整體護理聯(lián)合盆腔炎治療儀對慢性盆腔炎患者健康行為、疼痛程度及疾病復發(fā)的影響

馬海霞

青海省紅十字醫(yī)院 （青海西寧 810000）

慢性盆腔炎多由急性盆腔炎未徹底治愈遷延而成，嚴 重時可導致不孕。目前臨床治療該病患者方法較為多樣，其中盆腔炎治療儀將電、熱、磁等物理療法集于一體，并通過電刺激激活神經(jīng)系統(tǒng)免疫功能，具有活血化瘀等作用，可多層次、多角度治療慢性盆腔炎患者[1]。但部分患者因長期受疾病困擾，產(chǎn)生諸多心理應激反應，加之不健康生活習慣容易導致疾病反復發(fā)作，不利于疾病遠期預后。常規(guī)護理多為護理人員機械執(zhí)行醫(yī)囑，未充分考慮環(huán)境、物理等因素對患者的影響，不注重培養(yǎng)患者健康生活習慣，因而護理效果欠佳。整體護理注重以患者為中心，根據(jù)患者實際身心需求，從而提供最佳護理服務(wù)[2]。本研究旨在分析整體護理聯(lián)合盆腔炎治療儀對慢性盆腔炎患者健康行為、疼痛程度及疾病復發(fā)的影響，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年4月至2019年2月在我院就診的慢性盆腔炎患者82例，按隨機數(shù)字表法分為兩組，各41例。觀察組年齡27～49歲，平均（37.25±3.57）歲；病程5～38個月，平均（19.02±4.98）個月。對照組年齡26～50歲，平均（37.29±3.49）歲；病程4～37個月，平均（18.68±4.92）個月。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。本研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會審核通過。

納入標準：符合《盆腔炎癥性疾病診治規(guī)范（2019修訂版）》診斷標準[3]；均采用盆腔炎治療儀治療；患者及家屬均知情同意并簽署知情同意書。排除標準：存在精神病史的患者；哺乳期、妊娠期女性；絕經(jīng)、陰道出血患者；急性盆腔炎需實施手術(shù)患者。

1.2 方法

兩組均給予盆腔炎治療儀治療：選擇武漢深康醫(yī)療器械有限公司生產(chǎn)的GB-800 型盆腔炎治療儀，護理人員協(xié)助患者選取平臥位，將探頭放置陰道內(nèi)，雙腿并攏，根據(jù)患者病情設(shè)置電壓強度，以下腹部舒適微熱為宜，1次/d，30 min/次，10 d 為1個療程，持續(xù)治療3個療程，并于月經(jīng)期停止治療。

對照組采用常規(guī)護理：入院給予口頭健康宣教，每日觀察病情，并給予適當心理、飲食等基礎(chǔ)護理。

觀察組實施整體護理。（1）健康行為測評：護理人員于患者入院當天，對其個人生活習慣、健康行為等進行測評，根據(jù)評測結(jié)果、自身臨床經(jīng)驗及引發(fā)慢性盆腔炎誘因等，由本科室2名責任護士、3名護理人員等共同制定護理方案及健康行為調(diào)查表。（2）健康教育：根據(jù)患者文化程度、實際病情等實施針對性健康宣教，運用簡潔易懂的語言向患者講解疾病治療方式、誘因、注意事項，強調(diào)堅持治療的意義，提高患者重視程度，并糾正錯誤觀念；告知患者良好的衛(wèi)生習慣和個人衛(wèi)生對疾病預后的積極影響，并強調(diào)經(jīng)期禁止性生活。（3）衛(wèi)生指導：每日使用溫清水清洗會陰部，堅持專人專盆；選擇寬松、棉質(zhì)內(nèi)褲，保持良好透氣性，堅持每日換洗，使用殺菌洗衣液清洗，放置陽光下晾曬，利用紫外線進一步殺菌。（4）運動干預：指導患者進行有氧運動，包括體操、慢跑、游泳、打太極拳等，以提升人體抵抗力，促進血液循環(huán)。（5）盆底鍛煉：指導患者進行縮肛訓練，盡力收縮肛周、外陰，堅持10 s，緩慢放松，持續(xù)4 s，反復鍛煉15 min，3～4次/d。

