探討護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在老年病房中的應(yīng)用研究

張艷會(huì) 楊寶珠

[摘要] 目的 研究在老年病房中應(yīng)用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的效果。方法 選取該院老年病科2018年5月—2019年5月間收治的74例老年患者作為該次實(shí)驗(yàn)對(duì)象，采用電腦隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組37例，給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理管理，給予觀察組風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理管理，比較兩組研究對(duì)象護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理滿(mǎn)意度。結(jié)果 觀察組溝通能力（93.15±6.78）分、應(yīng)急能力（94.79±6.39）分、操作熟練程度（93.64±6.37）分、服務(wù)態(tài)度（98.25±4.32）分，各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，比較組間數(shù)據(jù)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組護(hù)理滿(mǎn)意度為94.59%，明顯高于對(duì)照組75.68%的護(hù)理滿(mǎn)意度，比較組間數(shù)據(jù)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 將護(hù)理管理風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)用于老年病房中，能夠確保護(hù)理質(zhì)量，提升患者護(hù)理滿(mǎn)意度，滿(mǎn)足患者護(hù)理需求，改善患者護(hù)理服務(wù)，保證護(hù)理工作的安全性，防止有不良事件發(fā)生，具有臨床意義與推廣價(jià)值。

[關(guān)鍵詞] 老年病房;護(hù)理;風(fēng)險(xiǎn)管理;護(hù)理質(zhì)量

[中圖分類(lèi)號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2020）01（c）-0068-03

[Abstract] Objective To study the effect of nursing risk management in geriatric ward. Methods Seventy-four elderly patients from May 2018 to May 2019 admitted to the Department of Geriatrics of the hospital were selected as the subjects of this experiment. They were randomly divided into observation group and control group by computer. 37 patients in each group were given routine nursing management in the control group and risk nursing management in the observation group. The two groups of study subjects' nursing quality and nursing satisfaction. Results The observation group's communication ability （93.15±6.78） points， emergency ability （94.79±6.39）points， operational proficiency level （93.64±6.37）points， and service attitude （98.25±4.32）points. All indicators were better than the control group. The data between the groups are different and have statistical significance（P<0.05）; the nursing satisfaction of the observation group was 94.59%， which was significantly higher than the nursing satisfaction of 75.68% of the control group. Comparing the data between the groups， the difference is statistically significant（P<0.05）. Conclusion The application of nursing management risk in the geriatric ward can ensure the quality of care， improve patient care satisfaction， meet patient care needs， improve patient care services， ensure the safety of nursing work， prevent adverse events， and have clinical significance and promotion value.

[Key words] Geriatric ward; Nursing; Risk management; Nursing quality

目前，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理已經(jīng)被廣泛應(yīng)用于醫(yī)療護(hù)理管理中。主要全面評(píng)估患者危險(xiǎn)因素、醫(yī)院管理危險(xiǎn)因素以及醫(yī)護(hù)人員危險(xiǎn)因素，與此同時(shí)，進(jìn)行針對(duì)性的防護(hù)管理，防止發(fā)生不良問(wèn)題與危險(xiǎn)事件，構(gòu)建良好的醫(yī)患關(guān)系。該次研究選取該院2018年5月—2019年5月收治的74例老年患者作為該次實(shí)驗(yàn)對(duì)象，對(duì)老年病房中應(yīng)用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的效果進(jìn)行評(píng)價(jià)探究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取該院收治的74例老年患者作為該次實(shí)驗(yàn)對(duì)象，采用電腦隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組37例。對(duì)照組，包括20例男性、17例女性;年齡63～87歲，平均年齡（68.79±2.45）歲。觀察組，包括19例男性、18例女性;年齡64～86歲，平均年齡（67.15±2.47）歲，兩組基礎(chǔ)資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2? 方法

常規(guī)護(hù)理管理應(yīng)用于對(duì)照組患者。風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理管理應(yīng)用于觀察組患者，具體內(nèi)容如下：①成立風(fēng)險(xiǎn)管理小組。由護(hù)士長(zhǎng)創(chuàng)建風(fēng)險(xiǎn)管理小組，小組中具備護(hù)理骨干后，調(diào)查具體情況，設(shè)計(jì)制度、監(jiān)督執(zhí)行以及培訓(xùn)教育人員等。②做好安全護(hù)理培訓(xùn)管理。在進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理時(shí)，應(yīng)使護(hù)理人員充分了解溝通技巧與法律知識(shí)，規(guī)范執(zhí)行護(hù)理流程，在分級(jí)開(kāi)展培訓(xùn)管理時(shí)，應(yīng)依據(jù)護(hù)理人員的工作經(jīng)驗(yàn)、工作技術(shù)以及工作崗位，進(jìn)行相對(duì)應(yīng)的培訓(xùn)管理，有效提升培訓(xùn)工作的有效性。③完善護(hù)理安全監(jiān)督機(jī)制。在開(kāi)展護(hù)理工作時(shí)，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)制定崗位職責(zé)制，與此同時(shí)，安排專(zhuān)門(mén)的工作人員對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行管控監(jiān)督，對(duì)護(hù)理工作的疏漏進(jìn)行全面觀察，指導(dǎo)護(hù)理人員糾正錯(cuò)誤，并不斷巡查護(hù)理工作，對(duì)患者的具體情況有所了解，更好地評(píng)估護(hù)理工作，確保護(hù)理人員能夠謹(jǐn)慎地展開(kāi)操作。④合理分工、安排工作。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)為護(hù)理人員合理安排工作量，對(duì)護(hù)理人員資歷分布情況與數(shù)量進(jìn)行合理配置，更好地完成工作需求，防止護(hù)理人員在高強(qiáng)度工作下出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)。護(hù)士長(zhǎng)在為患者安排排班制度時(shí)，應(yīng)確保其靈活性，使護(hù)理人員在工作之外，充分休息與放松，提升護(hù)理人員的工作熱情。⑤注重管理安全細(xì)節(jié)。在護(hù)理工作中，應(yīng)增強(qiáng)對(duì)患者的巡查力度，做好相應(yīng)的緊急預(yù)案管理，包括墜床與摔倒，做好相應(yīng)的防護(hù)措施。還應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行陪護(hù)管理，告知患者家屬做好相應(yīng)的陪護(hù)管理工作。藥品安全管理也是非常關(guān)鍵的，需將外出管理與腕帶標(biāo)識(shí)不斷完善。完善并添加細(xì)節(jié)管理。

