探索優(yōu)質(zhì)護(hù)理帶教模式在兒科實(shí)習(xí)護(hù)生帶教中的應(yīng)用效果

鮑燕霞

[摘要] 目的 探索優(yōu)質(zhì)護(hù)理帶教模式在兒科實(shí)習(xí)護(hù)生帶教中的應(yīng)用效果。方法 選取2017年9月—2018年9月該院兒科實(shí)習(xí)護(hù)生84名，隨機(jī)分為傳統(tǒng)帶教模式的對(duì)照組（42名）與優(yōu)質(zhì)護(hù)理帶教模式的觀察組（42名），觀察護(hù)生考核成績、綜合能力、護(hù)生滿意度、帶教質(zhì)量。結(jié)果 與對(duì)照組相比，觀察組理論成績、操作成績及綜合能力評(píng)分高，護(hù)生滿意度高，帶教質(zhì)量高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在兒科實(shí)習(xí)護(hù)生帶教中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理帶教模式，能提高護(hù)生考核成績，提升綜合能力，有利于帶教質(zhì)量的提高，這種帶教模式得到了護(hù)生認(rèn)可，值得借鑒。

[關(guān)鍵詞] 優(yōu)質(zhì)護(hù)理帶教模式;兒科;實(shí)習(xí)護(hù)生;帶教

[中圖分類號(hào)] R-4 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2020）01（c）-0164-03

[Abstract] Objective To explore the application effect of high-quality nursing teaching model in teaching of pediatric internship nursing students. Methods Select 84 pediatric internship nurses from September 2017 to September 2018 were randomly divided into a control group （42 people） of traditional teaching mode and an observation group（42 people） of high-quality nursing teaching mode， observe the nursing student's assessment results， comprehensive ability， nursing student satisfaction， teaching quality. Results Compared with the control group， the observation group had higher theoretical scores， operational scores and comprehensive ability scores， higher nursing student satisfaction， and higher teaching quality， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The application of high-quality nursing teaching mode in the teaching of pediatric internship nursing students can improve the assessment scores and comprehensive ability of nursing students， and is conducive to the improvement of teaching quality. This teaching mode has been recognized by nursing students and is worth of reference.

[Key words] Quality nursing teaching mode; Pediatrics; Internship nursing students; Teaching

作為未來護(hù)理隊(duì)伍的核心，護(hù)生在護(hù)理事業(yè)發(fā)展中發(fā)揮著重要作用。兒科是一個(gè)較為特殊的科室，患兒大多病情變化快且病情危重[1]，因此，臨床護(hù)理工作難度較大，進(jìn)而加大了護(hù)生帶教工作的難度[2]。臨床常采用傳統(tǒng)帶教模式進(jìn)行護(hù)理臨床教學(xué)，這種帶教模式重點(diǎn)為專科理論知識(shí)的學(xué)習(xí)及操作示范，護(hù)生單獨(dú)管理患者的能力及其他方面的學(xué)習(xí)缺乏，不能發(fā)揮其主動(dòng)性及積極性，影響護(hù)理帶教質(zhì)量[3]。因此，要選擇更有效的帶教方式進(jìn)行臨床護(hù)理帶教。該文選取2017年9月—2018年9月該院兒科實(shí)習(xí)護(hù)生84名，探索優(yōu)質(zhì)護(hù)理帶教模式應(yīng)用效果。報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取該院兒科實(shí)習(xí)護(hù)生84名，隨機(jī)分為對(duì)照組（42名）與觀察組（42名），均為女性，對(duì)照組年齡19～22歲，平均（20.28±0.71）歲;大專26名，本科16名。觀察組年齡19～22歲，平均（20.51±0.64）歲;大專27名，本科15名。一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 方法

對(duì)照組采用傳統(tǒng)帶教模式，所有護(hù)生的臨床帶教工作由一位帶教教師負(fù)責(zé)，帶教過程中，主要向護(hù)生傳授專科理論知識(shí)，并進(jìn)行操作示范，護(hù)生在進(jìn)行相關(guān)護(hù)理操作時(shí)，帶教教師需進(jìn)行有效的指導(dǎo)，跟班模式，帶教教師不固定。

觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理帶教模式，護(hù)生進(jìn)行一對(duì)一帶教。①在護(hù)生入科的第1天，帶教教師需帶領(lǐng)護(hù)生了解科室相關(guān)規(guī)章制度，熟悉科室的氛圍，認(rèn)識(shí)主要人員，并向其講解物品的放置要求。根據(jù)護(hù)生實(shí)習(xí)的規(guī)范與要求確定帶教內(nèi)容與考核的具體要求。②帶教時(shí)，針對(duì)晨間護(hù)理及其他常規(guī)護(hù)理首先由帶教教師進(jìn)行示范，護(hù)生掌握要點(diǎn)后再獨(dú)自實(shí)施操作，對(duì)于護(hù)生操作不當(dāng)?shù)牡胤剑瑤Ы探處熞o予指導(dǎo)，糾正護(hù)生錯(cuò)誤操作。進(jìn)行教學(xué)查房，帶教教師首先確定典型病種，1周開展1次教學(xué)查房，一般在教學(xué)前1天進(jìn)行準(zhǔn)備，然后護(hù)生針對(duì)相關(guān)問題進(jìn)行集體探討。開展小講座，講座內(nèi)容圍繞著呼吸科涉及的業(yè)務(wù)，如哮喘患兒的后續(xù)護(hù)理、重癥肺炎患兒護(hù)理、呼吸道與百日咳的護(hù)理、小兒急性感染性喉炎護(hù)理、家庭自我管控等，1周開展1次。③護(hù)生出科前進(jìn)行考核，評(píng)價(jià)護(hù)生在帶教階段的表現(xiàn)，并讓護(hù)生寫下帶教階段的感受，有利于進(jìn)一步改進(jìn)帶教計(jì)劃及帶教內(nèi)容。

