周義杰 胡啟洋 韋華軍 王樹青
桂林市中醫醫院,廣西 桂林 541002
張景岳,本名介賓,明代杰出醫學家,溫補學派代表人物之一,遣方用藥以溫補為主,著有《類經》、《類經圖翼》、《類經附翼》、《景岳全書》[1]等中醫學經典著作,其學術思想對后世影響很大。《新方八陣·熱陣》有方25首,直接運用干姜21首,余4首干姜則出現在3首方子的加減法中,頻次之高,干姜“用熱之法”之重要性可見一斑。筆者就《熱陣》中25首方劑分析,總結張景岳應用“干姜”之特色,歸納分析如下。

表1 《熱陣》中干姜方應用分布情況
《景岳全書·本草正》云:“干姜,味辛微苦,性溫熱。生者能散寒發汗,熟者能溫中調脾。善通神明,去穢惡,通四肢關竅,開五臟六腑,消痰下氣,除轉筋霍亂,逐風濕冷痹,陰寒諸毒,寒痞脹滿,腰腹疼痛,撲損瘀血,夜多小便。”
張介賓對于干姜的炮制分為炒黃干姜、炮干姜、炒焦干姜和干姜炭等,根據病情辨證選用。
2.1 炒黃干姜 干姜炒至黃色,此階段,辛燥之性得緩。《景岳全書·菜部》云:“若下元虛冷而為腹疼瀉痢,專宜溫補者,當以干姜炒黃用之。”代表方劑為養中煎:人參(三錢),山藥(二錢),白扁豆(三錢),炙甘草(一錢),茯苓(二錢),炒黃干姜(二錢),治中氣虛寒,為嘔為泄者。本方由理中湯加減而成,主治中氣虛寒,升降失調之證。治宜溫中祛寒、益氣健脾。方用辛熱之干姜,溫中祛寒,以復脾陽為主;人參甘溫,大補元氣,補脾和中為輔;佐以山藥、扁豆、茯苓補脾滲濕止瀉;炙甘草益氣和中,調和諸藥為使。……