1.3? 觀察指標(biāo)

①對(duì)比兩組研究對(duì)象經(jīng)護(hù)理管理后護(hù)理質(zhì)量評(píng)分，主要包括溝通能力、應(yīng)急能力、操作熟練程度以及服務(wù)態(tài)度;②對(duì)比兩組研究對(duì)象護(hù)理滿(mǎn)意度，采用百分制調(diào)查患者護(hù)理滿(mǎn)意度，滿(mǎn)分為100分，分?jǐn)?shù)越高，患者護(hù)理滿(mǎn)意度越高。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

應(yīng)用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，其中計(jì)量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以頻數(shù)和百分比（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 護(hù)理質(zhì)量評(píng)分

觀察組溝通能力、應(yīng)急能力、操作熟練程度以及服務(wù)態(tài)度等各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，比較組間數(shù)據(jù)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2? 護(hù)理滿(mǎn)意度

觀察組患者護(hù)理滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組患者，比較組間數(shù)據(jù)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3? 討論

對(duì)風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行評(píng)估是風(fēng)險(xiǎn)管理中的重要一項(xiàng)，風(fēng)險(xiǎn)因素主要包括醫(yī)院環(huán)境管理因素、患者因素以及護(hù)理人員因素。醫(yī)院環(huán)境管理因素包括不具備合理的管理制度，沒(méi)有合理進(jìn)行環(huán)境規(guī)劃等，使患者在就醫(yī)過(guò)程中，出現(xiàn)漏洞與安全隱患。患者因素包括自身不便行動(dòng)、身體病痛以及缺乏自我能力而降低安全護(hù)理能力，出現(xiàn)不良情緒，尤其是焦慮、抑郁等心理危險(xiǎn)因素。護(hù)理人員因包括具備太大的工作壓力，沒(méi)有充分精力，而出現(xiàn)工作疏忽，并且護(hù)理人員存在較低的技術(shù)水平，會(huì)出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)。

該次實(shí)驗(yàn)主要對(duì)常規(guī)護(hù)理管理與風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理管理應(yīng)用于老年病房中的效果進(jìn)行分析比較，研究結(jié)果表明，觀察組溝通能力、應(yīng)急能力、操作熟練程度以及服務(wù)態(tài)度等各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組患者護(hù)理滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組患者（P<0.05）。由此可見(jiàn)，該院所采取的風(fēng)險(xiǎn)管理措施是有效且可行的，能夠保證護(hù)理質(zhì)量，提高患者護(hù)理滿(mǎn)意度，降低發(fā)生醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)與醫(yī)療事故。從老年病房中探索風(fēng)險(xiǎn)管理方法是對(duì)老年患者護(hù)理管理的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行綜合分析，并制定良好的護(hù)理措施，彌補(bǔ)患者風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理管理方面的不足。存在的不足包括3點(diǎn)：①醫(yī)療機(jī)構(gòu)不具備完整的風(fēng)險(xiǎn)管理組織結(jié)構(gòu)，在實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理時(shí)只能被動(dòng)應(yīng)對(duì)，不具備專(zhuān)業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)制度建設(shè)，以致于在護(hù)理工作中無(wú)法進(jìn)行及風(fēng)險(xiǎn)處理與評(píng)估、識(shí)別。②沒(méi)有明確老年護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)控制評(píng)估體系，忽略了防護(hù)風(fēng)險(xiǎn)，將治療疾病作為重心[6]。③在護(hù)理老年患者時(shí)，具有一定的特殊性，護(hù)理管理人員并沒(méi)有正確認(rèn)知護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，老年患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)不僅包括臨床科室內(nèi)的風(fēng)險(xiǎn)，還包括風(fēng)險(xiǎn)事故等風(fēng)險(xiǎn)，主要包括墜床、跌倒等，不僅如此，還有很多高風(fēng)險(xiǎn)因素沒(méi)有被發(fā)現(xiàn)。

綜上所述，將護(hù)理管理風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)用于老年病房中，能夠確保護(hù)理質(zhì)量，提升患者護(hù)理滿(mǎn)意度，滿(mǎn)足患者護(hù)理需求，改善患者護(hù)理服務(wù)，保證護(hù)理工作的安全性，防止有不良事件發(fā)生，具有臨床意義與推廣價(jià)值。

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（收稿日期：2019-10-22）