分級管理模式在基層醫院護理人力資源配置中的應用

趙婷婷 張曉蕾

[摘要] 目的 研究在基層醫院護理人力資源配中應用分級管理模式的臨床價值。方法 選擇2018年5月—2019年5月期間在該院醫院就職的60名護理人員，以雙盲法將進行分組每組各30人，常規組開展常規管理模式，分級組開展分級管理模式，比較分級組與常規組護理人員護理差錯、護理質量、患者對服務滿意度。結果 分級組護理人員護理差錯發生率、基礎護理、病房管理、護理安全、護理文書、患者對服務滿意度與常規組比較，管理后分級組與常規組護理人員基礎護理、病房管理、護理安全、護理文書對比管理前，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 將分級管理模式應用在基層醫院護理人力資源配中可合理配置人力資源，值得借鑒。

[關鍵詞] 分級管理模式;基層醫院;護理人力資源配置;護理管理

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）01（c）-0045-03

[Abstract] Objective To study the clinical value of applying hierarchical management mode in the allocation of nursing human resources in primary hospitals. Methods Select was 60 nursing staff who worked in the hospital from May 2018 to May 2019. The study will be divided into two groups using double-blind method. 30 people in each group， The graded group developed a graded management model to compare nursing errors， quality of care， and patient satisfaction with services among the graded group and routine group nursing staff. Results The incidence of nursing errors of nursing staff in the graded group， basic care， ward management， nursing safety， nursing documents， and patient satisfaction with the service were compared with those of the conventional group. After management， the nursing staff of the graded group and conventional group received basic care， ward management， and nursing safety， nursing documents before comparison management， the difference was statistically significant（P<0.05）， data indicators showed the significance of evidence analysis. Conclusion Applying the hierarchical management model to the allocation of nursing human resources in basic hospitals can reasonably allocate human resources and is worth reference.

[Key words] Hierarchical management mode; Primary hospital; Nursing human resource allocation; Nursing management

護士分級管理實際上是依據科室各類醫護人員自身專業能力、自身素養實施的不同層次及其不同級別的規范化管理[1-2]。該院文報道了分級管理模式與常規管理應用在2018年5月—2019年5月期間在該院院就職的60名護理人員中的臨床管理價值。報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

將該院院就職的60名護理人員進行分組研究，分級組入組30人，女性與男性之比是29：1，最大年齡37歲，最小年齡20歲，平均年齡（28.55±2.22）歲;常規組入組30名，女性與男性之比是28：2，最大年齡36歲，最小年21歲，平均年齡（27.55±2.01）歲。驗證比對分級組與常規組護理人員涉及的基礎資料，差異無統計學意義（P>0.05）。另外取同期收治的60例患者，按照入院先后分組，其中30例，男18例，女12例，平均年齡（42.60±2.00）歲，采用常規管理模式;另外30例患者男19例，女11例，平均年齡（43.00±2.20）歲，給予分級管理模式。兩組患者認知功能正常，且無急危重癥情況，均為住院患者，知情配合該次研究，一般資料組間比較差異無統計學意義。

1.2? 方法

常規組予以常規管理模式，依據醫院科室工作量及其人力資源狀態，依據崗位要求讓所有護士都參與輪班，分為夜班、白班及其早晚班，同時依據醫務人員崗位職責將自身護理工作順利完成。

分級組予以分級管理模式。設置管理的層級，對規章制度進行嚴格遵守，依據醫務人員專業技能水平、學歷水平、工作經驗及其個人能力實施綜合考核，結合考核結果進行分層級上崗，初級責任護理人員、高級責任護理人員、護理人組長及其護士長為基本管理模式，同時構建合理的層級護士工作程序、崗位職責。

工作內容及其流程。分級管理模式的具體層級分工：①初級責任護理人員承擔護理患者自入院到出院期間的的工作，主要涵蓋清潔患者病床、飲食護理、個人衛生干預及其體位護理干預。②高級責任護理人員因具備較好的專業技能，擁有比較豐富的經驗及其較高資歷，可以順利完成工作任務，同時了解科室整體管理情況。③護理組長一般選擇為高級責任護士，主要承擔監督護理人員的工作，并且制定持續改進服務質量的計劃，建立科學的護理工作質量體系。④護士長屬于團隊核心，同時也屬于科室正常進行運行的關鍵，護士長應該給出本月或者本星期科室整體目標，對各項資源進行整合，將各層級人員職能進行全面落實及其督促，展現良好的頭作用，確保有效運行護理工作。