1.3 臨床評價

（1）健康行為：于干預前、干預3個月后使用自制健康行為調(diào)查表評價兩組健康行為，其Cronbach's α 系數(shù)為0.873，重測效度為0.859，包括個人衛(wèi)生、盆底功能鍛煉、心態(tài)調(diào)節(jié)、加強運動等5個項目，每項10分，滿分50分，分數(shù)和健康行為正相關(guān)。（2）疼痛程度：使用視覺模擬評分法（visual analog scale，VAS）對兩組干預前、干預3個月后的疼痛程度進行評分，使用長度為10 cm 的標尺，讓患者用筆在標尺上標出可反映自身疼痛程度的位置，0 cm 端為無痛，10 cm 處表示劇烈疼痛，1 cm 代表1分。（3）復發(fā)率：對患者進行3個月隨訪，記錄疾病復發(fā)情況。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 20.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗，計量資料以表示，采用t 檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 健康行為

干預前，兩組健康行為評分比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；干預3個月后，兩組健康行為評分均高于同組干預前，且觀察組高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組健康行為評分比較（分

表1 兩組健康行為評分比較（分

組別 例數(shù) 干預前 干預3 個月后 t P觀察組 41 28.52±4.48 40.50±3.53 13.49 0.000對照組 41 27.24±4.91 34.79±4.73 7.091 0.000 t 1.233 6.238 P 0.221 0.000

2.2 疼痛程度

干預前，兩組疼痛評分比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；干預3個月后，兩組疼痛評分均低于同組干預前，且觀察組低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組疼痛程度比較（分

表2 兩組疼痛程度比較（分

組別 例數(shù) 干預前 干預3 個月后 t P觀察組 41 6.02±1.43 3.50±0.38 10.905 0.000對照組 41 6.23±1.31 4.19±0.24 9.766 0.000 t 0.693 9.478 P 0.490 0.000

2.3 復發(fā)率

干預3個月后，觀察組復發(fā)3例，復發(fā)率為7.32%（3/41）；對照組復發(fā)10例，復發(fā)率為24.39%（10/41）；兩組復發(fā)率比較，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=4.479，P=0.034）。

3 討論

慢性盆腔炎屬于常見婦科病，多與免疫力下降、不潔性生活等因素有關(guān)，具有反復發(fā)作、病程漫長、遷徙難愈等特點[4]。該病主要臨床癥狀表現(xiàn)為月經(jīng)失調(diào)、腰骶酸痛、下腹墜脹等，嚴重時可導致患者不孕不育，采用盆腔炎治療儀治療雖可有效改善臨床癥狀，但長期下腹酸脹痛仍可能再次加重病情，甚至導致不孕率上升，嚴重影響女性身心健康。

整體護理是一種全面性護理工作模式，在關(guān)注患者疾病發(fā)展的基礎(chǔ)上，更加注重分析心理、行為、環(huán)境等諸多影響因素，進而制定針對性護理措施[5]。本研究結(jié)果顯示，觀察組健康行為評分高于對照組，疼痛評分、復發(fā)率低于對照組，提示整體護理聯(lián)合盆腔炎治療儀利于提升慢性盆腔炎患者健康行為，減輕疼痛，進一步預防疾病復發(fā)。盆腔炎治療儀可對興奮粗纖維產(chǎn)生電刺激作用，關(guān)閉疼痛傳輸路徑從而緩解疼痛程度；且能夠擴張局部血管，使血流加快，改善微循環(huán)，提高機體免疫功能，預防疾病復發(fā)。整體護理運用過程中注重健康知識宣教，促使患者主動養(yǎng)成健康生活習慣及衛(wèi)生習慣，做到主動勤換衣物、清洗會陰等，而健康行為和良好衛(wèi)生習慣則是防治疾病的有效措施之一。此外，慢性盆腔炎的發(fā)病還與患者自身抵抗力存在密切關(guān)系，該護理方法在傳統(tǒng)護理基礎(chǔ)上加強有氧運動指導，提升機體抵抗力，增強盆底肌力；結(jié)合縮肛訓練，可對盆底血液循環(huán)起到改善作用，促進炎癥介質(zhì)吸收，從而減輕下腹酸脹痛及腰疼，并緩解盆底組織充血，避免肌肉松弛。

綜上所述，整體護理聯(lián)合盆腔炎治療儀應用于慢性盆腔炎患者中，有利于改善患者的健康行為，減輕疼痛，降低疾病復發(fā)率。