加味增液承氣湯治療便秘32例臨床觀察

王浩翔 張晨陽 楊少鋒

1.湖南中醫(yī)藥大學(xué)，湖南 長沙 410007；2.湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院，湖南 長沙 410007

骨質(zhì)疏松性脊椎壓縮骨折(Osteoporotic Vertebral Compression fracture，OVCF)，是中老年人常見的骨折類型，可導(dǎo)致局部疼痛、畸形和功能障礙，國內(nèi)部分地區(qū)流行病學(xué)資料顯示50歲以上人群中骨質(zhì)疏松性脊椎壓縮骨折總患病率達16.19%[1]。患者骨折后由于疼痛、臥床及鎮(zhèn)痛等因素，易發(fā)生便秘，文獻報道70.0%的骨質(zhì)疏松性脊椎壓縮骨折患者伴有便秘[2]。便秘引起腹脹、腹痛、食欲下降等癥狀，加重患者不適感，降低生存質(zhì)量，應(yīng)急治其標(biāo)通利大便。便秘的西醫(yī)治療有調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、滲透性瀉藥、灌腸及胃腸減壓等[3]。我們在臨床中發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松性脊柱壓縮骨折患者便秘多屬虛實夾雜、陰虛腸燥證，以滋陰通便法應(yīng)用加味增液承氣湯治療取得了較好效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年7月至2019年7月于湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院脊柱一科住院診斷為骨質(zhì)疏松性脊椎壓縮骨折并伴有便秘的患者共67例。用隨機數(shù)字表法將其隨機分為觀察組32例和對照組35例。兩組患者均無頑固性便秘病史，無消化系統(tǒng)器質(zhì)性病變病史，在性別、年齡、病因、病程、骨折椎體數(shù)及服藥前癥狀評分等方面的比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。詳見表1。

表1 兩組一般資料比較表

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) ①癥狀表現(xiàn)為腰背部疼痛和活動受限，無神經(jīng)損傷；②影像學(xué)檢查提示胸腰椎急性的壓縮性骨折；③骨密度檢查證實骨質(zhì)疏松；④大便艱難，腹部脹急，三天及以上未排大便[4]；⑤……