《新方八陣·熱陣》中干姜應用特色探析

周義杰 胡啟洋 韋華軍 王樹青

桂林市中醫醫院，廣西 桂林 541002

張景岳，本名介賓，明代杰出醫學家，溫補學派代表人物之一，遣方用藥以溫補為主，著有《類經》、《類經圖翼》、《類經附翼》、《景岳全書》[1]等中醫學經典著作，其學術思想對后世影響很大。《新方八陣·熱陣》有方25首，直接運用干姜21首，余4首干姜則出現在3首方子的加減法中，頻次之高，干姜“用熱之法”之重要性可見一斑。筆者就《熱陣》中25首方劑分析，總結張景岳應用“干姜”之特色，歸納分析如下。

1 《新方八陣·熱陣》中干姜應用的基本情況

表1 《熱陣》中干姜方應用分布情況

《景岳全書·本草正》云：“干姜，味辛微苦，性溫熱。生者能散寒發汗，熟者能溫中調脾。善通神明，去穢惡，通四肢關竅，開五臟六腑，消痰下氣，除轉筋霍亂，逐風濕冷痹，陰寒諸毒，寒痞脹滿，腰腹疼痛，撲損瘀血，夜多小便。”

2 干姜炮制的特色

張介賓對于干姜的炮制分為炒黃干姜、炮干姜、炒焦干姜和干姜炭等，根據病情辨證選用。

2.1 炒黃干姜 干姜炒至黃色，此階段，辛燥之性得緩。《景岳全書·菜部》云：“若下元虛冷而為腹疼瀉痢，專宜溫補者，當以干姜炒黃用之。”代表方劑為養中煎：人參(三錢)，山藥(二錢)，白扁豆(三錢)，炙甘草(一錢)，茯苓(二錢)，炒黃干姜(二錢)，治中氣虛寒，為嘔為泄者。本方由理中湯加減而成，主治中氣虛寒，升降失調之證。治宜溫中祛寒、益氣健脾。方用辛熱之干姜，溫中祛寒，以復脾陽為主；人參甘溫，大補元氣，補脾和中為輔；佐以山藥、扁豆、茯苓補脾滲濕止瀉；炙甘草益氣和中，調和諸藥為使。……