推脫責(zé)任的現(xiàn)象。各班級(jí)按照自己的課程安排表到實(shí)訓(xùn)室進(jìn)行練習(xí)，安排專業(yè)的老師進(jìn)行監(jiān)督，及時(shí)指出學(xué)生在實(shí)訓(xùn)練習(xí)過程中存在的差錯(cuò)，并加以糾正。每次實(shí)訓(xùn)結(jié)束后，由班級(jí)負(fù)責(zé)人書寫交班報(bào)告，記錄每次實(shí)訓(xùn)的執(zhí)行管理情況。

1.2.3 清掃? 每次開放式實(shí)訓(xùn)課時(shí)，每組的學(xué)生自己負(fù)責(zé)該組的實(shí)訓(xùn)用品的清潔和擺放工作，做到實(shí)訓(xùn)前清點(diǎn)，實(shí)訓(xùn)后核查，保證每件物品的完整性，對(duì)于一次性用品，應(yīng)遵守相關(guān)制度進(jìn)行處理。每次實(shí)訓(xùn)課結(jié)束后輪流安排學(xué)生清掃實(shí)訓(xùn)室，每周一次大清掃，培養(yǎng)學(xué)生的主人翁意識(shí)，讓其了解到清潔和整頓實(shí)訓(xùn)室的重要性。

1.2.4 清潔? 清潔是對(duì)整理、整頓和清掃工作的維護(hù)，保持實(shí)訓(xùn)場(chǎng)地的最佳狀態(tài)，維護(hù)各實(shí)訓(xùn)用品的完整性，堅(jiān)持“三不要原則”，即不要把物品弄壞、不要把物品弄臟、不要不用的物品。每日實(shí)訓(xùn)結(jié)束后，對(duì)過程中產(chǎn)生的垃圾進(jìn)行分類處理，及時(shí)補(bǔ)充缺少的物品，對(duì)出現(xiàn)故障和損壞的物品及時(shí)反饋給老師。

1.2.5 素養(yǎng)? 遵循6S管理法的核心素養(yǎng)，加強(qiáng)學(xué)生的職業(yè)道德培養(yǎng)，對(duì)于該點(diǎn)，老師需清楚地認(rèn)識(shí)到言傳身教的重要性，以自身高尚的教學(xué)品德、無私奉獻(xiàn)的精神和認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度為學(xué)生樹立榜樣，以此建立和諧的師生關(guān)系，幫助學(xué)生了解到團(tuán)結(jié)合作的意義。授課老師在教學(xué)的過程中同樣需要嚴(yán)格遵守相應(yīng)的管理制度，以身作則地向?qū)W生宣傳認(rèn)真的實(shí)訓(xùn)態(tài)度，提高學(xué)生的職業(yè)道德素質(zhì)，提升學(xué)生臨床實(shí)訓(xùn)技能。

1.2.6 安全? 向?qū)W生發(fā)放《護(hù)理安全操作手冊(cè)》，在每次實(shí)訓(xùn)課開始前，開展安全教育，提高學(xué)生的安全意識(shí)。對(duì)于實(shí)訓(xùn)中存在安全隱患的物品，如手術(shù)刀、注射器、針頭等物品需妥善保管;實(shí)訓(xùn)中使用的氧氣瓶需嚴(yán)格做到“四防”工作，即防火、防震、防油和防熱;需要用到真人操作訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，注重物品的消毒，若在使用過程中發(fā)現(xiàn)污染的情況需立刻告知老師要求更換。另外，學(xué)生在訓(xùn)練的過程中，老師需在一旁監(jiān)督，密切關(guān)注學(xué)生的一舉一動(dòng)，防止意外情況的發(fā)生。

1.3? 觀察指標(biāo)

由授課老師分別對(duì)學(xué)生在6S管理法實(shí)施前后實(shí)訓(xùn)物品的準(zhǔn)備工作、團(tuán)隊(duì)的協(xié)作能力、環(huán)境的清潔和操作技能水平進(jìn)行評(píng)分，滿分為100分，每項(xiàng)各25分，分?jǐn)?shù)越高表示學(xué)生表現(xiàn)越好[5]。

制定問卷調(diào)查表調(diào)查學(xué)生對(duì)實(shí)訓(xùn)課程的滿意情況，分為非常滿意、基本滿意和不滿意，以前兩者相加表示學(xué)生的總滿意度。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

應(yīng)SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用（x±s）表示，并采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 老師的評(píng)價(jià)結(jié)果

