易東木 錢 丹 黃 寧
福建省第二人民醫(yī)院,福建 福州 350003
刺激性接觸性皮炎是指皮膚、粘膜暴露或者接觸刺激物導(dǎo)致組織損傷而發(fā)生的炎癥反應(yīng),是一種較常見的皮膚疾病[1]。皮膚破損后感染乙型溶血性鏈球菌,而繼發(fā)丹毒。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在治療因過敏和因感染兩種不同病因的疾病,差異較大,本病案是一名患多年“腎病綜合征”患者,突發(fā)刺激接觸性皮炎并繼發(fā)丹毒,且拒絕使用西藥,筆者則通過采用中藥配合紅光治療,效果明顯。具體報(bào)道如下。
患者葛某,男性,24歲,初診主訴:右下肢紅腫熱痛10天。10天前因打籃球右足踝不慎扭傷,自行外用“接骨草酊”涂搽外敷患處,出現(xiàn)右足脛、足踝等處皮膚焮紅、灼熱、刺癢,繼而在紅斑基礎(chǔ)上出現(xiàn)水皰、糜爛、滲液、結(jié)痂,伴右下肢墜脹作痛。遂來求診。辰下:右下肢泛紅浮腫,疼痛,表面結(jié)痂,伴發(fā)熱,口干,寐欠安,納可,二便自調(diào)。既往史:“腎病綜合征”19年,仍于我院腎內(nèi)科隨訪,內(nèi)服“甲潑尼松 4mg qd”及中藥(具體不詳),尿蛋白陰性。個(gè)人史、家族史無特殊。查體:T38.5℃,P80次/min,BP125/80mmHg,精神疲乏,行走欠自如,余查體未見明顯陽性體征。??茩z查:右足背、足踝、小腿等處皮膚泛紅浮腫、光亮,不能穿鞋,局部皮溫升高,足踝處見結(jié)暗紅色痂皮,剝?nèi)ヰ杵ぃF(xiàn)潰瘍面,部分表皮干枯、皺縮、脫屑,小腿上段見紅色斑疹、丘疹,抓痕(見圖1)。余皮膚未見異常。輔助檢查:血常規(guī):WBC10.2×109/L,GR85%,CRP20mg/L,余未見異常;尿常規(guī)未見異常。中醫(yī)診斷為風(fēng)毒腫(濕熱瘀阻證)。西醫(yī)診斷:①刺激性接觸性皮炎;②丹毒。治療……