排班模式。依據科室人員實際情況，醫院通過彈性排班法進行處理，強化高峰時間、夜班階段的護理力量，確保連續進行護理工作。

1.3? 觀察指標

關注且計算常規組和分級組護理人員護理差錯發生率、基礎護理、病房管理、護理安全、護理文書、患者對服務滿意度。

1.4? 統計方法

數據應用SPSS 21.0統計學軟件進行分析，其中計數資料用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 計算研究分級組與常規組護理人員護理差錯發生率

分級組護理人員護理差錯發生率6.67%對比常規組的30.00%，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2? 計算研究分級組與常規組護理人員護理質量

管理前分級組護理人員基礎護理、病房管理、護理安全、護理文書對比常規組，差異無統計學意義（P>0.05）;管理后分級組護理人員基礎護理、病房管理、護理安全、護理文書對比常規組，差異有統計學意義（P<0.05）。管理后分級組與常規組護理人員基礎護理、病房管理、護理安全、護理文書對比管理前，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3? 計算研究分級組與常規組護理人員對應患者對服務滿意度

分級組護理人員患者對服務滿意度100.00%顯著高于常規組數據（83.33%），差異有統計學意義（P<0.05）。見表3。

3? 討論

以往傳統護理管理方法不能依據科室人員情況、專業能力、資質進行嚴格分工處理[3-4]，導致護理人員只是進行常規處理機器完成醫囑，只是簡單且機械地完成日常任務，缺少護理的主觀能動性，此外，各科室不能合理配置護理人員，機器目前不少醫院采取中班與夜班的單班制度模式，促使護理人員具有較大工作壓力，不能確保臨床服務質量。現階段，基層醫院應該對護理人力資源情況進行高度重視，注重醫務人員素質機器核心能力的發展，提升醫務人員自身競爭力，全面實施分層次管理魔化生，合理調整護士職稱結構，全面符合臨床實際要求[5-6]。

層級護理管理實際上是以人為本的一種先進管理方法，基于分層級護理管引導下根據醫務人員崗位職責，對其進行明確分工，利于優化資源配置，展現各層次醫務人員價值和優勢。同時層級管理模式能夠對崗位進行科學的設置，合理的日常工作分工，能夠全面匹配崗位需求及其護理人員技能水平，促使護理人員得到患者及其家屬的全面認可，讓護理人員充分認識到自身價值，提升服務質量，提升醫務人員工作積極性[7-8]。

該文數據結果計算顯示，管理后分級組與常規組基礎護理、病房管理、護理安全、護理文書對比管理前有明顯改善，分級組護理差錯發生率、基礎護理、病房管理、護理安全、護理文書、患者對服務滿意度與常規組比較改善更加明顯（P<0.05）。

劉德琴等[9]研究顯示，對樣本開展3層框架配置，即為護士、責任護士及其護士長，確保能夠和醫生對患者進行同步分管，相比較于護士分層分組管理前，實施護士分層分組管理模式后顯著提升護理質量及其護理服務質量（P<0.05）。證實，護士分層分組管理模式應用之后可合理配置人力資源，顯著減少發生護理糾紛及其護理缺陷的概率，提升護理質量。

綜上所述，將分級管理模式應用在基層醫院護理人力資源配置中和常規管理模式對比的臨床作用更具優勢。

[參考文獻]

[1]? 池金鳳，文姝，阿依努爾，等.分級管理模式在基層醫院護理人力資源配置中的應用[J].武警醫學，2019，30（3）：218-220.

[2]? 溫作珍，溫佩弟，毛小燕，等.基于工作量化配置口腔頜面外科護理人力資源的研究[J].全科口腔醫學電子雜志，2018，5（33）：179-180.

[3]? 米巍，楊靜.能級對應護理人力資源管理模式下的績效考核方案探究[J].中國衛生產業，2018，15（35）：62-63.

[4]? 黃巧如.護士分層管理于產科護理管理中的運用效果分析[J].齊齊哈爾醫學院學報，2017（16）：126-128.

[5]? 顏晶晶，顏靜靜.分級分區合作管理模式對急診群體患者急救成功率及護理工作質量的影響[J].臨床醫藥實踐，2018， 27（5）：384-386.

[6]? 盧潔霞.護士分級管理模式對提高護理管理質量的作用[J]. 人力資源管理，2018（9）：81-81.

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[8]? 張華，張娜，蒙莉萍，等.改良護理應急管理系統及人力資源配置在災害救援中的應用效果[J].解放軍護理雜志，2018， 35（10）：69-73.

[9]? 劉德琴，劉學.護士分層分組管理模式在外科病房護理管理中的應用[J].中醫藥管理雜志，2018，26（9）：88-90.

（收稿日期：2019-10-22）