6S管理法實(shí)施后，老師對(duì)學(xué)生在物品的準(zhǔn)備工作、團(tuán)隊(duì)的協(xié)作能力、環(huán)境的清潔和操作技能水平等均有顯著的認(rèn)可，與實(shí)施前相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2? 學(xué)生的滿意情況

6S管理法實(shí)施后，學(xué)生對(duì)實(shí)訓(xùn)課程的滿意度由之前的78.51%上升至94.29%，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

6S管理法是一種先進(jìn)科學(xué)的管理模式，長(zhǎng)期的實(shí)踐已被廣泛運(yùn)用于日常的企業(yè)管理和教學(xué)管理中，用于提高管理效率和資源利用率[6]。該文研究發(fā)現(xiàn)，將其運(yùn)用于開放式護(hù)理實(shí)訓(xùn)管理中，可以提高學(xué)生在實(shí)訓(xùn)物品的準(zhǔn)備工作、團(tuán)隊(duì)的協(xié)作、環(huán)境的清潔方面的能力，提升操作技能水平，在提高老師對(duì)學(xué)生的評(píng)價(jià)的同時(shí)也可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，增加對(duì)實(shí)訓(xùn)課程的滿意度[7]。其主要原因是，經(jīng)過6S管理法的實(shí)施后，使學(xué)生在實(shí)訓(xùn)課堂上可以按照相應(yīng)的規(guī)章制度操作，便于實(shí)訓(xùn)課程有條不紊地開展，學(xué)生有更多的精力和時(shí)間來練習(xí)護(hù)理相關(guān)的操作技能[8]。另外通過整理-整頓-清掃-清潔-素養(yǎng)-安全的管理模式，讓學(xué)生更加全面地參與到護(hù)理實(shí)訓(xùn)課程中來，即培養(yǎng)了學(xué)生主人翁意識(shí)，也提高了學(xué)生的動(dòng)手能力，調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性，便于教學(xué)滿意度的提高。另外由授課老師以身作則為學(xué)生樹立榜樣，可以提高學(xué)生的職業(yè)道德感，增強(qiáng)自身的責(zé)任心[9]。

綜上所述，將6S管理模式運(yùn)用于開放式護(hù)理實(shí)訓(xùn)管理中，在提高學(xué)生對(duì)教學(xué)的滿意度，增加學(xué)習(xí)的積極性的同時(shí)，還可以幫助學(xué)生樹立職業(yè)道德感，改善老師對(duì)學(xué)生的評(píng)價(jià)，應(yīng)用效果顯著。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 丁久洪，胡仁，蔡益民，等.護(hù)理實(shí)習(xí)生對(duì)開放式護(hù)理實(shí)訓(xùn)需求的調(diào)查研究[J].循證護(hù)理，2018，4（4）：334-337.

[2]? 黃定鳳，李京波，劉冬姣，等.應(yīng)用6S管理模式提高臨床護(hù)理管理質(zhì)量[J].護(hù)理學(xué)雜志，2015，30（13）：20-21，35.

[3]? 馬小芳，鄧春艷，楊春霞，等.在ICU儀器安全管理中運(yùn)用6S管理法的效果探討[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2016，13（10）：1445-1448.

[4]? 貢亦軍，毛翔，周琴，等.開放式護(hù)理實(shí)訓(xùn)室的5S管理[J].護(hù)理學(xué)雜志，2016，31（14）：73-75.

[5]? 翟曉萍，洪震，周寒寒，等.基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)中細(xì)節(jié)管理的實(shí)踐與成效[J].護(hù)理與康復(fù)，2016，15（11）：1090-1092.

[6]? 田曉卿.6S管理在職業(yè)院校實(shí)訓(xùn)教學(xué)中應(yīng)用探索[J].高等職業(yè)教育-天津職業(yè)大學(xué)學(xué)報(bào)，2015，24（2）：18-21.

[7]? 許瑩，蘇淑賢，畢煜，等.護(hù)理實(shí)訓(xùn)中心學(xué)生自主學(xué)習(xí)與管理系統(tǒng)的開發(fā)與應(yīng)用研究[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2018，33（14）：1334-1337.

[8]? 蘇淑賢，黃秋杏.護(hù)理實(shí)訓(xùn)中心學(xué)生自主學(xué)習(xí)與管理系統(tǒng)的研究與開發(fā)[J].全科護(hù)理，2016，14（4）：405-407.

[9]? 呂利明.護(hù)理實(shí)訓(xùn)課開放式多元化學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)模式的探索與實(shí)踐[J].護(hù)理研究，2018，32（8）：1247-1250.

（收稿日期：2019-10-22）