1.3? 觀察指標(biāo)

考核成績：由帶教老師對(duì)護(hù)生進(jìn)行考核，取平均分，理論、操作總分各為100分;綜合能力：有4項(xiàng)，分別為學(xué)習(xí)態(tài)度、規(guī)章制度、服務(wù)態(tài)度，根據(jù)護(hù)生表現(xiàn)，分為4個(gè)等級(jí)，優(yōu)（4分）、良（3分）、中（2分）、差（1分）;護(hù)生滿意度：對(duì)護(hù)生進(jìn)行問卷調(diào)查，有非常滿意、滿意、不滿意3個(gè)選項(xiàng)，由護(hù)生進(jìn)行選擇;帶教質(zhì)量：是否溝通更融洽、學(xué)習(xí)積極性有提高、了解護(hù)理目的、提高自學(xué)能力。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間差異比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，組間差異比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 考核成績及綜合能力

帶教前，兩組考核成績及綜合能力評(píng)分對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。帶教后，觀察組理論考核（91.27±3.29）分，操作考核（90.82±3.29）分，綜合能力評(píng)分（93.27±3.24）分，優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2? 護(hù)生滿意度

觀察組滿意度95.24%高于對(duì)照組76.19%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3? 帶教質(zhì)量

觀察組認(rèn)為溝通更融洽97.62%，學(xué)習(xí)積極性有提高97.62%，了解護(hù)理目的95.24%，提高自學(xué)能力95.24%，優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表3。

3? 討論

在臨床帶教中，主要采用傳統(tǒng)帶教模式對(duì)護(hù)生進(jìn)行臨床，雖然取得了一定的效果，但是同時(shí)還存在較多缺點(diǎn)[4]。帶教教師不僅要負(fù)責(zé)自身工作，還需完成帶教任務(wù)，進(jìn)而加重帶教老師工作負(fù)擔(dān)，增加心理壓力;在護(hù)理帶教過程中往往注重技術(shù)操作的培訓(xùn)，護(hù)生其他方面得不到有效提高[5];并且護(hù)生大多存在重專業(yè)、輕基礎(chǔ)，重技術(shù)、輕服務(wù)的問題，責(zé)任不明確，不能與患者進(jìn)行有效溝通最終降低護(hù)生學(xué)習(xí)積極性[6]。該文結(jié)果中，帶教前，兩組考核成績及綜合能力評(píng)分對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），帶教后，觀察組理論考核（91.27±3.29）分，操作考核（90.82±3.29）分，綜合能力評(píng)分（93.27±3.24）分，優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），觀察組滿意度95.24%高于對(duì)照組76.19%，觀察組認(rèn)為溝通更融洽97.62%，學(xué)習(xí)積極性有提高97.62%，了解護(hù)理目的95.24%，提高自學(xué)能力95.24%，優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。在兒科實(shí)習(xí)護(hù)生帶教中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理帶教模式，帶教教師與護(hù)生為一對(duì)一的帶教關(guān)系，帶教教師能動(dòng)態(tài)掌握護(hù)生的興趣及主觀能動(dòng)性，針對(duì)性開展帶教活動(dòng)。在優(yōu)質(zhì)護(hù)理帶教模式下，護(hù)生均參與了到患者的管理中，掌握專科治療、基礎(chǔ)護(hù)理、健康宣教、病情的觀察等內(nèi)容，提高護(hù)生的綜合水平[7]。針對(duì)護(hù)生學(xué)習(xí)情況，帶教教師通過及時(shí)進(jìn)行檢查和指導(dǎo)，并且每周進(jìn)行周目標(biāo)檢查，護(hù)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性有了較大提高，進(jìn)而提升綜合能力。

綜上所述，在兒科實(shí)習(xí)護(hù)生帶教中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理帶教模式，能提高護(hù)生考核成績，提升綜合能力，有利于帶教質(zhì)量的提高，這種帶教模式得到了護(hù)生認(rèn)可，具有應(yīng)用及推廣價(jià)值。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 劉繼紅，白鳳羽.階段式教學(xué)模式在臨床護(hù)生實(shí)習(xí)帶教中的應(yīng)用[J].中國護(hù)理管理，2015，15（11）：1360-1363.

[2]? 沈月娟，楊文紅，徐玉芳.臨床路徑教學(xué)模式在呼吸內(nèi)科護(hù)理帶教中的應(yīng)用[J].臨床與病理雜志，2016，36（4）：379-383.

[3]? 王甜，隋一玲，邱菡，等.預(yù)習(xí)主題案例教學(xué)方案在兒科實(shí)習(xí)生臨床護(hù)理帶教中的應(yīng)用效果[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2015， 21（26）：3203-3202.

[4]? 段文平，孟慶慧，郝桂蘭，等.SBAR溝通模式在臨床護(hù)理帶教中的應(yīng)用與效果觀察[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2017，33（30）：2380-2384.

[5]? 趙紅萍.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念應(yīng)用于護(hù)生臨床帶教中的體會(huì)[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2015，19（E01）：217-218.

[6]? 張彩云，戴靖華.護(hù)生責(zé)任制包干患者護(hù)理模式在臨床帶教中的應(yīng)用探討[J].中國藥物與臨床，2015，15（7）：1046-1048.

[7]? 趙新爽，張洛靈，趙杰剛，等.協(xié)作式見習(xí)帶教模式在護(hù)理本科生中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2017，23（30）：3922-3925.

（收稿日期：2019-10-20）